李敏

【摘要】目的：探討超聲在婦科腫瘤診斷中的價(jià)值。方法：選取2011年1月至2015年6月于我院婦科腫瘤診斷的患者856例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組428例、對(duì)照組428例，觀察組行超聲診斷，對(duì)照組行CT診斷檢查婦科腫瘤，最后將所有患者行病理學(xué)檢查進(jìn)行證實(shí)，比較兩組總婦科腫瘤診斷情況及針對(duì)卵巢癌各分期診斷情況。結(jié)果：經(jīng)研究比較，觀察組對(duì)婦科腫瘤的診斷率為91.51%，其中卵巢癌的診斷率為89.04%，對(duì)照組診斷率分別為78.30%、80.82%。與對(duì)照組相比，觀察組對(duì)婦科腫瘤的診斷率及卵巢癌的診斷率高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）；觀察組卵巢癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期診斷率分別為87.10%、90.90%、78.57%及66.67%，對(duì)照組分別為67.74%、86.36%、57.14%及33.33%，觀察組對(duì)卵巢癌Ⅰ期、Ⅲ期、Ⅳ期及總分期診斷高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：超聲在婦科腫瘤診斷率高，對(duì)卵巢癌各分期診斷率較高，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】超聲；婦科腫瘤；卵巢癌；診斷

婦科腫瘤是臨床常見的腫瘤類型，常見有卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤、陰道腫瘤等[1]。其中，卵巢癌是女性生殖道腫瘤中死亡率最高的惡性腫瘤，其生存率取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)期和組織學(xué)分級(jí)，若早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌并給予及時(shí)的手術(shù)治療則生存率很高，可見卵巢癌早期診斷及時(shí)手術(shù)或化療對(duì)患者的預(yù)后至關(guān)重要[2]。現(xiàn)針對(duì)卵巢癌研究超聲在婦科腫瘤診斷中的應(yīng)用，取得了良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月至2015年6月于我院婦科腫瘤診斷的患者856例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組428例，對(duì)照組428例，所有患者簽署知情同意書，年齡29～74歲，平均（52.9±10.3）歲，所有患者術(shù)后均行病理學(xué)確認(rèn)。兩組患者在年齡、腫塊大小等基本資料方面進(jìn)行比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

觀察組使用GEs 8彩色多普勒超聲診斷儀，其中經(jīng)腹探頭頻率3.5MHZ，經(jīng)腹超聲檢查，觀察病變大小、數(shù)目、回聲特征，再用彩色多普勒測(cè)量血流、峰值速度及相關(guān)指標(biāo)，必要時(shí)做三維重建及超聲靜脈血管造影。

對(duì)照組采用Light sPeed 6層螺旋CT進(jìn)行檢測(cè)，掃描前患者口服3% 500ml的泛影葡氨，使得患者膀胱、腸道及盆腔充盈，患者取仰臥位，描層厚度為5.00mm，螺旋距為4.5mm平掃后增強(qiáng)掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組總婦科腫瘤診斷情況及針對(duì)卵巢癌各分期診斷情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，軟件選用SPSS 15.0，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查對(duì)婦科腫瘤診斷情況的比較

觀察組對(duì)婦科腫瘤的診斷率為91.51%（97/106），其中卵巢癌的診斷率為89.04%（65/73），對(duì)婦科腫瘤的診斷率為78.30%（83/106），其卵巢癌診斷為80.82%（59/73）。與對(duì)照組相比，觀察組對(duì)婦科腫瘤的診斷率及卵巢癌的診斷率高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 兩種檢查對(duì)卵巢癌分期診斷情況的比較

觀察組卵巢癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期診斷率分別為87.10%（27/31）、90.90%（20/22）、78.57%（11/14）及66.67%（4/6），對(duì)照組分別為67.74%（21/31）、86.36%（19/22）、57.14%（8/14）及33.33%（2/6），觀察組對(duì)卵巢癌Ⅰ期、Ⅲ期、Ⅳ期及總分期診斷高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05），見表2。

3 討論

超聲是一種無創(chuàng)檢查，隨著近年來不斷提高超聲的圖像質(zhì)量、分辨率，使得更加清晰顯示腫瘤內(nèi)部的血流信號(hào)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有利于小病灶檢出及包塊種類的分類[3]。超聲利用腫瘤在超聲上的顯像包括腫瘤的大小、形態(tài)、包膜、內(nèi)部回聲及血流情況等可鑒別出卵巢包塊的組織病理性質(zhì)如子宮內(nèi)膜異位癥、單純囊腫、膿腫、上皮性癌等[4]。

超聲能夠很好地為卵巢病變作出診斷和鑒別，現(xiàn)超聲已成為盆腔包塊術(shù)前評(píng)估的必要步驟[5]。本文研究結(jié)果表明，超聲對(duì)卵巢癌的診斷準(zhǔn)確性高達(dá)89.04%，對(duì)卵巢癌各分期診斷率亦較高，卵巢癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期診斷率分別為87.10%（27/31）、90.90%（20/22）、78.57%（11/14）?？傊?，超聲在婦科腫瘤診斷率高，對(duì)卵巢癌各分期診斷率較高，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李家苓.超聲在婦科腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外健康文摘，2014，（07）：186187.

[2] 王建軍，童曉文.腹腔鏡手術(shù)在卵巢惡性腫瘤中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2009（01）：2629.

[3] 胡萍，何浩明，劉玉，等.超聲、CT、MRI和血清CA125對(duì)卵巢癌診斷的對(duì)比分析[J].放射免疫學(xué)雜志，2010，23（05）：496498.

[4] 陳光，謝松元，吳潔，等.卵巢癌97例彩色多普勒超聲與CT掃描的診斷價(jià)值比較[J].武警醫(yī)學(xué)，2011，22：6768.

[5] 付琴，李菁，李昱.彩色多普勒超聲聯(lián)合血清CA_（125）檢測(cè)在卵巢癌診斷及鑒別診斷中的價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，11：8688.