文/羅思敏

美麗的丑小鴨

“你太龐大，太特別了，簡(jiǎn)直丑得厲害！” “你這丑妖怪，但愿貓兒把你抓去才好！”，鴨子們看不順眼趕他，小雞們也像鴨子一樣啄他，連喂雞鴨的女傭也用腳踢他；最難過的是，本來鴨媽媽視他為親生的孩子，也曾贊賞他蠻漂亮的，但是最終受了群眾的影響，也冷冷地說：“我希望你走遠(yuǎn)些！”以上就是著名丹麥作家安徒生筆下，舉世知名的童話寓言故事《丑小鴨》里，丑小鴨每天被欺凌、被歧視的前半生。

由于被欺凌、被歧視，而導(dǎo)致情緒受困擾、甚至出現(xiàn)例如頭痛、胃痛等身體癥狀的大小朋友們，除了可以尋求老師和社工的協(xié)助之外，其實(shí)不少時(shí)候也會(huì)于平常診療時(shí)，向互信多年的家庭醫(yī)生訴苦。因此，當(dāng)我上月前往丹麥，參與世界家庭醫(yī)生組織的一個(gè)關(guān)于醫(yī)學(xué)人文主題的會(huì)議之時(shí)，聽到主席Michael Kidd教授的主題演講非常感動(dòng)。他通過向在場(chǎng)超過3000位來自72個(gè)國(guó)家/地區(qū)的家庭醫(yī)生，訴說《丑小鴨》這個(gè)美麗的寓言故事，來勉勵(lì)同業(yè)，說今天的年青醫(yī)生都是醫(yī)療制度下的丑小鴨，并且邀請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)畢業(yè)少于5年的年青醫(yī)生站立，接受其他年資成熟的醫(yī)生鼓掌支持，這個(gè)極為震撼的場(chǎng)面，深深觸動(dòng)著我的心弦；無論是醫(yī)生、病人，還是各行各業(yè)的朋友，在當(dāng)代社會(huì)的多重牢牢框框之內(nèi)，又有誰未曾心灰意冷和氣餒呢？不過，先是有“心”才會(huì)灰，仍然有“氣”才會(huì)餒，如果內(nèi)在的人文素質(zhì)，在歷盡百刼之后仍然得以保存，這其實(shí)是一種難能可貴的祝福。

良好的醫(yī)患關(guān)系

在丹麥期間，最難忘的是前往哥本哈根市郊一所社區(qū)診所的探訪。這里近乎所有的家庭醫(yī)生都是私人執(zhí)業(yè)的，醫(yī)生除了擁有診所的硬件措施，也需要向有關(guān)當(dāng)局作出申請(qǐng)，正式成為一千多名當(dāng)?shù)鼐用竦募彝メt(yī)生，負(fù)責(zé)維護(hù)該社區(qū)的民康。由于當(dāng)?shù)鼐用衽c家庭醫(yī)生相熟，互相了解，除了在急癥情況下需要直奔醫(yī)院之外，關(guān)于所有身心健康的問題，居民都會(huì)先與家庭醫(yī)生商量，看看能否在診所層面得以解決，或者是需要作出其他專科的轉(zhuǎn)介或安排化驗(yàn)檢查等等。在微觀層面上，病人事無大小都有一位家庭醫(yī)生同行，減少生病時(shí)彷徨無助的感覺，而另一方面，家庭醫(yī)生擁有自己的社區(qū)也會(huì)有很強(qiáng)的滿足感和歸屬感；至于在宏觀層面上，健康促進(jìn)與疾病預(yù)防的基層醫(yī)療措施令社會(huì)的醫(yī)療成本下降，此外良好的醫(yī)患關(guān)系也會(huì)減少醫(yī)療糾紛（也就是紓緩大陸所說的“醫(yī)鬧”），能夠促進(jìn)社會(huì)和諧。我們與其他幾位來自英國(guó)、紐西蘭、意大利及瑞典的家庭醫(yī)生，與主人家丹麥醫(yī)生，從各自的診癥模式、行醫(yī)風(fēng)格，到各診所的日常流程，以至各地的醫(yī)療體制等等，互相交流，我感到非常難得。

丹麥的確很美麗，除了沒被污染的藍(lán)天白云，以及較為完善的醫(yī)療制度之外，令人向往的，還有當(dāng)?shù)氐娜宋那閼?，是從心底里流露出來的和平，只要?xì)心觀察，不難從當(dāng)?shù)氐脑O(shè)計(jì)里感受到。記得在我剛抵達(dá)丹麥的前兩天，每次搭乘升降電梯的時(shí)候都非常焦急不安，因?yàn)樵谖野赐晁巴臉菍影磁ぶ?，我居然找不到升降梯的關(guān)門按扭，要無奈地站著，等待升降機(jī)門自行關(guān)上！如是這樣兩、三次之后，我忽然問自己，我為什么要如此焦急呢？其實(shí)在升降機(jī)門自動(dòng)關(guān)上之前，所等待的時(shí)間也不超過兩秒鐘，與其抱著怎能“浪費(fèi)”兩秒鐘的心態(tài)來大力按這關(guān)門按扭，不如懷著平和的心情，與有緣乘搭同一部升降梯的同路人點(diǎn)頭微笑吧。從“認(rèn)知行為治療”的角度來反思，同是兩秒鐘的事實(shí)，不同的是如何去理解這兩秒鐘的意義，是浪費(fèi)？是休息？是緣份？足以影響自己的心情。一念之差，其實(shí)選擇權(quán)就在自己的手里。

放棄與堅(jiān)持

在我離開丹麥之前的最后一天，我早上六時(shí)起床參與大會(huì)舉辦的四公里長(zhǎng)跑。雖然各位醫(yī)生擁有不同的步伐，緩急有時(shí)，整個(gè)隊(duì)伍的方向是一致的，朝向象征著促進(jìn)健康的終點(diǎn)旗幟進(jìn)發(fā)。由于我不熟悉這條長(zhǎng)跑路線，跑到中段的時(shí)候，體力開始下降，又看不到終點(diǎn)旗幟，一度徘徊于放棄與堅(jiān)持的掙扎之中。然而我問自己，為什么有些人會(huì)愿意在別人睡夢(mèng)正酣之時(shí)，離開被窩到草原跑步呢？我意識(shí)到，云霧也許會(huì)遮蓋終點(diǎn)的旗幟，讓我們的眼睛看不到，但最鮮明的旗幟，不就是一直也插在自己的心坎里嗎？想著想著，我以緩緩的步伐，在與隊(duì)友互相打氣的情況之下，一起完成了這次長(zhǎng)跑。

在回港的飛機(jī)上，我拿出《丑小鴨》的圖畫來仔細(xì)欣賞，看到圖畫上的暗角畫了一只雞，因?yàn)槟_上有趾，就把自己看成霸王，不斷意圖施壓和摧殘丑小鴨，以虛妄的言語來達(dá)到貶低丑小鴨的目的。然而當(dāng)看法和夢(mèng)想未被認(rèn)同時(shí)，丑小鴨決定去更廣闊的天地尋找，以不卑不亢的心情主宰自己的命運(yùn)；在歷盡千辛萬苦和重重考驗(yàn)之后，成為美麗雪白的天鵝。安徒生于百多年前創(chuàng)作的童話寓言故事，至今仍然適用。

（本文曾刊于2016年7月14日香港《信報(bào)》）

作者單位/ 香港理工大學(xué)