張楠楠　戴付敏

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)腎病綜合征患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響

張楠楠1戴付敏2

目的 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)腎病綜合征患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院2014年3月～2015年8月120例腎病綜合征患者為研究對(duì)象，將患者抽簽隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。觀察組采取先預(yù)防后治療的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.33%低于對(duì)照組21.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可降低腎病綜合征患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善生活質(zhì)量。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；腎病綜合征；并發(fā)癥；生活質(zhì)量

腎病綜合征可由多種病因引起，但主要是病因?yàn)槟I小球基底膜通透性增高，致使血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，進(jìn)而導(dǎo)致一系列相關(guān)癥狀[1］；其主要病理特征為大量蛋白尿[2］。我國(guó)腎病綜合征發(fā)生率較高，隨著對(duì)患者生存狀態(tài)改善需求提升，臨床逐漸重視腎病綜合征的護(hù)理干預(yù)[3］。本研究主要探討了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)腎病綜合征患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年8月120例腎病綜合征患者為研究對(duì)象，將患者抽簽隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。觀察組男35例，女25例，平均年齡（34.72±5.16）歲。對(duì)照組男37例，女23例，平均年齡（34.76±5.20）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組針對(duì)以往腎病綜合征患者出現(xiàn)的感染、靜脈血栓、急性腎功能衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良等常見(jiàn)并發(fā)癥，采取先預(yù)防后治療的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)。

（1）感染預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。腎病綜合征患者免疫功能減弱，又服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，易出現(xiàn)皮膚、呼吸道、泌尿系等感染。因此，需保持地面清潔，對(duì)地面進(jìn)行消毒；定時(shí)翻身，減少呼吸道感染。

（2）靜脈血栓的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，觀察尿量改變，出現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)師，采取應(yīng)對(duì)措施。

（3）營(yíng)養(yǎng)不良預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高能量、高維生素食物，限制高鉀食物。

（4）急性腎功能衰竭的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。有效血容量不足可導(dǎo)致腎血流量下降，尿液減少，可發(fā)生急性腎功能衰竭，需告知醫(yī)生，作出臨床處理。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，囑咐患者基本注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較。并發(fā)癥主要包括感染、營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈血栓、急性腎功能衰竭。（2）采用SF-36生活質(zhì)量量表[4］調(diào)查護(hù)理前后患者生活質(zhì)量水平，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.2兩組生活質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（35.36±4.26）分，護(hù)理后為（57.62±4.13）分。對(duì)照組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（35.40±4.33）分，護(hù)理后為（41.56±4.20）分。兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.510，P＞0.05）；觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.119，P＜0.05）。

3　討論

腎病綜合征是泌尿系統(tǒng)較為常見(jiàn)的疾病[5］，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥、水腫等[6］，臨床危害較大，且其在治療過(guò)程中，易并發(fā)感染、靜脈血栓、急性腎功能衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良等；減少并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，可改善患者預(yù)后[7］。可采取預(yù)見(jiàn)性干預(yù)措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并改善患者生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)能有計(jì)劃、有目的、有秩序的為腎病綜合征患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，減少患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。柴寧[8］研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)36例腎病綜合征患者并發(fā)癥的影響結(jié)果顯示，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)有效地預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生，與本研究結(jié)果相符。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可改善患者生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

[1]黃偉.護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（25）：18-19.

[2]但剛，劉媛，江忠勇，等.低分子肝素治療腎病綜合征患者高凝狀態(tài)的實(shí)驗(yàn)室觀察[J］.重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（14）：1916-1917.

[3]盧喜玲.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（6）：19-20.

[4]Zhang S，Qu Y，Cong Y.The effect of nursing intervention on elderly hypertensive patients[J］.Chinese Journal of Nursing，2004，39（5）：344-345.

[5]高嘉妍，張勉之.補(bǔ)腎活血法組方聯(lián)合西藥治療腎病綜合征60例療效觀察[J］.中醫(yī)雜志，2015，56（6）：500-502.

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[7]羅冬梅.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者并發(fā)癥的護(hù)理效果觀察[J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（31）：319-320.

[8]柴寧.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)36例腎病綜合征患者并發(fā)癥的影響[J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（5）：106-107.

Effects of Predictive Nursing on Complications and Quality of Life in Patients With Nephrotic Syndrome

ZHANG Nannan1DAI Fumin21 College of Nursing， Zhengzhou University，Zhengzhou He'nan 450000， China， 2 Training Center， He'nan Provincial People's Hospital， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective Effects of predictive nursing on complications and quality of life in patients With nephrotic syndrome. Methods 120 patients With nephrotic syndrome in our hospital from March 2014 to August 2015 were selected as the research objects， they were divided by random lot method into the observation group and the control group （each 60 cases）. The observation group was given predictive nursing intervention， the control group received routine nursing， complication rate and quality of life between two groups were compared. Results Complication rate in the observation group 8.33% was significantly lower than the control group （21.67%） （P＜0.05）. Quality of life score in the observation group was significantly higher than the control group （P＜0.05）. Conclusion Predictive nursing can decrease complication rate in patients With nephrotic syndrome，improve quality of life， can be further promoted in clinical practice.

Predictive nursing， Nephrotic syndrom e， Complication，Quality of life

R 473

A

1674-9308（2016）27-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.136

1 鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，河南 鄭州 450000；2河南省人民醫(yī)院培訓(xùn)中心，河南 鄭州 450000

戴付敏，E-mail：dcpeter2016@sina.com