閆志穎

【摘要】目的：探討金水寶膠囊對高血壓患者早期腎損害的影響。方法：選取我院于2014年2月至2015年2月收治的高血壓早期腎損害患者128例作為臨床研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組64例。對照組采用氯沙坦鉀進(jìn)行治療，觀察組加用金水寶膠囊進(jìn)行治療，比較兩組腎功能指標(biāo)變化情況。結(jié)果：治療后觀察組腎功能指標(biāo)明顯低于治療前以及對照組患者治療后，具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：金水寶膠囊能夠顯著改善高血壓早期腎損害患者的腎功能，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】金水寶膠囊；高血壓；早期腎損害；影響

高血壓性腎損害是高血壓患者常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)病機(jī)制主要為長期高血壓導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，引發(fā)腎小動(dòng)脈硬化、腎小球或腎小管功能損害，最終導(dǎo)致終末期腎病的形成[1]。高血壓性腎損害患者若沒有得到及時(shí)有效的治療，則會(huì)病變?yōu)槟I衰竭，其病死率大大提升。由此可見，盡早治療高血壓腎損害具有重要的意義。金水寶膠囊是一種中成藥，它在臨床中的應(yīng)用較為廣泛，但是它對腎臟的保護(hù)作用尚有待研究。我院為明確金水寶膠囊對高血壓患者腎損害的影響，特選取了128例患者作為臨床研究對象進(jìn)行專項(xiàng)研究。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共入選128例高血壓早期腎損害患者，收治時(shí)間范圍為2014年2月至2015年2月。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了藥物過敏患者、妊娠期或哺乳期婦女、繼發(fā)性高血壓患者、精神病患者、合并肝腎功能不全患者，等等。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組64例。觀察組：男患者33例，女患者31例；年齡為48～80歲，平均年齡（62.66±5.34）歲；病程3～18年，平均（12.35±4.26）年。對照組：男患者30例，女患者34例；年齡為50～79歲，平均年齡（63.21±6.17）歲；病程4～19年，平均（11.43±5.14）年。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用氯沙坦鉀片（浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20070264）進(jìn)行治療：口服給藥，起始劑量和維持劑量均為50mg，每日一次。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上使用金水寶膠囊（江西濟(jì)民可信金水寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10890003）進(jìn)行治療：口服給藥，每次0.99g（3粒），每日三次。兩組患者均連續(xù)治療4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、記錄兩組患者治療前后的腎功能指標(biāo)，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前的腎功能指標(biāo)比較無明顯差異性（P>0.05）；而治療后觀察組患者的腎功能指標(biāo)明顯低于治療前以及對照組患者治療后，比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。見表1。

3 討論

腎臟是高血壓病損害的主要靶器官之一，早期診斷并加以干預(yù)有助于延緩或逆轉(zhuǎn)患者的腎功能損傷[2]。因此，臨床中應(yīng)重視高血壓早期腎損害的臨床治療。本次研究圍繞高血壓早期腎損傷的治療做了相關(guān)的探討，其中的治療藥物涉及金水寶膠囊和氯沙坦鉀，最后的研究結(jié)果表明，在氯沙坦鉀的基礎(chǔ)上加用金水寶膠囊進(jìn)行治療的患者，其腎功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于單用氯沙坦鉀進(jìn)行治療的患者。氯沙坦鉀是一種強(qiáng)效的血管收縮劑，其化學(xué)成分主要為氯沙坦鉀氫氯噻嗪，在臨床中通常與其他藥物聯(lián)合使用來治療原發(fā)性高血壓。金水寶膠囊則是一種中成藥制劑，它的主要成分為冬蟲夏草發(fā)酵菌粉（Cs4），在治療高血壓腎損害的過程中，其作用機(jī)制可能為：冬蟲夏草制劑抑制了腎小球系膜細(xì)胞的增殖，從而抑制了腎小球代償性肥大；同時(shí)，冬蟲夏草菌絲的提取物能夠有效減輕腎小球內(nèi)部壓力及其跨壁毛細(xì)血管靜水壓，所以腎小球高濾過程度得以減輕，腎小球硬化得以延緩或者逆轉(zhuǎn)[3]。此外，藥理研究證實(shí)，冬蟲夏草能夠刺激腎小管上皮細(xì)胞的增殖，增強(qiáng)鈉鉀ATP酶的活性，加速細(xì)胞的修復(fù)，從而達(dá)到保護(hù)腎功能的目的[4]。

綜上，金水寶膠囊能夠有效改善高血壓早期腎損害患者的腎功能，逆轉(zhuǎn)或延緩腎小球硬化，使患者避免進(jìn)展為腎功能衰竭，因而值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張成秋，殷濟(jì)清，辛青，等.金水寶膠囊聯(lián)合氯沙坦鉀干預(yù)高血壓病陰陽兩虛證患者早期腎損害的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（06）：734735.

[2] 王道成，薛剛，屈長宏，等.高血壓性腎損害的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，18（07）：8990.

[3] 邱偉忠，葉秀文，熊禮局.金水寶膠囊輔助治療高血壓病腎損害的療效及對蛋白尿的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2015，21（03）：597598.

[4] 馮紹明.金水寶膠囊聯(lián)合貝那普利治療高血壓早期腎功能損害的臨床觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，25（13）：6970.