廣州市白云區(qū)同德街社區(qū)衛(wèi)生服務中心（510407）左蘭英 袁啟賢 駱婉姬

外來務工人員的健康作為一座城市健康的標志之一，需要受到應有的重視。根據(jù)2013年相關調(diào)查，外來務工育齡女性中41%患有不同程度婦科疾病，已婚女性發(fā)生率達70%，同德地區(qū)外來務工人口育齡婦女占同德常住人口的32%，因此掌握同德地區(qū)外來育齡婦女的生殖相關健康問題意義重大[1][2]。本項目的開展不僅了解同德地區(qū)外來務工育齡婦女生殖相關健康問題的發(fā)生情況；還可以形成一個針對外來務工育齡婦女生殖相關健康問題的解決方法，提高其生活質(zhì)量，增強其個人幸福感；此外，通過減少外來務工育齡婦女生殖疾病的發(fā)生，可以更為合理地分配政府、中心及其個人對疾病治療的資金投入，增進居民健康，具體方式如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取同德地區(qū)清平工業(yè)區(qū)為研究現(xiàn)場，采取隨機調(diào)查研究方法，調(diào)查對象選取標準如下：①20～49歲育齡婦女、②非廣州戶籍人口、③在廣州居住六個月及以上、④知情后自愿參加。最后發(fā)出問卷100份，回收91份，人口學特征：小于20歲的婦女1人，20～29歲共47人；30～39歲共38人，40～49歲共5人；文化程度為不識字或識字很少為0人，小學2人，初中20人，高中36人，大專及以上33人；初婚的88人，再婚3人；從事腦力勞動的43人，體力勞動8人，家務勞動31人，無業(yè)9人。生育基本特征，生育情況：有1個孩子的為65人，2個孩子的21人，3個及以上的5人；避孕措施為口服避孕藥的有6人，避孕套的47人，節(jié)育環(huán)的13人，其他避孕措施的14人；意外懷孕次數(shù)為1次的有32人，2次及以上的13人，0次的46人；患外陰及陰道炎的次數(shù)為1次的有34人，2次及以上的14人，0次的43人。

1.2 方法 通過查閱文獻和門診日志及利用居民健康檔案，回顧2011～2014年這4年外來務工育齡婦女生殖健康相關問題，邀請業(yè)內(nèi)專家以及項目組成員組織3輪集中咨詢和討論以及進行預調(diào)查，提出同德地區(qū)外來務工育齡婦女生殖相關健康服務對策，采用Excel 2003對被調(diào)查對象的以上內(nèi)容進行數(shù)據(jù)整理分析。

1.3 統(tǒng)計學處理 對文中數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料采用（x±s）形式表示，計量資料采用t檢驗， 計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2011～2014年生殖相關健康問題 同德地區(qū)外來務工育齡婦女2011～2014年生殖相關健康問題調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果如下，見附表1，通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)在2011～2014年度意外懷孕人次、外陰及陰道炎人次發(fā)生率逐漸升高，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；婦科保健相關咨詢?nèi)藬?shù)所占比例，在此期間無明顯變化，P＞0.05。

2.2 調(diào)查問卷結(jié)果 統(tǒng)計清平工業(yè)區(qū)工廠外來務工育齡婦女生殖相關健康問題調(diào)查結(jié)果，具體見附表2。統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，外來務工育齡婦女對于生育、人工流產(chǎn)以及安全套與感染之間的關系知曉率相對較高，同時對社區(qū)衛(wèi)生服務中心知曉率和社區(qū)咨詢比例分別為86.8%、71.2%。

3 討論

據(jù)調(diào)查，外來務工育齡婦女生殖相關疾病以及意外懷孕所占比例逐年攀升，已經(jīng)受到了社會各界的廣泛關注。通過查閱文獻和門診日志及利用居民健康檔案，回顧2011～2014年這4年外來務工育齡婦女生殖相關健康問題，統(tǒng)計結(jié)果顯示同德地區(qū)外來務工育齡婦女2011～2014年意外懷孕人次、外陰及陰道炎人次發(fā)生率逐漸升高，而婦科保健相關咨詢?nèi)藬?shù)所占比例，在此期間無明顯變化。所調(diào)查的清平工業(yè)區(qū)工廠外來務工育齡婦女，意外懷孕占比49.5%，外陰及陰道炎52.7%，對于生育、人工流產(chǎn)以及安全套與感染之間的關系知曉率相對較高，同時對社區(qū)衛(wèi)生服務中心知曉率和社區(qū)衛(wèi)生服務中心咨詢比例分別為86.8%、71.2%。以上數(shù)據(jù)說明，社區(qū)衛(wèi)生服務在外來務工人員群體中的知曉率相對較低，同時外來人員對于生殖健康相關知識缺乏程度十分嚴重。通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)外來務工女性對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉率相對較高，但是女性生殖相關衛(wèi)生問題卻十分嚴重，這說明外來務工女性對社區(qū)服務職能認知缺乏，同時也指出了社區(qū)衛(wèi)生服務在生殖健康方面的宣傳缺乏。

附表1 2011～2014年生殖相關健康問題

附表2 調(diào)查問卷結(jié)果

生殖健康作為兩性健康的重要前提，是男女雙方均需參與維護的。首先，要加強對外來務工人員兩性健康以及女性生殖健康方面知識的宣傳；其次，要做到社區(qū)醫(yī)院進社區(qū)，對外來務工人員組織兩項相關的文化以及教育活動；最后，同德地區(qū)需要加大對外來務工人員生殖健康相關方面的資金投入，提高育齡婦女的生殖健康水平?？傊?，對今后外來務工人員需要進行全面的生殖健康教育，以改善本地區(qū)外來務工育齡婦女的生殖健康水平。