李文華

摘要：目的 對(duì)腦卒中患者延續(xù)護(hù)理需求與護(hù)理方式進(jìn)行調(diào)查分析。方法 選取2013年12月～2014年12月間我院收治的腦卒中患者150例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組患者采取常規(guī)的出院后隨訪及健康教育，而試驗(yàn)組患者則根據(jù)患者的延續(xù)性護(hù)理需求進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 試驗(yàn)組中數(shù)據(jù)可知腦卒中患者對(duì)于延續(xù)性護(hù)理需求較高，主要需求內(nèi)容包括腦卒中相關(guān)知識(shí)、情緒控制、康復(fù)鍛煉方式、安全用藥、飲食指導(dǎo)、血壓控制及自我檢測(cè)、家庭護(hù)理技巧等，采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理需求較高，根據(jù)患者具體需求采取相應(yīng)的延續(xù)護(hù)理，從而滿足患者的護(hù)理需求，以促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：腦卒中；延續(xù)護(hù)理需求；護(hù)理方式

臨床上腦卒中疾病的發(fā)病率較高，且疾病死亡率、致殘率以及復(fù)發(fā)率均較高，經(jīng)臨床治療及護(hù)理后疾病情況均能有一定的改善，但多數(shù)患者出院時(shí)依然有不同程度的功能障礙情況，容易留下后遺癥[1]。本次文章調(diào)查腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理需求，及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)的臨床差異：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2014年12月間我院收治的腦卒中患者150例，所選患者均經(jīng)診斷確診為腦卒中疾病，且均為初發(fā)患者。

隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組。對(duì)照組中75例腦卒中患者，患者年齡20歲～79歲，平均年齡為（63.54±5.65）歲，男性43例，女性32例，文化程度為小學(xué)以下的有42例，初中及高中學(xué)歷的有16例，高中以上學(xué)歷有17例；試驗(yàn)組中75例腦卒中患者，患者年齡22歲～78歲，平均年齡為（64.34±5.45）歲，男性41例，女性34例，文化程度為小學(xué)以下的有40例，初中及高中學(xué)歷的有17例，高中以上學(xué)歷有18例。兩組患者一般資料均無(wú)顯著差異，P>0.05，有一定可比性。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組腦卒中患者采取常規(guī)的出院護(hù)理及健康教育，而試驗(yàn)組患者則在患者出院前1d發(fā)放調(diào)查表，以了解患者對(duì)于相關(guān)疾病知識(shí)以及延續(xù)性護(hù)理的需求，根據(jù)調(diào)查表結(jié)果對(duì)腦卒中患者采取相關(guān)方面的護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo) 調(diào)查表采取Likert5級(jí)評(píng)分法，1分～5分分別為完全不需要、不太需要、不確定、比較需要、非常需要，分值以表達(dá)患者的需求程度，分值越高則表示越需要。定期對(duì)兩組腦卒中患者的出院后情況進(jìn)行了解，并且了解其對(duì)于院后護(hù)理的滿意情況，滿意情況分為不滿意、比較滿意和滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，95%為可信區(qū)間，P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次試驗(yàn)指標(biāo)中延續(xù)性護(hù)理需求情分為計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，對(duì)照組、試驗(yàn)組兩組結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比方法采取t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意例數(shù)為計(jì)數(shù)資料，采用例數(shù)（%）表示，對(duì)比方法采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1延續(xù)性護(hù)理需求情況 試驗(yàn)組中腦卒中患者具體需求評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)：腦卒中知識(shí)（4.68±0.78）分，安全用藥（4.63±0.79）分，康復(fù)鍛煉方式（4.54±0.87）分，飲食指導(dǎo)（4.42±1.02）分，血壓控制及自我檢測(cè)（4.49±0.96）分，情緒控制（4.32±0.92）分，家庭護(hù)理技巧（4.36±1.01）分。

2.2護(hù)理滿意情況 通過(guò)隨訪了解兩組腦卒中患者的對(duì)于相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的滿意度情況，其中對(duì)照組中對(duì)于相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)滿意19例，比較滿意36例，不滿意20例，滿意度為73.33%；而試驗(yàn)組中對(duì)于延續(xù)性護(hù)理干預(yù)滿意29例，比較滿意42例，不滿意4例，滿意度為94.67%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理可知，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

有相關(guān)研究表明，初發(fā)疾病患者對(duì)于延續(xù)性護(hù)理需求較高，主要原因?yàn)閷?duì)于腦卒中疾病的宣傳教育較為欠缺，人們對(duì)于腦卒中疾病的認(rèn)知以及防范水平較低；且腦卒中疾病發(fā)病較急，多發(fā)病于中老年人，其高級(jí)神經(jīng)功能減退，學(xué)習(xí)能力降低，致使其對(duì)于疾病的理解較差[2]。

臨床上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理需求調(diào)查時(shí)，①應(yīng)建立完善的延續(xù)性護(hù)理隊(duì)伍，以康復(fù)師、?？漆t(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師以及心理治療師等為后盾，與腦卒中患者及家屬制定個(gè)體化健康教育護(hù)理計(jì)劃[3]。②在全面評(píng)估患者的情況以及家庭情況后，提供其能夠理解的材料、知識(shí)手冊(cè)，使患者及其家屬能夠?qū)τ谙嚓P(guān)知識(shí)有一定的了解。同時(shí)制作聯(lián)系卡，留有?？谱o(hù)理人員的電話等聯(lián)系方式，并且提供患者相關(guān)?？平淌诘娜粘３鲈\表，便于患者及其家屬進(jìn)行及時(shí)的詢問(wèn)和溝通。另一方面，開(kāi)展各種形式的健康教育活動(dòng)及講座，強(qiáng)化患者對(duì)于疾病知識(shí)的掌握[4]。③擴(kuò)大健康教育途徑。可通過(guò)電話隨訪、家庭訪視等途徑對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行及時(shí)的了解，并且對(duì)于患者的需求進(jìn)行及時(shí)的滿足，從而及時(shí)有效的解答患者的疑問(wèn)，改善患者的疾病預(yù)后情況[5]。④根據(jù)患者的具體延續(xù)性護(hù)理需求內(nèi)容，采取有針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者積極堅(jiān)持康復(fù)功能訓(xùn)練，遵循循序漸進(jìn)原則以積極進(jìn)行訓(xùn)練。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行積極的心理指導(dǎo)，使患者能夠以積極的心態(tài)進(jìn)行疾病治療及康復(fù)訓(xùn)練[6]。

本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，腦卒中患者的延續(xù)性護(hù)理需求較高，主要包括腦卒中相關(guān)知識(shí)、安全用藥、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉方式等，有針對(duì)性采取相應(yīng)護(hù)理措施后，患者的滿意度94.67%明顯高于常規(guī)術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)的滿意度73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，腦卒中患者對(duì)于延續(xù)性護(hù)理需求較高，應(yīng)盡可能滿足其需求以改善患者的疾病預(yù)后情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]張榮艷，李玉玲，朱玉霞，等.延續(xù)護(hù)理在老年腦卒中患者居家照護(hù)中的應(yīng)用效果[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2015，37（8）：767-768.

[2]曹俊杰，馮軍，王靜，等.腦卒中抑郁患者連續(xù)性護(hù)理效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（19）：2165-2166.

[3]趙紅，鄒明菊，胡代英，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)空巢腦卒中患者日常生活能力的影響[J].護(hù)理研究，2014，28（7）：882-883.

[4]錢春榮，朱京慈，陳穎崢，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者出院后獨(dú)立生活能力和出院護(hù)理滿意度的影響[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33（8）：841-844.

[5]張久霞.延續(xù)護(hù)理方案在腦卒中患者中的建立和應(yīng)用效果臨床分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（11）：2584-2586.

[6]林曉姝.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（5）：45-46.編輯/丁一