王珩

【摘 要】醫(yī)院經(jīng)濟管理是保障醫(yī)院平穩(wěn)運營的重要環(huán)節(jié)，在現(xiàn)代市場不斷發(fā)展的環(huán)節(jié)下，經(jīng)濟管理對于醫(yī)院發(fā)展具有重要影響，不但關系著醫(yī)院的持續(xù)運營，同時也是提升醫(yī)經(jīng)濟利益和市場競爭力的重要途徑。隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，我國醫(yī)院管理環(huán)節(jié)也發(fā)生較大轉變。醫(yī)院經(jīng)濟管理也要不斷創(chuàng)新管理模式和方法，保障醫(yī)院的平穩(wěn)運行，進而適應社會的發(fā)展。

【關鍵詞】醫(yī)院；經(jīng)濟管理；探究與對策

隨著我國市場經(jīng)濟的不斷提高、醫(yī)療改革的推動以及醫(yī)療保險制度的發(fā)展，以及民間資本進入醫(yī)院市場競爭，導致醫(yī)院之間的競爭越來越激烈。再加上醫(yī)院屬于公共衛(wèi)生事業(yè)，導致其經(jīng)濟管理存在一定的復雜性。因此，文章主要針對醫(yī)院經(jīng)濟管理展開探討和對策研究，報道如下。

一、醫(yī)院經(jīng)濟管理的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療改革影響醫(yī)院經(jīng)濟管理

政府及衛(wèi)生部門發(fā)布的《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》以及《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》中明確對醫(yī)院的財政補償、醫(yī)藥價格、醫(yī)藥政策、醫(yī)療費用支付等方面進行規(guī)定；各地政府逐漸減小對醫(yī)院的財政撥款，導致醫(yī)院依賴政府補助發(fā)展的可能性越來越小，這就說明醫(yī)院必須通過加強內部控制，提升經(jīng)濟效益，進而保障醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展。衛(wèi)生部門在2005年就明確指出，醫(yī)院需要加強經(jīng)濟管理，做好成本控制，才能夠促進醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展。自改革開發(fā)后，我國科學技術不斷發(fā)展，先進的醫(yī)療技術能夠提升臨床診治效率，從而提升患者的滿意度，對醫(yī)院的發(fā)展具有積極影響。但是，先進的醫(yī)療設備往往造價較高，并且后期維護費用高，這就導致醫(yī)院成本運營增長。

（二）缺乏經(jīng)濟管理人才

醫(yī)院管理者通常都不是由管理專業(yè)人員擔任的，缺乏經(jīng)濟管理意識，并且對于經(jīng)濟管理的方式與方法都不甚了解。我國大部分醫(yī)院管理團隊都是由專業(yè)醫(yī)師組成，有用良好的醫(yī)學知識基礎以及臨床時間能力，但是多數(shù)管理者未接受過系統(tǒng)的經(jīng)濟管理相關知識和理論學習，不具備較好的經(jīng)濟管理能力，缺乏有效的經(jīng)濟管理意識和方法，導致醫(yī)院經(jīng)濟管理的有效性降低。目前我國醫(yī)院經(jīng)濟管理中多為醫(yī)學專業(yè)人員，缺乏經(jīng)濟管理基礎知識、理論方法、管理能力等，導致醫(yī)院經(jīng)濟管理難度增加、管理措施不合理、相關制度不規(guī)范等問題的出現(xiàn)。

（三）醫(yī)院經(jīng)濟管理滯后

由于醫(yī)院職工人數(shù)多且結構復雜，導致人事管理存在很大的問題，容易造導致人力資源浪費以及運營成本增高；此外，由于醫(yī)院缺乏行之有效的預算成本控制，會計管理人員的職責不明確，導致無法有效的開展經(jīng)濟管理，影響了內部控制的有效性。此外，醫(yī)院后勤部門的責任、權利與義務不明確，導致部分人員為了自身利益，做出挪用公款的違法犯罪事件，導致醫(yī)院經(jīng)濟利益下降。對于藥品以及醫(yī)療設備采購沒有進行預先計劃，事后也沒有進行核算，導致大量藥品浪費或設備閑置。

二、提高醫(yī)院經(jīng)濟管理的對策

（一）建立經(jīng)濟管理信息體系

醫(yī)院經(jīng)濟管理信息主要來源于各科室經(jīng)費開支、職工薪酬、藥品消耗以及設備養(yǎng)護等方面的信息。要想建立完善的經(jīng)濟管理信息體系首先要從加強各科室的信息共享著手，這就要求醫(yī)院深化我國醫(yī)療改革，建立一個完整、統(tǒng)一、開放的信息管理系統(tǒng)，為經(jīng)濟管理在醫(yī)院管理中的應用提供便利。在我國市場經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中，深化醫(yī)療改革，建立全面的經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)，形成完善的經(jīng)濟活動監(jiān)督機制，提供會計計量確定所需的信息及簡化經(jīng)濟管理流程，進而實現(xiàn)經(jīng)濟管理的目標。通過建立管理質量監(jiān)督體系，實現(xiàn)對管理組織、管理計劃、管理實施以及實踐管理等環(huán)節(jié)的質量控制，對醫(yī)院運行情況進行監(jiān)督，從而保證經(jīng)濟管理的有效性。此外，還可以通過建立有效的機制，例如績效考核獎懲機制、團隊管理制度、管理質量評價機制，確保管理的有效性，積極調動職員的主觀能動性，提升管理的效率和質量。

（二）加強醫(yī)院內部控制

醫(yī)院要加強內部控制，進而確保醫(yī)院的經(jīng)濟效益，從而實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)院領導要加強相關法律法規(guī)的學習，正確認識內部控制對醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要性，提升自身的內部控制意識，做到依法守法，科學管理，讓醫(yī)院內部控制向規(guī)范化、制度化發(fā)展。通過完善醫(yī)院內部控制制度來提升其管理水平，首先需要加強對內部控制的監(jiān)督，建立獨立的財務監(jiān)督部門或職位，將內部控制職責與職位掛鉤，實施責任制，有助于規(guī)范內部控制。在一些開支較大的項目投資前做好市場調查，觀察項目的可行性，確保投入資金的安全，對于長期應收款項要定期進行收賬，避免轉為壞賬。

（三）發(fā)揮各部門的監(jiān)督作用

醫(yī)院內部監(jiān)管部門要加強對醫(yī)院會計管理的監(jiān)督，并且對醫(yī)院資金投入和支出進行嚴格控制，加強對違法違規(guī)行為的處罰力度，從而建立完善的江都體系。要想提升醫(yī)院會計管理水平，首先需要從加強往來款項管理著手，建立規(guī)范化、科學化的往來款項管理能夠提升醫(yī)院會計管理效率，首先需要根據(jù)我國相關的法律法規(guī)確定管理人員的責任，對醫(yī)院的資金來源、支出進行及時登記入賬，加強管理力度；對于以及記入賬目的款項進行定期查實，明確資金流向，進而提升會計管理的有效性。醫(yī)院會計管理人員需要遵守醫(yī)院制定的規(guī)范，實現(xiàn)內部控制的合理性。資本市場的秩序越嚴格，對于會計信息的真實性以及有效性的要求也就越高，提供真實、有效的會計信息對于經(jīng)濟管理計量具有積極影響。

隨著我國醫(yī)院財務活動范圍的不斷提升，其管理難度日益增加，并且在會計管理方面具有較強的政治性與技術性，可以借鑒醫(yī)院會計管理的相關辦法，對醫(yī)院預算控制進行規(guī)范，進而減少壞賬，保障醫(yī)院資產的安全性。隨著我國市場經(jīng)濟的不斷提高、醫(yī)療改革的推動以及醫(yī)療保險制度的發(fā)展，以及民間資本進入醫(yī)院市場競爭，導致醫(yī)院之間的競爭越來越激烈。再加上醫(yī)院屬于公共衛(wèi)生事業(yè)，導致其經(jīng)濟管理存在一定的復雜性。會計部門是醫(yī)院的經(jīng)濟管理的重要監(jiān)督部門，其主要負責醫(yī)院經(jīng)濟活動進行審核和計算，保護醫(yī)院的合法利益，會計部門必須根據(jù)《新會計準則》制定中的各項標準和要求，慎重選擇會計核算方法，能夠對醫(yī)院的成本進行科學計量。注冊會計師對經(jīng)濟管理的審計是預防醫(yī)院出現(xiàn)嚴重運營風險的重要手段，同時也是維護醫(yī)院經(jīng)濟利益的重要方法。注冊會計師需要堅持職業(yè)操守，堅持公正客觀的原則，根據(jù)相關流程和相關標準實施取證，對醫(yī)院經(jīng)濟管理選擇的合理性以及決策方法進行關注。

（四）提高會計人員的專業(yè)水平以及職業(yè)素養(yǎng)

《中華人民共和國會計法》對會計的職責、工作范圍以及相關法律責任進行明確，同時也是我國會計人員在工作的主要依據(jù)。但隨著近些年來我國出現(xiàn)了會計人員違法犯罪事件。因此，醫(yī)院需要選擇有高責任心的會計人員，對往來賬目做好相應的記錄，規(guī)范賬本制作，將往來款項劃分清楚，加強對會計人員的職業(yè)培訓，提升其業(yè)務處理水平；會計人員自身也要不斷學習，提升自身的會計能力，做好自身的本職工作，為醫(yī)院決策提供科學參考依據(jù)，更好的進行醫(yī)院資金管理，避免資金的流失。此外，可以通過引入競爭機制，淘汰低素質會計人員，改革醫(yī)院會計管理模式，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的會計人員。

結束語

文章首先針對醫(yī)院經(jīng)濟管理的現(xiàn)狀進行分析，發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在醫(yī)療改革影響醫(yī)院經(jīng)濟管理、缺乏經(jīng)濟管理人才、醫(yī)院經(jīng)濟管理滯后等問題，并提出了建立經(jīng)濟管理信息體系、加強醫(yī)院內部控制、發(fā)揮各部門的監(jiān)督作用、提高會計人員的專業(yè)水平以及職業(yè)素養(yǎng)等措施，旨在提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。

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