盧鳳環(huán)

【摘要】目的：探究按摩三陰交穴對產(chǎn)后婦女子宮收縮的療效。方法：選取2014年2月至2015年11月間在本院分娩的產(chǎn)婦100例為對象進行研究，對照組產(chǎn)后抗炎+促宮縮治療，研究組在此基礎上配合按摩三陰交穴，對比兩組患者不同時間段疼痛評分（治療前、產(chǎn)后1d、產(chǎn)后2d）。結果：產(chǎn)前兩組患者疼痛評分無顯著差異（P>0.05），產(chǎn)后1d及產(chǎn)后2d研究組疼痛評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：按摩三陰交穴對產(chǎn)后婦女子宮收縮有顯著療效，可顯著減輕疼痛癥狀，提升患者身心舒適度，促使其早日康復。

【關鍵詞】子宮收縮；三陰交；催產(chǎn)素；疼痛

產(chǎn)后宮縮作為常見癥狀，多在產(chǎn)后1～2天內(nèi)出現(xiàn)，由于疼痛過于劇烈，對于產(chǎn)后身體虛弱、抵抗力差的女性而言將會帶來較大的身心壓力，嚴重者甚至會出現(xiàn)惡心嘔吐、神經(jīng)活動異常等，對于其產(chǎn)后早日恢復健康、早日沁乳有嚴重負面影響。按摩三陰交穴作為目前臨床婦科產(chǎn)后用于宮縮止痛的有效方法，效果已得到驗證，比起以往應用止痛藥更受產(chǎn)婦青睞。為探究按摩三陰交穴對產(chǎn)后婦女子宮收縮的療效，選取在本院分娩的產(chǎn)婦100例為研究對象進行分析，臨床報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

選取2014年2月至2015年11月間在本院分娩的產(chǎn)婦100例為研究對象，納入研究產(chǎn)婦均在產(chǎn)后1～2天內(nèi)發(fā)生宮縮疼痛劇烈，排除合并肝腎及造血系統(tǒng)異常、精神障礙或藥物鎮(zhèn)痛者，簽署治療同意書。100例產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均年齡（26.1±2.6）歲，體重60～73kg，平均體重（63.2±1.8）kg，孕周37～42周，平均（39.1±1.1）周，按照入院先后順序均分為對照組與研究組，每組各50例，兩組產(chǎn)婦臨床基本資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)后抗炎+促宮縮治療，研究組在此基礎上配合按摩三陰交穴。應用頭孢唑肟（北大醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20090071）2mg與100ml生理鹽水混勻靜脈滴注，每日兩次；應用催產(chǎn)素20U同5%葡萄糖溶液混勻靜脈滴注，每日一次；配合患者做止痛講解教育，不應用鎮(zhèn)痛藥物。三陰交穴按摩：先向患者做按摩講解，將按摩手法及要領等告知患者，取得患者配合并提升其認知；其次做講解示范，對三陰交穴位做規(guī)律按摩，用拇指或中指指端按壓對側三陰交，一壓一放為一次，先順時針方向、后逆時針方向按揉三陰交，持續(xù)時間5～10min。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者不同時間段疼痛評分（治療前、產(chǎn)后1d、產(chǎn)后2d）。疼痛評分選擇視覺模擬評分（VAS），指導患者正確操作并填寫，并做好調(diào)查表的有效回收，以患者評分越高為疼痛越劇烈。

1.4 統(tǒng)計學

臨床數(shù)據(jù)處理應用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0，均數(shù)標準差（x±s）表示，計數(shù)資料t檢驗，計量資料卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時間段疼痛評分見表1。結果顯示，產(chǎn)前兩組患者疼痛評分無顯著差異（P>0.05），產(chǎn)后1d及產(chǎn)后2d研究組疼痛評分顯著低于對照組，證實研究組患者疼痛改善顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于女性而言，妊娠分娩后子宮不會立即恢復原狀，作為一個由較厚的肌肉組成的器官，約需兩周時間收縮回骨盆腔，在這個過程中許多產(chǎn)婦都會發(fā)生產(chǎn)后子宮收縮癥狀，影響產(chǎn)后康復質(zhì)量與進程。婦女產(chǎn)后子宮收縮是由于子宮體縮恢復時引起局部組織缺血缺氧及神經(jīng)組織受壓所導致的劇烈疼痛，這種陣發(fā)性的痙攣疼痛不僅可導致子宮發(fā)硬，影響產(chǎn)婦惡露排出，還會因過度疼痛導致產(chǎn)婦身心無法耐受，出現(xiàn)諸多應激反應，嚴重者甚至會導致神經(jīng)系統(tǒng)異常，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后早日沁乳、順利康復有嚴重負面影響。對于產(chǎn)婦而言，子宮收縮的過程不僅疼痛難以耐受，且會因為肌肉“收縮”動作讓血管受到壓迫而出血，一旦收縮效果不好會導致出血不止，在子宮腔內(nèi)形成淤積血塊，導致產(chǎn)婦康復情況惡化，所以做好產(chǎn)婦子宮收縮的疼痛控制必要且迫切。

中醫(yī)學認為產(chǎn)后婦女子宮收縮的發(fā)生原因是血虛與血瘀，產(chǎn)后傷血導致產(chǎn)后氣血運行不調(diào)，血流不暢導致遲滯發(fā)痛，血瘀與產(chǎn)后正氣不足有關，或肝氣郁結或情志不暢導致疏泄失常、氣機不利、瘀血內(nèi)停，引發(fā)疼痛癥狀。三陰交穴作為人體重要穴位，有“強身健體穴”之稱，該穴具有滋陰補腎、疏肝理氣、健脾利濕、調(diào)合氣血、通經(jīng)活絡等功能。中醫(yī)理論認為，腎藏精為先天之本，脾統(tǒng)血為后天之本，肝藏血精血同源，三陰交通達三經(jīng)，通過按摩刺激三陰交可顯著改善身體狀況，從產(chǎn)后婦女子宮收縮導致疼痛的角度來講，按摩三陰交可加快體內(nèi)血運，改善產(chǎn)婦氣血運行不調(diào)、瘀血內(nèi)停等癥狀，達到促進氣血調(diào)和、疏肝理氣的效果，通過松弛肌肉、刺激體內(nèi)痛覺調(diào)節(jié)系統(tǒng)抑制產(chǎn)婦痛覺感受與情緒反應，從而緩解產(chǎn)婦疼痛，有臨床報道配合點按合谷穴在效果上更勝一籌。

臨床中有報道采用按摩三陰交穴配合中藥足浴改善產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮癥狀，產(chǎn)婦疼痛癥狀顯著改善，減輕宮縮痛的同時有助于緩解產(chǎn)婦緊張情緒，配合針灸、推拿或艾灸等效果更勝一籌。三陰交穴作為婦科重要穴位，持續(xù)地按摩與刺激還能夠補血養(yǎng)顏、強身美容，促使產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露早日排出，這對于提高產(chǎn)婦本身舒適度、增強機體對疼痛的耐受與抵抗力有重要意義，且因為臨床操作簡單易行、容易掌握，可作為改善產(chǎn)婦宮縮的重要舉措進行推廣應用，以方便臨床婦科診療工作。

綜上所述，按摩三陰交穴對產(chǎn)后婦女子宮收縮有顯著療效，可顯著減輕疼痛癥狀，提升患者身心舒適度，促使其早日康復。

參考文獻

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