李松林

【摘要】目的：觀察研究多層CT在急腹癥患者中的臨床診斷效果，分析其在臨床上的應(yīng)用價(jià)值。方法：抽取2014年6月至2015年6月期間四川省蒼溪縣人民醫(yī)院收治的100例急腹癥患者為研究對象，所有患者均使用多層CT進(jìn)行診斷，將診斷結(jié)果與臨床病理確診結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：手術(shù)病理確診急性腸梗阻20例，急性闌尾炎30例，胃潰瘍急性穿孔15例，急性胰腺炎22例，泌尿系結(jié)石13例；多層CT診斷急性腸梗阻18例，準(zhǔn)確率為90.00%；急性闌尾炎29例，準(zhǔn)確率為96.67%；胃潰瘍穿孔14例，準(zhǔn)確率93.33%；急性胰腺炎20例，準(zhǔn)確率90.91%；泌尿系結(jié)石12例，準(zhǔn)確率92.31%；多層CT準(zhǔn)確率與臨床病例診斷準(zhǔn)確率比較，均P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：利用多層CT診斷急腹癥具有較高的準(zhǔn)確率，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多層CT；急腹癥患者；診斷效果；臨床價(jià)值

急腹癥通常發(fā)病突然、病情危急，對患者生命安全威脅較大，及時(shí)采取有效治療對患者的生命健康意義重大[1]。而只有正確地診斷才能采取有效的對癥治療，因此對急腹癥患者進(jìn)行有效的臨床診斷對疾病的治療非常關(guān)鍵。四川省蒼溪縣人民醫(yī)院研究多層CT在急腹癥患者中的臨床診斷效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2014年6月至2015年6月四川省蒼溪縣人民醫(yī)院收治的100例急腹癥患者，均具有不同程度的急腹癥臨床癥狀（腹部脹痛、發(fā)熱、嘔吐等）。本組患者男性患者62例，女性患者38例，年齡最小為17歲，年齡最大為75歲，平均年齡（47.22±7.11）歲。

1.2 診斷方法

所有患者均采用多層CT進(jìn)行檢查診斷，具體方法：排清膀胱，采取平臥體位，對患者需進(jìn)行掃描部位以及多層CT掃描儀器進(jìn)行常規(guī)消毒。用多層螺旋CT掃描儀器對患者的上腹部、下腹部進(jìn)行掃描，如患者臨床表現(xiàn)較嚴(yán)重需對患者全腹部進(jìn)行掃描。掃描結(jié)束后，由主治醫(yī)師對掃描結(jié)果進(jìn)行處理，分析患者病變部位、具體急腹癥病變類型、病情嚴(yán)重程度。多層CT診斷結(jié)果與手術(shù)病理確診結(jié)果比較，判斷準(zhǔn)確率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究使用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，患者的平均年齡等計(jì)量資料表示方式為（x±s），檢驗(yàn)的依據(jù)為t，準(zhǔn)確率等計(jì)數(shù)資料表示方式為（n/%），檢驗(yàn)依據(jù)為卡方值，P<0.05表示差異大存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05則表示差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)手術(shù)病理確診，100例患者均確診為急腹癥，其中急性腸梗阻20例，急性闌尾炎30例，胃潰瘍穿孔15例，急性胰腺炎22例，泌尿系結(jié)石13例；多層CT診斷結(jié)果：急性腸梗阻18例（90.00%），急性闌尾炎29例（96.67%），胃潰瘍穿孔14例（93.33%），急性胰腺炎20例（90.91%），泌尿系結(jié)石12例（92.31%），多層CT診斷準(zhǔn)確率與手術(shù)病理確診結(jié)果比較差異不大，均P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳細(xì)情況見表1。）

3 討論

急腹癥是腹腔內(nèi)部、臟器、盆腔、腹膜組織等突然發(fā)生急劇病變的疾病類型，主要表現(xiàn)為腹部脹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀[3]。急腹癥主要疾病類型有急性腸阻梗、急性闌尾炎、胃潰瘍穿孔、急性胰腺炎、急性闌尾炎、泌尿系結(jié)石、急性膽道感染、膽石癥、異位妊娠子宮破裂以及腹部外傷等。急腹癥發(fā)病突然，腹痛劇烈，病情危急且發(fā)展迅速，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療，否則對患者的生命安全有較大的威脅[4]。要及時(shí)對急腹癥患者采取對癥治療必須盡早進(jìn)行診斷，因此采取準(zhǔn)確率高的檢查診斷方式非常重要。多層CT即多層螺旋CT技術(shù)是一項(xiàng)現(xiàn)金的檢查診斷技術(shù)，具有多種優(yōu)點(diǎn)[5]。首先，多層CT具有很高的運(yùn)轉(zhuǎn)速度，并且操作簡便，可以進(jìn)行快速的掃描；其次，多層CT的掃描范圍較大，全身掃描也可以一次性完成，不僅有效地縮短了掃描所需的時(shí)間，同時(shí)造影劑的使用量也大大減少，從而減輕了造影劑對患者造成的危害；最后，多層CT圖像清晰度高，極大地提高了圖像的分辨率，因此診斷的準(zhǔn)確率高。

為研究多層CT在急腹癥患者中的臨床診斷效果，為急腹癥的臨床診斷提供參考價(jià)值，四川省蒼溪縣人民醫(yī)院選取100例急腹癥患者為研究對象進(jìn)行本次研究，所有患者均行多層CT檢查診斷，并以手術(shù)病理確診為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比。研究結(jié)果，多層CT診斷的準(zhǔn)確率分別為：急性腸梗阻90.00%，急性闌尾炎96.67%，胃潰瘍穿孔93.33%，急性胰腺炎90.91%，泌尿系結(jié)石92.31%，均具有較高的準(zhǔn)確率，且與臨床確診的結(jié)果差別不大，均P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果說明了使用多層CT診斷急腹癥具有十分理想的效果，準(zhǔn)確率高，與上述理論相一致。

綜上所述，在急腹癥患者的臨床診斷中，應(yīng)用多層CT進(jìn)行診斷具有較高的準(zhǔn)確率，對患者的治療具有很大的幫助，臨床應(yīng)用價(jià)值高，可以在實(shí)踐中推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1]費(fèi)新華，蘇夏偉，蔣偉榮，等.64層CT在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，24（12）：22122214.

[2]于山，李超.多排螺旋CT在急腹癥診斷中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（02）：9597.

[3]邵寶爾，王曉榮.6層螺旋CT在腸道急腹癥診斷中的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，23（11）：18311833.

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[5]關(guān)友兵，吳順芬.螺旋CT在診斷老年急腹癥中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（24）：62996300.