邵波

【摘要】目的：觀察分析兩種護(hù)理方案在支氣管肺炎中的效果，為臨床護(hù)理提供理論依據(jù)。方法：選取本院2014年1月至2015年5月收治的60例支氣管肺炎患兒，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒采用整體護(hù)理方案，比較分析兩組患兒恢復(fù)情況。結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，總有效率：觀察組27例（90.00%），對照組22例（73.33%）；無效：觀察組3例（10.00%），對照組8例（26.67%），數(shù)據(jù)分析觀察組護(hù)理方案優(yōu)于對照組。結(jié)論：整體護(hù)理方案在支氣管肺炎中效果顯著，根據(jù)患兒病情特點(diǎn)對患兒進(jìn)行全面護(hù)理，能顯著改善患兒病情，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】兩種護(hù)理方案；支氣管肺炎；效果

支氣管肺炎是小兒常發(fā)疾病，患兒主要表現(xiàn)為發(fā)燒[1]、咳嗽、發(fā)紺、呼吸困難，肺部可聽到濕啰音，重癥患兒有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性肝炎等癥狀，是危害比較大的疾病。隨著近年來我國霧霾增多，大氣污染嚴(yán)重，小兒支氣管肺炎患兒也不斷增多，研究小兒支氣管肺炎護(hù)理措施具有重要意義。本次研究選取60例患兒，研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月至2015年5月收治的60例支氣管肺炎患兒為研究對象，經(jīng)檢查患兒肺部有濕啰音、呼吸困難、身體發(fā)熱、咳嗽不斷，經(jīng)X線片臨床診斷為小兒支氣管肺炎。隨機(jī)將60例支氣管肺炎患兒分為對照組和觀察組，對照組30例患者，男14例，女16例，年齡0.6～8歲，平均年齡（4±0.26）歲；觀察組30例患者，男15例，女15例，年齡0.7～8歲，平均年齡（4±0.34）歲。兩組患兒一般資料（年齡、性別）差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

兩組患兒住院后，均采取治療措施改善患兒病情。對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要是在患兒住院期間保持病房干凈整潔，觀察患兒生命體征變化情況，發(fā)燒患兒采取物理降溫措施，囑咐患兒家屬定時(shí)喂食患兒藥物。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理方案，對患兒家屬進(jìn)行疾病健康教育宣講，提高患兒家屬對疾病的認(rèn)識，護(hù)理過稱中主要是從生理、心理兩方面護(hù)理患兒，具體護(hù)理措施：1）心理護(hù)理：護(hù)理過程中與年齡較大患兒多交流，向其講解治療好處，減少患兒的反抗行為，提高患兒護(hù)理配合度。因患兒出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，患兒家屬心理壓力比較大，護(hù)理過程中向患兒家屬講解治療措施和預(yù)期效果，降低患兒家屬的心理壓力，改善護(hù)患關(guān)系。2）排痰護(hù)理：使用霧化吸入方式護(hù)理患兒，霧化吸入可稀釋患兒痰液，便于痰液排除，護(hù)理人員指導(dǎo)患兒吸入和咳嗽，促進(jìn)患兒對霧化吸入方式的掌握，吸入過程觀察患兒體征變化。3）飲食護(hù)理：支氣管肺炎患兒因氣管阻塞，導(dǎo)致了患兒日常進(jìn)食困難，宜采用流質(zhì)食物幫助患兒進(jìn)食，多食用水果蔬菜等維生素比較高的食物，補(bǔ)充維生素提高患兒身體抵抗力，提高高蛋白食物占比，增加患兒飲食中營養(yǎng)攝入。建議患兒多喝水，增進(jìn)體內(nèi)代謝物排出。4）行為干預(yù)：支氣管肺炎患兒患病與日常生活環(huán)境息息相關(guān)，護(hù)理過程中建議有條件患兒家屬安裝空氣凈化器，日常生活保持房間干凈整潔，采光、通風(fēng)良好，提高患兒的生活質(zhì)量。住院期間保障病房溫度在20℃，注意保暖，防止患兒感冒增加肺炎病癥。囑咐患兒臥床休息，不要四處活動(dòng)，降低肺活量。護(hù)理過程中將不同病原的患兒分開護(hù)理，減少患兒交叉感染，護(hù)理人員在接觸患兒時(shí)進(jìn)行消毒。

1.3 效果評定

觀察兩組患兒臨床癥狀變化情況，定期檢查患兒體溫，聽診患兒濕羅音。將護(hù)理效果分為顯效、有效、無效。顯效：患兒發(fā)燒、咳嗽癥狀明顯減輕，呼吸正常，肺部無濕啰音，無支氣管肺炎癥狀；有效：患兒發(fā)燒、咳嗽情況得到改善，臨床癥狀減輕，呼吸得到改善；無效：患兒臨床癥狀無有效改善，喘憋情況嚴(yán)重，體溫沒有得到有效控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[2]

統(tǒng)計(jì)記錄兩組患兒臨床表現(xiàn)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理，兩組數(shù)據(jù)組間差距用x2檢驗(yàn)，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（%）表示。P<0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)觀察組患兒臨床癥狀恢復(fù)明顯比對照組好，觀察組30例患兒，顯效13例（43.33%），有效14例（46.67%），無效3例（10.00%），總有效率27例（90.00%）；對照組30例患兒，顯效8例（26.66%），有效14例（56.67%），無效8例（26.67%），總有效率22例（73.33%）。兩組患兒比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

小兒支氣管炎是一種比較常見的呼吸道系統(tǒng)疾病，其與感冒等癥狀比較相似，容易耽誤患兒治療時(shí)間?；純撼１憩F(xiàn)為驟然發(fā)熱、嗜睡、拒食、躁動(dòng)，嬰幼兒患兒為嘔吐、腹瀉、腹痛?；純嚎赡芤?yàn)閾Q氣不足而出現(xiàn)低氧血癥。支氣管肺炎患兒支氣管黏膜受到炎癥和分泌物的刺激造成持續(xù)性咳嗽，經(jīng)X線光檢查可發(fā)現(xiàn)患兒肺部散布不規(guī)則小斑點(diǎn)[3]，聽診時(shí)有濕啰音存在。經(jīng)國際統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，發(fā)展中國家患兒明顯比發(fā)達(dá)國家患兒多，主要是因?yàn)榘l(fā)展中國家空氣污染比較嚴(yán)重，患兒生活條件比較差，各種致病因素引起患兒支氣管炎。因此，臨床采用整體性護(hù)理，保持環(huán)境的安靜、整潔，提高患兒生活質(zhì)量，可明顯改善患兒病情。整體護(hù)理方案主要是對患兒家屬進(jìn)行健康教育，改變患兒家屬生活起居行為，保障病房通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，減少患兒接觸呼吸道疾病患者，可顯著減少患兒肺炎發(fā)生。本次研究中，觀察組患兒總有效率27例（90.00%）明顯高于對照組總有效率22例（73.33%），為整體護(hù)理提供的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善患兒呼吸條件，提高患兒護(hù)理參與度，因此觀察組患兒恢復(fù)情況明顯比對照組好。

綜上所述，整體護(hù)理方案明顯比常規(guī)護(hù)理好，整體護(hù)理針對患兒病情特點(diǎn)，對患兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理措施，能顯著減輕患兒病情。

參考文獻(xiàn)

[1]占瓊英，周蘭英，楊少強(qiáng)，等.支氣管肺炎臨床路徑在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（07）：3132.

[2]翟晉慧，李文晴，董建英，等.支氣管肺炎合并重型滲出性多形性紅斑患兒的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（18）：4647.

[3]梁美華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（05）：983984.