申遠(yuǎn)方

干擾素抗病毒治療小兒乙肝的臨床效果分析

申遠(yuǎn)方

目的 分析干擾素抗病毒治療小兒乙肝的臨床效果。方法 選擇2014年1月～2015年1月本院收治小兒乙肝104例為研究對(duì)象，兩組均在服用多磷脂酰膽堿的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用苦參素，給予觀察組干擾素a-2b，分析兩組HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率及肝功能變化情況。結(jié)果 在治療結(jié)束1年后HBV-DNA的陰轉(zhuǎn)數(shù)7例，陰轉(zhuǎn)率為13.5%；即觀察組的陰轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的ALT和TBIL低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 干擾素抗病毒治療小兒乙肝具顯著效果，并且安全性好。

干擾素；抗病毒；小兒乙肝；臨床效果

乙型病毒性肝炎（乙肝），它是通過(guò)乙肝性病毒（HBV）所引起的，主要通過(guò)肝臟類性質(zhì)的病變?yōu)橹黧w，可導(dǎo)致其它器官受損的疾病[1-2］。乙肝是一種流行病，遍布世界各國(guó)各地，主要的侵犯對(duì)象是青壯年或者兒童類，嚴(yán)重者可發(fā)展為肝癌或者是肝硬化。因此，乙肝疾病已經(jīng)威脅及影響到人類的健康生活，須行及時(shí)的救治。本文對(duì)干擾素抗病毒治療小兒乙肝效果分析，報(bào)告如下所述。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2015年1月本院收治小兒乙肝104例為研究對(duì)象，男44例，女60例，分為2組，每組均52例。其中觀察組年齡3～13歲，平均年齡（7.6±4.3）歲，病程0.7～6年，平均病程（3.6±2.1）年；對(duì)照組年齡2～16歲，平均年齡（8.8±5.2）歲，病程0.6～7年，平均病程（4.1±2.8）年。兩組患者在臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均在服用多磷脂酰膽堿（0.3～0.5 mg/次，1次/天）用以保肝的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用苦參素（吉林津升制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20031324），250 mg/次，1次/天；給予觀察組干擾素a-2b（長(zhǎng)春海伯爾生物技術(shù)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：S20070003），通過(guò)肌注進(jìn)行治療，300萬(wàn)U/次，1次/天。兩組均持續(xù)6個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組在6個(gè)月的治療中與在治療結(jié)束1年后乙肝病毒含量（HBV-DNA）陰轉(zhuǎn)率指標(biāo)；并觀察兩組患者在治療前、后的肝功能（轉(zhuǎn)氨酶ALT和總膽紅素TBIL）的變化情況。視HBV-DNA陰轉(zhuǎn)為有效指標(biāo)[3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組HBV-DNA的陰轉(zhuǎn)率

觀察組在6個(gè)月的治療中HBV-DNA的陰轉(zhuǎn)數(shù)21例，陰轉(zhuǎn)率為40.4%，在治療結(jié)束1年后HBV-DNA的陰轉(zhuǎn)有16例，陰轉(zhuǎn)率為30.8%；對(duì)照組在6個(gè)月的治療中HBV-DNA的陰轉(zhuǎn)數(shù)11例，陰轉(zhuǎn)率為21.2%，在治療結(jié)束1年后HBV-DNA的陰轉(zhuǎn)數(shù)7例，陰轉(zhuǎn)率為13.5%；即觀察組的陰轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2比較兩組在治療前后的肝功能變化情況

觀察組的ALT和TBIL低于對(duì)照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　比較兩組患者在治療前后的肝功能變化情況

表1　比較兩組患者在治療前后的肝功能變化情況

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05。

項(xiàng)目觀察組（n=52） 　對(duì)照組（n=52）治療前 　治療后 　治療前 　治療后TBIL（μm o l/L） 　61.2±25.5 　20.1±9.2a　58.8±27.2 　35.4±15.9 ALT（U/L） 　273.3±131.1 　27.4±8.6a　284.6±12.1 　68.8±15.3

3　討論

乙型病毒性肝炎屬于難治性疾病，由于小兒的免疫系統(tǒng)在發(fā)育上尚未完善，較易受乙肝病毒的感染。研究表明，小兒乙肝病患因受到病毒的復(fù)制與免疫的不斷攻擊，致使肝細(xì)胞受損，已嚴(yán)重影響了患者的正常發(fā)育[4-5］。

研究結(jié)果顯示，觀察組的陰轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，及其ALT和TBIL低于對(duì)照組，表明干擾素在治療小兒乙肝的臨床效果中具顯著效果，并且安全性高?？赡艿囊蛩厥牵嚎鄥⑺貫橐环N生物堿，在發(fā)揮抗病毒上具有一定的功效，具有保護(hù)肝細(xì)胞的作用，同時(shí)對(duì)機(jī)體免疫具有調(diào)節(jié)作用，但見效緩慢，藥效短暫，故治療效果欠佳。而干擾素為廣譜抗病毒的藥劑，不是直接性的抑制或殺傷其病毒，主要是經(jīng)過(guò)細(xì)胞的表面因受體作用，促使細(xì)胞能產(chǎn)生大量的抗病毒蛋白，從而對(duì)乙肝病毒具有抑制其復(fù)制功能的作用[6-7］。同時(shí)，可自然的殺傷細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的活力，因此增強(qiáng)了免疫的調(diào)節(jié)及抗毒能力的作用，且該藥物的半衰期在一般作用下較長(zhǎng)，可持續(xù)的作用于患者的肝臟部位，在治療的發(fā)揮作用上具有顯著效果[8］。本文針對(duì)干擾素抗病毒治療小兒乙肝的臨床效果進(jìn)行分析，因受時(shí)間及樣本限制，具體結(jié)果有待臨床進(jìn)一步的研究。

綜上所述，干擾素抗病毒治療小兒乙肝具顯著效果，并且安全性好。

[1]楊瑩，謝科峰.兒童乙肝抗體定期檢測(cè)的必要性分析[J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，18（14）：124-125.

[2]林如妹，陳文鋒，鄒輝祥.陽(yáng)江市江城區(qū)學(xué)齡前兒童乙型肝炎病毒感染和免疫預(yù)防現(xiàn)狀調(diào)查[J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（2）：154-156.

[3]鄧智標(biāo)，黎子輝，麥賢昌.佛山市成人乙型肝炎感染現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（9）：18-19.

[4]黃歆，周莉，牟李紅，等.乙型肝炎高危兒免疫預(yù)防效果及乙肝病毒母嬰傳播影響因素分析[J］.中國(guó)當(dāng)代兒科雜志，2016，18（5）：410-414.

[5]叢占杰，于亞波，王偉，等.1 248例學(xué)齡前兒童乙肝病毒感染狀況分析[J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2015，19（3）：475-477.

[6]易愛芬.干擾素抗病毒治療小兒乙肝44例臨床分析[J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，15（9）：168.

[7]林秀濱.乙肝患者行干擾素抗病毒治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的護(hù)理分析[J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（21）：83-85.

[8]薛闖.39例慢性乙型肝炎抗病毒治療的臨床效果探討[J］.中外醫(yī)療，2013，32（18）：42.

Clinical Effect Analysis of interferon Antiviral Therapy in Children With Hepatitis B

SHEN Yuanfang Department of Pediatrics， Zhengzhou Children's Hospital，Zhengzhou He'nan 450000， China

Ob jective To analyze the clinical effect of interferon antiviral therapy in children With hepatitis B. Methods From January 2014 to January 2015， 104 cases of children hepatitis B in our hospital were selected as the research subjects. The two groups were all based on the use of multi phosphatidylcholine， the control group was treated With matrine，and the observation group was treated With interferon a-2b， the changes of HBV-DNA negative conversion rate and liver function in two groups were analyzed. Results 7 cases of Yin speed HBV-DNA after 1 years at the end of treatment， the negative rate was 13.5%. The negative rate of observationgroup was higher than that of control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The ALT and TBIL of the observation group were lower than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Interferon antiviral treatment of children With hepatitis B has a significant effect， and the security is good.

Interferon， Antiviral， Hepatitis B， Clinical effect

R 725.1

A

1674-9308（2016）27-0146-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.097

鄭州市兒童醫(yī)院兒科，河南 鄭州 450000