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        乙肝肝硬化失代償期患者護理中創(chuàng)新型護理的應(yīng)用觀察

        2019-04-29 00:00:00陳穎
        健康護理 2019年19期

        摘要:目的:觀察乙肝肝硬化失代償期患者護理中創(chuàng)新型護理的應(yīng)用價值。方法 納入在我院收治的80例乙肝肝硬化失代償期患者,研究時間自2018年5月-2019年5月,按照奇偶數(shù)分組模式將其分成2組,對照組(n=40)與研究組(n=40)分別開展常規(guī)護理和創(chuàng)新型護理,對比兩組的護理效果。結(jié)果 護理后兩組患者的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評分均低于護理前(P<0.05);且護理后研究組患者的SAS和SDS評分均低于對照組(P<0.05)。研究組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對乙肝肝硬化失代償期患者實施創(chuàng)新型護理能夠緩解患者的不良情緒,改善護患關(guān)系,提高患者的滿意度,值得臨床借鑒和推廣。

        關(guān)鍵詞:乙肝;肝硬化失代償期;創(chuàng)新型護理;護理滿意度

        乙肝肝硬化失代償期患者的預(yù)后一般較差,具有較高的死亡率,目前抗病毒方法是其主要療法。但是多數(shù)患者抗病毒治療的依從性較低,往往不能規(guī)律用藥,極易導(dǎo)致肝功能惡化,引發(fā)各類后續(xù)不良反應(yīng)[1]。因此在臨床治療中對患者實施合適的護理干預(yù),對減輕患者的疾病癥狀,提高其機體能力有重要意義[2]。本次研究在乙肝肝硬化失代償期患者中營養(yǎng)創(chuàng)新型護理干預(yù),取得了滿意的效果,具體如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        納入研究的80例乙肝肝硬化失代償期患者均來自我院,研究時間自2018年5月-2019年5月,按照奇偶數(shù)分組模式將其分成2組。對照組(n=40)中,男性22例,女性18例;年齡26~57歲,平均年齡(54.31±3.53)歲;研究組(n=40)中,男性21例,女性19例;年齡25~58歲,平均年齡(54.23±3.46)歲;且上述資料中的組間數(shù)據(jù)對比差異均保持均衡性(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組開展常規(guī)護理,如監(jiān)測生命體征,囑患者靜臥休息,給予患者藥物指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。而研究組開展創(chuàng)新型護理:⑴建立護理健康處方:通過與患者及其家屬積極交流,了解其對疾病的掌握情況,以此為依據(jù)建立科學、合理的護理健康處方,包括:①飲食指導(dǎo):囑患者每日的蛋白質(zhì)控制在1.1~1.5 g/(kg·d),熱量攝入量控制在36~40 kcal/(kg·d),氨基酸控制在 0.8~1.2 g/(kg·d),碳水化合物控制在340~500 g/d;同時增加微量元素、維生素及礦物質(zhì)等的攝入量。對于肝迷者,嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量;對于合并輕度腹水者,嚴格控制鈉的攝入量,每日飲水量控制在1000ml以下。②睡眠指導(dǎo):讓華智能和多臥床休息,保證飲食起居規(guī)律,養(yǎng)成良好的生活習慣。③運動指導(dǎo):指導(dǎo)患者合理開展運動鍛煉,如打太極、慢跑、騎自行車等。⑵微信健康宣教:護理人員與患者及其家屬建立微信群和朋友圈,及時將疾病相關(guān)的圖片、文字和視頻等發(fā)布在群組及朋友圈內(nèi),以便指導(dǎo)患者合理的運動、飲食及用藥。

        1.3觀察指標

        ⑴運用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評定比較護理前后兩組患者的不良情緒改善情況,評分越低說明焦慮、抑郁癥狀越輕。⑵比較兩組患者的護理滿意度,用自制滿意度調(diào)查表評估,>85分提示非常滿意,60~85分提示基本滿意,<60分提示不滿意。

        1.4統(tǒng)計學處理

        用SPSS23.0處理數(shù)據(jù),計量資料(`x±s)用t檢驗,計數(shù)資料(n,%)用X2檢驗,P小于0.05象征有差異。

        2結(jié)果

        2.1比較兩組護理前后的SAS、SDS評分

        護理后兩組患者的SAS和SDS評分均低于護理前(P<0.05);且護理后研究組患者的SAS和SDS評分均低于對照組(P<0.05)。見表1.

        2.2比較兩組的護理滿意度

        研究組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。見表2.

        3討論

        乙肝后肝硬化失代償期屬于肝病晚期階段,這一時期患者的病情遷延不愈,預(yù)后較差,其生存率僅為14%,嚴重影響患者的身心健康和生存質(zhì)量[3]。臨床采用抗病毒治療乙肝后肝硬化失代償期患者取得了一定的療效,但是多數(shù)患者由于缺乏對疾病知識的正確認識,易出現(xiàn)各種心理問題,從而影響臨床治療效果[4]。

        創(chuàng)新型護理干預(yù)是當前臨床應(yīng)用的一種新興護理服務(wù)模式,該模式主要是通過結(jié)合患者對疾病的掌握程度、實際病情和心理狀況來建立科學的護理健康處方,從而為患者提供科學的護理干預(yù),以促進患者身心的健康;同時結(jié)合新的信息技術(shù)和平臺為患者開展健康指導(dǎo)可以提升護理效果,改善護患關(guān)系[5]。本研究結(jié)果顯示,護理后研究組患者的SAS和SDS評分均低于對照組(P<0.05),且研究組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05);結(jié)果說明創(chuàng)新型護理應(yīng)用于乙肝肝硬化失代償期患者的護理中有顯著得效果。

        綜上所述,對乙肝肝硬化失代償期患者實施創(chuàng)新型護理干預(yù)有助于減輕患者的心理負擔,提高護理質(zhì)量和患者的滿意度,值得在臨床積極推廣和應(yīng)用。

        參考文獻:

        [1]鄧芳, 梁花妮. 乙肝肝硬化失代償期實施綜合護理的應(yīng)用價值[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐,2018. 3(13):150-151.

        [2]郭靜. 探析創(chuàng)新型護理干預(yù)在乙肝肝硬化失代償期患者中的應(yīng)用[J]. 臨床研究,2019. 27(05):176-177.

        [3]石艷杰. 創(chuàng)新型護理干預(yù)在乙肝肝硬化失代償期患者中的應(yīng)用價值[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘, 2018.18(90):255-256.

        [4]劉力瑋. 創(chuàng)新型護理干預(yù)在乙肝肝硬化失代償期患者護理中的應(yīng)用價值分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘, 2018.18(70):269.

        [5]毛云飛, 傅志弘. 乙肝肝硬化失代償期患者護理中應(yīng)用創(chuàng)新型護理干預(yù)的效果分析[J]. 中外醫(yī)學研究, 2019, 17(15):92-93.

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