聶云天，郭麗娜，劉淑斌，田艷君，張立杰，張國俠

齊齊哈爾市某高校人群血清乙型肝炎病毒流行病學(xué)調(diào)查*

聶云天，郭麗娜，劉淑斌，田艷君，張立杰，張國俠

目的了解齊齊哈爾市某高校各類人群乙型肝炎病毒血清流行病學(xué)感染狀況。方法在2000名學(xué)生、200名教師、100名教輔人員、100名后勤人員和100名機(jī)關(guān)人員取血清，采用ELISA法檢測HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。結(jié)果在2500人中，檢出HBV標(biāo)記物陽性232人（9.3%）；后勤人員血清HBsAg攜帶率為13%，顯著高于其他各類人群（x2=32.6，P＜0.05）；其他各類人群血清HBsAg陽性率在7.0%～9.5%之間，無顯著性差別（P＞0.05）；所有被檢測人員血清抗-HBs陽性率為50.3%，各組之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（x2=5.62，P＞0.05）。結(jié)論高校各類人群乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)檢出率因群體不同而不同，需加強(qiáng)乙型肝炎防治教育，加強(qiáng)疫苗接種和衛(wèi)生保健意識教育。

乙型肝炎；高校人群；血清學(xué)調(diào)查；乙肝疫苗接種

大量資料顯示我國屬于HBV感染高發(fā)區(qū)，乙型肝炎在我國廣泛流行，人群感染率較高［1］。2005～2010年我國乙型肝炎發(fā)病分析結(jié)果顯示，15～25歲人群乙型肝炎發(fā)病率呈現(xiàn)急劇升高的趨勢［2］。國外也有研究顯示，20歲以上人群HBV感染的風(fēng)險(xiǎn)是20歲以下人群的3.7倍［3］。在大學(xué)，加強(qiáng)對HBV感染的監(jiān)測及防治工作顯得尤為重要［4］。最新的研究數(shù)據(jù)顯示中國高校各群體中乙型肝炎發(fā)生率在4.14%～11.47%之間［5］。為了解齊齊哈爾市某高校人群乙型肝炎病毒血清流行病學(xué)特點(diǎn)，我們進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　對象與方法

1.1研究對象2014年3月至2014年12月在某大學(xué)采用分層整群單純隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，對學(xué)生、教師、教輔人員、后勤人員、機(jī)關(guān)人員進(jìn)行分層抽樣，每個人群血清標(biāo)本不少于100份，共選取2500人參與此次研究，其中學(xué)生2000人、教師200人、教輔人員、后勤人員、機(jī)關(guān)人員各100人。

1.2血清HBV標(biāo)記物檢測取肘靜脈全血2 ml，采用ELISA法檢測HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc（陜西鑫誠生物試劑公司）。檢測儀器為美國產(chǎn)READER230型酶標(biāo)儀和WASHER430型洗板機(jī)（華美生物工程公司）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1人群感染情況見表1。后勤人員血清HBsAg陽性率顯著高于其他各類人群（x2=44.3，P＜0.05）；后勤人員血清HBeAg陽性率顯著高于其他人群（x2=68.5，P＜0.01）；所有被檢人員血清抗-HBs和抗-HBc陽性率無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（x2=5.6，P＞0.05）。

表1　各類人群血清HBV標(biāo)記物陽性率［n（%）］

3　討論

此次對乙型肝炎血清學(xué)檢測結(jié)果表明，某高校各類人群檢出HBeAg陽性59人，占被調(diào)查人數(shù)的2.4%，檢出抗-HBe陽性109人，占總檢測人數(shù)的4.3%。在2500例各類人群中共有232人（9.3%）存在HBV感染的證據(jù)，與文獻(xiàn)報(bào)道相似［5，6］。各類人群血清抗-HBs陽性率平均為63.2%，各類人群抗體陽性率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=5.6，P＞0.05）。各類人群乙型肝炎病毒感染指標(biāo)HBsAg陽性率平均為9.3%，但后勤人員血清HBsAg陽性率為13%，與其他各類人群比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（x2=44.3，P＜0.05），表明后勤人群患有乙型肝炎或者攜帶HBsAg的比例較高，分析原因可能與后勤人員感染機(jī)會較多有關(guān)［7］。通過對各類人群接受乙型肝炎疫苗免疫接種走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生、教師、教輔人員、機(jī)關(guān)人員接種乙型肝炎疫苗及時(shí)，且接種次數(shù)足夠，而對后勤人群疫苗接種情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些后勤人員沒有接種疫苗或者是沒有接種足夠量的乙型肝炎疫苗。學(xué)生、教師、教輔人員、機(jī)關(guān)人員接種乙型肝炎疫苗后雖然發(fā)現(xiàn)接種乙型肝炎疫苗對降低人群HBsAg陽性率影響不大，但是對提高疫苗人群抗-HB陽性率有非常明顯的作用［8，9］。國家實(shí)施乙型肝炎疫苗接種免疫決策，是迅速有效控制和消除我國乙型肝炎發(fā)病率的最佳選擇［10-12］，接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防乙型肝炎感染有效途徑之一，所有被檢測人群血清抗-HBs陽性檢出率為50.3%，主要是因?yàn)榻臃N過乙型肝炎疫苗而獲得免疫力有關(guān)［13］。所有被檢測人群中有1242人血清抗-HBs為陰性，占49.7%，說明本校各類人群有相當(dāng)一部分人屬于乙型肝炎易感人群［14］，要想控制和減少高校乙型肝炎病毒感染和傳播，普遍接種乙型肝炎疫苗、進(jìn)行乙型肝炎篩查或加強(qiáng)免疫接種尤其重要［15］。針對上述情況，我們建議高校應(yīng)采取以下措施加強(qiáng)乙型肝炎的防治工作：（1）對各類人群開展傳染病防治健康教育，普及乙型肝炎防治知識，樹立良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，提高各類人群的自我保健意識，提高乙型肝炎疫苗接種率，加強(qiáng)免疫和進(jìn)行定期體檢［16］；（2）對于抗體水平較弱的人群，尤其是抗-HBs為陰性者應(yīng)重新進(jìn)行乙型肝炎疫苗全程免疫接種，以提高人群的免疫率和保護(hù)率［17］；（3）對乙型肝炎患者，應(yīng)督促其進(jìn)行必要的治療。

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（收稿：2016-03-20）

（本文編輯：陳宗炳）

An epidemiological survey of hepatitis B virus infection in the population of a university in Qigihar

NieYuntian，GuoLina，LiuShubin，etal.
GeneralHospital，ProvincialLandReclamationBureau，Heilongjiang Province，China

Hepatitis B；University population；Immunization；Epidemiology

10.3969/j.issn.1672-5069.2016.05.023

2015年黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目（編號：201511230028）

150088黑龍江省哈爾濱市黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第十一醫(yī)院）感染三科（聶云天，張國俠，劉淑斌，田艷君，張立杰）；消化內(nèi)科（郭麗娜）

聶云天，男，23歲，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生。E-mail：575609953@qq.com

張國俠，E-mail：zhanggx1106@163.com