廣州市白云區(qū)同德街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（510407）左蘭英 袁啟賢 駱婉姬

外來務(wù)工人員的健康作為一座城市健康的標志之一，需要受到應(yīng)有的重視。根據(jù)2013年相關(guān)調(diào)查，外來務(wù)工育齡女性中41%患有不同程度婦科疾病，已婚女性發(fā)生率達70%，同德地區(qū)外來務(wù)工人口育齡婦女占同德常住人口的32%，因此掌握同德地區(qū)外來育齡婦女的生殖相關(guān)健康問題意義重大[1][2]。本項目的開展不僅了解同德地區(qū)外來務(wù)工育齡婦女生殖相關(guān)健康問題的發(fā)生情況；還可以形成一個針對外來務(wù)工育齡婦女生殖相關(guān)健康問題的解決方法，提高其生活質(zhì)量，增強其個人幸福感；此外，通過減少外來務(wù)工育齡婦女生殖疾病的發(fā)生，可以更為合理地分配政府、中心及其個人對疾病治療的資金投入，增進居民健康，具體方式如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取同德地區(qū)清平工業(yè)區(qū)為研究現(xiàn)場，采取隨機調(diào)查研究方法，調(diào)查對象選取標準如下：①20～49歲育齡婦女、②非廣州戶籍人口、③在廣州居住六個月及以上、④知情后自愿參加。最后發(fā)出問卷100份，回收91份，人口學(xué)特征：小于20歲的婦女1人，20～29歲共47人；30～39歲共38人，40～49歲共5人；文化程度為不識字或識字很少為0人，小學(xué)2人，初中20人，高中36人，大專及以上33人；初婚的88人，再婚3人；從事腦力勞動的43人，體力勞動8人，家務(wù)勞動31人，無業(yè)9人。生育基本特征，生育情況：有1個孩子的為65人，2個孩子的21人，3個及以上的5人；避孕措施為口服避孕藥的有6人，避孕套的47人，節(jié)育環(huán)的13人，其他避孕措施的14人；意外懷孕次數(shù)為1次的有32人，2次及以上的13人，0次的46人；患外陰及陰道炎的次數(shù)為1次的有34人，2次及以上的14人，0次的43人。

1.2 方法 通過查閱文獻和門診日志及利用居民健康檔案，回顧2011～2014年這4年外來務(wù)工育齡婦女生殖健康相關(guān)問題，邀請業(yè)內(nèi)專家以及項目組成員組織3輪集中咨詢和討論以及進行預(yù)調(diào)查，提出同德地區(qū)外來務(wù)工育齡婦女生殖相關(guān)健康服務(wù)對策，采用Excel 2003對被調(diào)查對象的以上內(nèi)容進行數(shù)據(jù)整理分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 對文中數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料采用（x±s）形式表示，計量資料采用t檢驗， 計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2011～2014年生殖相關(guān)健康問題 同德地區(qū)外來務(wù)工育齡婦女2011～2014年生殖相關(guān)健康問題調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果如下，見附表1，通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)在2011～2014年度意外懷孕人次、外陰及陰道炎人次發(fā)生率逐漸升高，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；婦科保健相關(guān)咨詢?nèi)藬?shù)所占比例，在此期間無明顯變化，P＞0.05。

2.2 調(diào)查問卷結(jié)果 統(tǒng)計清平工業(yè)區(qū)工廠外來務(wù)工育齡婦女生殖相關(guān)健康問題調(diào)查結(jié)果，具體見附表2。統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，外來務(wù)工育齡婦女對于生育、人工流產(chǎn)以及安全套與感染之間的關(guān)系知曉率相對較高，同時對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心知曉率和社區(qū)咨詢比例分別為86.8%、71.2%。

3 討論

據(jù)調(diào)查，外來務(wù)工育齡婦女生殖相關(guān)疾病以及意外懷孕所占比例逐年攀升，已經(jīng)受到了社會各界的廣泛關(guān)注。通過查閱文獻和門診日志及利用居民健康檔案，回顧2011～2014年這4年外來務(wù)工育齡婦女生殖相關(guān)健康問題，統(tǒng)計結(jié)果顯示同德地區(qū)外來務(wù)工育齡婦女2011～2014年意外懷孕人次、外陰及陰道炎人次發(fā)生率逐漸升高，而婦科保健相關(guān)咨詢?nèi)藬?shù)所占比例，在此期間無明顯變化。所調(diào)查的清平工業(yè)區(qū)工廠外來務(wù)工育齡婦女，意外懷孕占比49.5%，外陰及陰道炎52.7%，對于生育、人工流產(chǎn)以及安全套與感染之間的關(guān)系知曉率相對較高，同時對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心知曉率和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢比例分別為86.8%、71.2%。以上數(shù)據(jù)說明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在外來務(wù)工人員群體中的知曉率相對較低，同時外來人員對于生殖健康相關(guān)知識缺乏程度十分嚴重。通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)外來務(wù)工女性對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率相對較高，但是女性生殖相關(guān)衛(wèi)生問題卻十分嚴重，這說明外來務(wù)工女性對社區(qū)服務(wù)職能認知缺乏，同時也指出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在生殖健康方面的宣傳缺乏。

附表1 2011～2014年生殖相關(guān)健康問題

附表2 調(diào)查問卷結(jié)果

生殖健康作為兩性健康的重要前提，是男女雙方均需參與維護的。首先，要加強對外來務(wù)工人員兩性健康以及女性生殖健康方面知識的宣傳；其次，要做到社區(qū)醫(yī)院進社區(qū)，對外來務(wù)工人員組織兩項相關(guān)的文化以及教育活動；最后，同德地區(qū)需要加大對外來務(wù)工人員生殖健康相關(guān)方面的資金投入，提高育齡婦女的生殖健康水平?？傊瑢窈笸鈦韯?wù)工人員需要進行全面的生殖健康教育，以改善本地區(qū)外來務(wù)工育齡婦女的生殖健康水平。