韓紅霞

[摘要]目的：分析探討糖尿病患者社區(qū)治療的研究進(jìn)展。方法：本次研究的患者為社區(qū)服務(wù)中心收治的糖尿病患者120例，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均進(jìn)行社區(qū)治療主要方法為：心理干預(yù)治療、定期檢查、習(xí)慣培養(yǎng)、建議合理飲食和適當(dāng)運動、正確的藥物治療指導(dǎo)。結(jié)果：經(jīng)過長期系統(tǒng)的社區(qū)治療糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小時血糖均有明顯的改善，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)治療可對患者的空腹血糖和餐后2小時血糖，臨床效果明顯，有效改善患者癥狀，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，值得廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞]糖尿??；社區(qū)治療；臨床分析；療效研究

糖尿病是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其主要臨床特征為患者血糖代謝紊亂。在全球范圍內(nèi)糖尿病的患病率呈逐年上升趨勢，糖尿病是一種慢性疾病，隨著病情的發(fā)展糖尿病并發(fā)癥成為患者主要致殘、致死原因，對于糖尿病患者的治療主要控制或減緩并發(fā)癥的發(fā)生。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷研究，糖尿病不但是單純控制患者血糖水平，還應(yīng)該預(yù)防和減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，從而有效提高患者的生活質(zhì)量。本次研究社區(qū)治療對糖尿病患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究的患者為社區(qū)服務(wù)中心收治的糖尿病患者120例，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者78例，女性患者42例，患者年齡在45-78歲之間，患者平均年齡50.9歲，患者病程3.3-13.8年，平均病程7.9年。

1.2治療方法

1.2.1心理干預(yù)

有所患者均進(jìn)行糖尿病社區(qū)治療，普及患者糖尿病相關(guān)健康知識，社區(qū)醫(yī)務(wù)工作人員定期在社區(qū)開展健康科普活動，指導(dǎo)患者健康行為和普及糖尿病方面知識，對治療對象宣傳合理飲食和適當(dāng)運動的要求，控制患者體重。讓患者了解糖尿病的知識，清除藥物治療的作用，提高自我血糖檢測技巧，減少糖尿并發(fā)癥的危害。

1.2.2常規(guī)檢查

對于非依賴性的糖尿病患者可及早進(jìn)行干預(yù)，以建立健康檔案的方式進(jìn)行信息系統(tǒng)化管理，對患者進(jìn)行定期的檢查，檢查項目：體重、血糖、血壓、糖化血紅蛋白、血脂、視力等，對患者降糖藥物的應(yīng)用進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵患者根據(jù)自我血糖監(jiān)控情況調(diào)整降糖藥物的用量。對于需要皮下注射胰島素的患者定期指導(dǎo)患者的注射技術(shù)，對于口服降糖藥的患者叮囑患者掌握用藥時間及和飲食的配合，了解用藥后可能引起的不良反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時要去醫(yī)院就診。

1.2.3良好習(xí)慣

保證患者養(yǎng)成良好的作息時間和衛(wèi)生習(xí)慣，同時也需要患者家屬的配合，患者家屬在家護(hù)理時應(yīng)督促患者按時休息，保持患者心理和生理狀態(tài)處于最佳狀態(tài)，對于有失眠癥狀的患者，可采用調(diào)節(jié)臥室光線、溫度、聲音等輔助手段保證患者的睡眠質(zhì)量。糖尿病患者體內(nèi)含糖量較高，有利于細(xì)菌的繁殖，加上自身體抗力下降，容易發(fā)生皮膚瘙癢和感染，要叮囑患者保持皮膚清潔，常用溫水擦身或定期洗澡，對與會陰部和腳部的清潔也十分重要，防止因糖尿病引發(fā)的其他感染型疾病的發(fā)生。

1.2.4飲食控制

飲食控制對于糖尿病患者的治療是十分重要的，飲食并非單純減少糖的攝入，要保證患者合理營養(yǎng)總量及營養(yǎng)物質(zhì)的分配，要將患者體重控制在正常范圍之內(nèi)。根據(jù)糖尿病飲食標(biāo)準(zhǔn)，保證每日的營養(yǎng)攝入，從而減輕胰島素的負(fù)擔(dān)，在定時、定量的基礎(chǔ)上保證飲食清淡，可多食用富含高纖維的食物，同時要戒煙限酒。在飲食總量上控制糖水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪的攝入比例，控制鹽的攝入量，根據(jù)患者體重情況調(diào)整患者脂肪和熱量的攝入。

1.2.5適當(dāng)運動

糖尿病治療的基礎(chǔ)為運動治療，患者可根據(jù)自己身體狀況選擇適當(dāng)?shù)倪\動項目和運動量，循序漸進(jìn)保證每天的運動量，向患者說明適量運動會增加肌肉組織對葡萄糖、脂肪的消耗，有效降低血糖，改善體內(nèi)血脂血糖代謝環(huán)境，增加患者的自信心，使患者心情愉快。

1.2.6藥物治療

糖尿病患者藥物治療主要應(yīng)用雙胍類、磺脲類、糖苷水解酶抑制劑、胰島素增敏劑等，根據(jù)患者不同的情況使用不同的降糖藥物?？诜堤撬幬锘蜃⑸湟葝u素的患者要根據(jù)每餐按時按計劃完成，防止患者因攝入熱量不夠?qū)е碌脱堑牟涣挤磻?yīng)發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的空腹血糖、餐后2小時血糖指標(biāo)均采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，錄入統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS23.0進(jìn)行分析處理，進(jìn)行t檢驗當(dāng)P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2.結(jié)果

經(jīng)過長期系統(tǒng)的社區(qū)治療糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小時血糖均有明顯的改善，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷研究，糖尿病不但是單純控制患者血糖水平，還應(yīng)該預(yù)防和減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，從而有效提高患者的生活質(zhì)量。糖尿病為一種慢性疾病，患者經(jīng)過住院治療后，絕大多數(shù)時間均在家中進(jìn)行自行治療，有效的社區(qū)治療可彌補(bǔ)醫(yī)院治療的短板，是院內(nèi)治療的有效延伸。社區(qū)治療從心理干預(yù)治療、定期檢查、習(xí)慣培養(yǎng)、建議合理飲食和適當(dāng)運動、正確的藥物治療指導(dǎo)多方面對患者進(jìn)行干預(yù)。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過長期系統(tǒng)的社區(qū)治療糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小時血糖均有明顯的改善，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異。綜上所述，糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)治療可對患者的空腹血糖和餐后2小時血糖，臨床效果明顯，有效改善患者癥狀，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，值得廣泛推廣。