關(guān)影

【摘要】目的：探討妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的方法及效果。方法：選取我院2014年2月～2015年12月接收的妊高癥產(chǎn)婦62例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予心理、健康教育、病情觀察等系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組效果。結(jié)果：觀察組輕度妊高癥概率顯著高于對(duì)照組，中、重度妊高癥概率顯著低于對(duì)照組，其轉(zhuǎn)歸效率及對(duì)病情控制率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊高癥產(chǎn)婦采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可有效控制患者病情，促進(jìn)中、重度妊高癥轉(zhuǎn)歸至輕度病情的概率。

【關(guān)鍵詞】妊高癥產(chǎn)婦；護(hù)理干預(yù)；效果

妊高癥是孕產(chǎn)婦妊娠期出現(xiàn)的特有病變，主要癥狀為血壓高、蛋白尿和水腫，還伴有頭痛、胸悶等表現(xiàn)，重癥者會(huì)發(fā)生抽搐、昏迷或臟器衰竭等狀況，對(duì)母體及胎兒健康發(fā)育有嚴(yán)重影響，是造成母嬰發(fā)生死亡的高危因素[1]。因此，臨床對(duì)其有效治療的同時(shí)，加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)是必要的。本文就我院接收的62例妊高癥患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與系統(tǒng)護(hù)理的對(duì)比和探討，觀察其效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年12月接收的妊高癥產(chǎn)婦62例，均經(jīng)相關(guān)檢查后確診，無高血壓病史，表現(xiàn)出血壓升高、頭痛、胸悶、蛋白尿、水腫等癥狀。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組31例，對(duì)照組年齡22～38歲，平均（30.02±8.15）歲，孕周27～38周，平均（32.51±5.02）周；觀察組年齡23～37歲，平均（30.15±8.27）歲，孕周26～37周，平均（32.15±4.67）周；兩組年齡、孕周等方面對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，告知患者注意飲食，加強(qiáng)靜養(yǎng)休息，指導(dǎo)患者行左側(cè)臥位，改善血壓情況，同時(shí)注意觀察病癥情況，若出現(xiàn)異常狀況及時(shí)告知醫(yī)師處理。觀察組給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，方法：1）心理護(hù)理，患者因考慮病情是否累及胎兒等出現(xiàn)焦慮、害怕、恐慌等狀況，護(hù)理人員需耐心給予安撫和疏導(dǎo)；鼓勵(lì)其要保持樂觀、平靜心態(tài)，增強(qiáng)信心，避免情緒過激引發(fā)血壓升高等；2）健康教育，對(duì)患者講解相關(guān)妊高癥的病因、癥狀、治療方法及護(hù)理措施等，減緩其內(nèi)心疑慮，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，遵醫(yī)治療的作用等；3）飲食護(hù)理，告知患者進(jìn)食以高維生素、高蛋白質(zhì)等食物為主，叮囑水腫者要限鹽，無水腫者適當(dāng)攝取鹽，加強(qiáng)鈣、鐵等補(bǔ)給[2]；4）病情觀察，加強(qiáng)對(duì)患者血壓、脈搏、心電等生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)，定時(shí)檢查尿量，定期對(duì)胎兒發(fā)育情況進(jìn)行檢查，叮囑其注意休息，避免受累等；5）用藥護(hù)理，血壓控制根據(jù)實(shí)際病情給予對(duì)癥降壓，盡量避免藥物使用，加強(qiáng)飲食、運(yùn)動(dòng)等輔助降壓，對(duì)抽搐者需給予硫酸鎂控制，注意用藥后觀測(cè)，避免發(fā)生藥物中毒等，一旦有異常需及時(shí)告知醫(yī)師處理；6）對(duì)癥干預(yù)，加強(qiáng)重度者觀察，必要時(shí)采取人工終止妊娠方案；孕周超過37周且病情嚴(yán)重者，可根據(jù)母嬰各檢查情況，適時(shí)給予分娩，并做好各項(xiàng)急救措施準(zhǔn)備，術(shù)中護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，精心配合醫(yī)師操作，確?；颊呷焉锓置涞捻樌M(jìn)行，分娩后加強(qiáng)對(duì)母嬰檢測(cè)和觀察，并指導(dǎo)患者正確母乳喂養(yǎng)等方法。

1.3 妊高癥分類標(biāo)準(zhǔn)

輕度妊高癥者，血壓稍有升高，出現(xiàn)輕微水腫或蛋白尿；中度妊高癥者，血壓超過150/100mmHg，低于160/110mmHg，尿蛋白呈（+）；重度妊高癥者，血壓超過160/110mmHg，尿蛋白呈（++～++++），并伴有重度水腫[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理前，妊高癥中度者19例（61.3%），重度者12例（38.7%）；護(hù)理后輕度者9例（29.0%），中度者12例（38.7%），重度者10例（32.3%）。觀察組護(hù)理前，妊高癥中度者18例（58.1%），重度者13例（41.9%）；護(hù)理后輕度者20例（64.5%），中度者7例（22.6%），重度者4例（12.9%）。觀察組輕度妊高癥概率顯著高于對(duì)照組，中、重度妊高癥概率顯著低于對(duì)照組，對(duì)病情的控制率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊高癥是孕婦妊娠期比較多發(fā)的綜合病癥，全稱為妊娠期高血壓綜合征，多于孕婦妊娠20周以后出現(xiàn)[4]，對(duì)孕婦及胎兒的健康發(fā)育及生命安全均造成嚴(yán)重威脅，易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，影響孕婦臟器的正常和對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，從而對(duì)胎兒的健康成長也會(huì)造成嚴(yán)重影響，重癥者可造成母嬰死亡。所以，臨床要加強(qiáng)對(duì)孕婦妊高癥的重視，加強(qiáng)對(duì)此類患者病癥的治療和護(hù)理干預(yù)，通過對(duì)血壓控制來提高母嬰生命質(zhì)量。本研究顯示，行系統(tǒng)護(hù)理患者的病情控制率及中重度轉(zhuǎn)歸輕度概率顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理者，說明對(duì)妊高癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效控制血壓并提高重度轉(zhuǎn)歸率。經(jīng)心理護(hù)理，可加強(qiáng)患者信心，平緩其不良情緒，結(jié)合健康知識(shí)傳教，提高患者對(duì)疾病知識(shí)掌握率，進(jìn)而加強(qiáng)患者依從度[5]；飲食控制可有效輔助降壓，降低患者不良飲食引起血壓升高概率，保證飲食安全性；病情觀察及用藥指導(dǎo)可加強(qiáng)孕婦及胎兒監(jiān)測(cè)效率，減少用藥不良反應(yīng)；對(duì)癥干預(yù)可根據(jù)孕婦病情情況適時(shí)采取妊娠終止方案，通過人為觀測(cè)和對(duì)應(yīng)妊娠方式來保證母嬰生命安全?？傊瑢?duì)妊高癥產(chǎn)婦采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可有效控制患者血壓，改善病情，提高母嬰健康質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]劉敏.護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中的效果分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（13）：149.

[2]劉秀蘭.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（03）：175.

[3]李燕.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].藥物與人，2014，27（08）：116117.

[4]郭春梅.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（31）：257258.

[5]江艷華.妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的效果分析及體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（08）：108109.