逯　晶，易東平，易　純

（湖南中醫(yī)藥大學醫(yī)學院，湖南長沙410000）

“互聯(lián)網(wǎng)+”新形勢下醫(yī)療教育類APP應(yīng)用于診斷學教學的探索與分析

逯晶，易東平，易純

（湖南中醫(yī)藥大學醫(yī)學院，湖南長沙410000）

從國家戰(zhàn)略層面出發(fā)，李克強總理提出“互聯(lián)網(wǎng)+”概念，教育領(lǐng)域應(yīng)當大力推行各類互聯(lián)網(wǎng)學習方式。目前手機APP在校園生活中的使用頻率越來越高，日益成為高校學生生活的必需品之一。文章以120名臨床專業(yè)學生為樣本，將醫(yī)療教育類APP應(yīng)用于診斷學教學過程中。實驗證明在教學過程中，有目的地選擇使用手機醫(yī)療教育類APP，對學生診斷學學習有明顯幫助。

醫(yī)療教育類APP；互聯(lián)網(wǎng)+；診斷學教學

1　診斷學學習特點與醫(yī)學健康類APP近年來發(fā)展

診斷學是一門從基礎(chǔ)學科過渡到臨床醫(yī)學各學科的橋梁課，其內(nèi)容多、涉及的知識面廣，名詞概念、參考值、臨床意義復(fù)雜，很多學生在學習過程中感到困難。該課程不僅需要學生對基礎(chǔ)課程相關(guān)知識重新梳理，還需要自發(fā)探索性地建立與臨床相關(guān)知識之間的聯(lián)系。所以，在傳統(tǒng)教學方法的應(yīng)用下，不少學生對診斷學學習興趣呈現(xiàn)下坡趨勢。在新的時代背景下，“互聯(lián)網(wǎng)+”的新形態(tài)逐步參與到大學教學中來。

“互聯(lián)網(wǎng)+”從國家戰(zhàn)略層面講代表著一種新的經(jīng)濟形態(tài)，自李克強總理提出以來席卷了包含教育在內(nèi)的所有領(lǐng)域［1］，“互聯(lián)網(wǎng)+”改變了我們的學習、工作、生活方式，也引領(lǐng)了創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的“新常態(tài)”［2］。截至2015年12月，移動互聯(lián)網(wǎng)智能終端設(shè)備活躍數(shù)達到8.99億，按年齡層次分析，作為社會新興代，逐漸成為社會主要力量的90后，其特點為認知新事物能力強，在整個互聯(lián)網(wǎng)用戶年齡結(jié)構(gòu)層中占到28%。有統(tǒng)計顯示，人均單日使用手機時長為2.36小時，比去年同期上升41.4%，人均單日啟動應(yīng)用頻次達到78次，比去年同期上升20%。在各類APP應(yīng)用中，醫(yī)療健康類APP使用率占到4.4%，其中90后在這類APP應(yīng)用的使用占到4.6%，到2015年年底，該類用戶已達到823.99萬人次，并且同比增長59.0%。這一數(shù)據(jù)證明，年輕人對該類應(yīng)用的使用習慣存在著巨大的潛力，并且該類APP應(yīng)用正在走向成熟、專業(yè)、穩(wěn)定、可信、實用的趨勢［3］。在如此巨大的使用數(shù)據(jù)面前，傳統(tǒng)采用“封堵斷”網(wǎng)的政策，顯然不能適應(yīng)新形態(tài)下的學生學習生活。

2　醫(yī)療教育類APP在診斷學教學中的應(yīng)用和探索

2.1醫(yī)療教育類APP對診斷學課程授課的干預(yù)模式

2.1.1課前準備

開課初期，將本學期課程計劃告知學生，要求學生針對診斷學即將要教授的章節(jié)，提前查閱相關(guān)知識資訊、案例、研究進展等，并于課前由學生自主分享。

2.1.2重新規(guī)劃教學安排

授課教師重新制定教學教案，針對知識點進行有目的、有重點的設(shè)置疑點、亮點，做到課前有疑問，課后留思考，引導學生自主查閱相關(guān)臨床或科研事實，將探索知識的主動權(quán)交還于學生手中。

2.1.3課后反饋

及時搜集學生使用APP的效果和頻率以及對新的學習方式的意見和建議，進行有效分析，掌握學生學習的客觀習慣和規(guī)律，從而進一步幫助教學計劃的實施。

2.1.4期末總結(jié)

監(jiān)督和鼓勵學生，將一學期內(nèi)收集資料或文獻進行整理和回顧，以綜述的形式進行表達，結(jié)合形成性評價的形式對學生表現(xiàn)進行評估，并對照期末成績進行有效性分析。

2.2自主選擇熱門醫(yī)療教育類APP

根據(jù)手機APP市場上醫(yī)療教育類APP的推廣和完善程度，以某年級120位臨床專業(yè)醫(yī)學生為樣本發(fā)現(xiàn)，18.6%的學生在教師未作出引導前自主選擇在手機上下載醫(yī)療教育類APP以輔助學習；在教師提出運用手機APP來擴展醫(yī)學學習后，下載醫(yī)療教育類APP的學生達到97.6%。其中“丁香園”、“醫(yī)學時間”、“心電圖”、“醫(yī)學書籍”、“醫(yī)口袋”依次排名前五，如圖1所示。

圖1　醫(yī)學教育類APP使用類別分布圖

2.3監(jiān)督及分析醫(yī)療教育類APP的使用

醫(yī)療教育類APP對于醫(yī)學生的使用價值主要集中在前沿資訊、臨床案例、診療指南、實驗技術(shù)、電子教材閱讀等方面，其使用率如圖2所示。

圖2　醫(yī)療教育類APP各種用途關(guān)注度比例圖

2.4醫(yī)療教育類APP對于診斷學學習的幫助與促進

通過調(diào)查問卷形式反饋，認為醫(yī)療教育類APP對于診斷學學習有促進和幫助作用的同學達到100%。手機APP的運用主要以對現(xiàn)代學生生活習慣為突破口，將碎片化的時間利用到對知識的吸取，以專業(yè)知識的持續(xù)微量灌輸，來替代以往聊天、購物、娛樂化的手機生活方式。以最受關(guān)注的兩個方面為例，學生認為“前沿資訊”能激起對新型知識體系的興趣，在診斷學基礎(chǔ)知識學習過程中往往容易只見樹木不見森林；而“臨床案例”的了解和學習，能夠體現(xiàn)醫(yī)學知識實際運用的突破口，其實來源于扎實的基本診斷思維的細節(jié)把握，需加深對診斷基礎(chǔ)知識的學習掌握，由點及面，再由面到點。

分析同專業(yè)同年級學生期末診斷學成績發(fā)現(xiàn)，與同期同資質(zhì)無醫(yī)療教育類APP相關(guān)引導與刺激的學生相比較，使用醫(yī)療教育類APP的學生成績呈偏正態(tài)分布，80分以上的人數(shù)明顯增多，成績有明顯優(yōu)勢，如圖3所示。

圖3　醫(yī)療教育學APP對診斷學期末成績影響對比圖

3　醫(yī)療教育類APP在診斷學教學中的思考和分析

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”這一概念在教育各界的滲透，互聯(lián)網(wǎng)的使用應(yīng)當與高等教育全面結(jié)合。然而很多高校，仍局限于部分多媒體運用，而忽略了多種互聯(lián)網(wǎng)媒介的使用和新一代年輕學子成長過程中所養(yǎng)成學習方式的新規(guī)律。智能手機日益成為高校學生生活的必需品之一，在校園生活中的使用頻率越來越高，對高校課堂教學、管理各方面的影響也越來越大。采用引入手機APP教學應(yīng)用的方式，引導智能手機融入高校教學工作的各個方面，可使得手機在課堂和教學中發(fā)揮積極作用，降低其對課堂的消極影響［4］。同時，鑒于大學生學習特點的特殊性，大學生在借助互聯(lián)網(wǎng)與現(xiàn)實生活中學習生活訴求的表達及使用方式存在差異［5］，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療教育類APP的使用，對提升部分同學的學習也發(fā)揮了積極作用。

近幾年，慕課、微課逐漸廣泛推行，互動式自主學習越來越多地運用于教學中，手機APP的使用逐年顛覆性地占領(lǐng)教育界的各大領(lǐng)域［6］。但手機學習還存在局限性，通過本次教學試驗調(diào)查，文字及圖片資訊類知識更易得到瀏覽和傳播，而教材類電子閱讀方式的推廣主要受限于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)和資料完整性；且目前醫(yī)療教育類APP尚未見到完善的系統(tǒng)的視頻資訊，如診斷學的體格檢查，導致學生使用頻率不高，仍需完善。

總之，醫(yī)療教育類APP的使用對于診斷學教學有實際的促進意義，從傳統(tǒng)PPT教學轉(zhuǎn)變到與外界互聯(lián)式教學是學生喜聞樂見，易于接受的。這一方面對于習慣傳統(tǒng)教學的高校教師或臨床醫(yī)生意味著需要重新構(gòu)建教學模式，另一方面也需要手機醫(yī)療教育類APP開發(fā)商在開發(fā)消費類醫(yī)療APP的同時，應(yīng)該和醫(yī)學院校深入合作打造更專業(yè)和完善的醫(yī)學學習類軟件，這對提高醫(yī)學生在校學習質(zhì)量大有益處。

［1］潘娟.“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的干部教育培訓［J］.公共論壇，2015（6）：66-68.

［2］司愛麗.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的安徽省餐飲業(yè)發(fā)展對策研究［J］.綿陽師范學院學報，2016（7）：24-28.

［3］朱三元，熊曾剛，盧軍，范桂林.移動互聯(lián)網(wǎng)下高校家?；咏逃Ｊ窖芯浚跩］.中國教育信息化，2014（23）：29-31.

［4］張良賓.智能手機對高職高專教學管理的影響與對策初探［J］.科技視界，2013（15）：112-118.

［5］朱玉，鄭亞平，鄭文穎.大學生現(xiàn)實表達與網(wǎng)絡(luò)表達的差異分析［J］.綿陽師范學院學報，2016（3）：26.

［6］張毛寧.慕課本質(zhì)、發(fā)展及其教學中的應(yīng)用［J］.綿陽師范學院學報，2016（4）：36.

Exploration onm edicaleducation APP applied to diagnostics teaching in thenew situation of“Internet+”

LU Jing，YI Dong-ping，YI Chun
（MedicalSchoolofHunan UniversityofChineseMedicine，Changsha，Hunan，China410000）

Starting from the national strategic level，Premier Li Keqiang puts forward the conceptof"Internet+"，and the field of education should vigorously promoteallkindsof Internet learningmethods.Atpresent，mobile phoneAPPhas impacted campus life，and becomes something that every studentmust have.In this paper，we take 120 clinical students as the sample and apply the medical education APP to the teachingofdiagnostics.Experimental resultsshow thatwehave to choose themobilephonemedicaleducation class APP purposely，which canmake studentshave obvioushelp in diagnosis.

medicaleducation APP；Internet+；diagnostics teaching

10.3969/j.issn.2095-7661.2016.03.028】

R44

A

2095-7661（2016）03-0096-03

2016-05-25

逯晶（1985-），女，湖南長沙人，湖南中醫(yī)藥大學醫(yī)學院講師，碩士，研究方向：高校醫(yī)學教育、中西醫(yī)結(jié)合臨床。