孫景宏　隋長百

摘要：目的 探討高血壓腦出血急性期患者內(nèi)皮祖細(xì)胞及血管內(nèi)皮生長因子的表達(dá)水平。方法 收集2011年1月～2015年2月我院神經(jīng)內(nèi)科診治的高血壓腦出血急性期的患者，定義為出血組；高血壓組為同期來我院收治的正常高血壓患者；對(duì)照組為同期來我院進(jìn)行健康體檢的50例正常人，對(duì)比①出血組、高血壓組及對(duì)照組血脂水平。②出血組、高血壓組及對(duì)照組內(nèi)皮祖細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子。結(jié)果 ①出血組、高血壓組及對(duì)照組膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白結(jié)果比較無差異（P>0.05）；②出血組、高血壓組及對(duì)照組內(nèi)皮祖細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子結(jié)果比較有差異（P<0.05）。結(jié)論 內(nèi)皮祖細(xì)胞及血管內(nèi)皮生長因子可能參與腦出血后血管的修復(fù)和再生過程。

關(guān)鍵詞：高血壓；腦出血；內(nèi)皮祖細(xì)胞；血管內(nèi)皮生長因子

有學(xué)者指出在腦組織缺血狀態(tài)下，內(nèi)皮祖細(xì)胞水平及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子是預(yù)測(cè)腦梗死預(yù)后的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)[1]。本文探討了內(nèi)皮祖細(xì)胞及血管內(nèi)皮生長因子在腦出血患者血管修復(fù)和再生中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2011年1月～2015年2月我院神經(jīng)內(nèi)科診治的高血壓腦出血急性期患者作為研究對(duì)象，定義為出血組，平均年齡（64.3±5.8）歲，男性23例，女性27例；高血壓組為同期來我院收治的正常高血壓患者，平均年齡（63.3±6.1）歲，男性26例，女性24例；對(duì)照組為同期來我院進(jìn)行健康體檢的50例正常人，平均年齡（65.8±10.3）歲，男性25例，女性25例；三組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有自愿參加試驗(yàn)，簽訂知情同意書

1.2觀察指標(biāo) ①對(duì)比出血組、高血壓組及對(duì)照組血脂水平。②出血組、高血壓組及對(duì)照組內(nèi)皮祖細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將資料錄入SPSS 18.0軟件。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，多組間采用方差分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1出血組、高血壓組及對(duì)照組血脂水平分析 出血組、高血壓組及對(duì)照組膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白結(jié)果比較無差異（P>0.05），見表1。

2.2出血組、高血壓組及對(duì)照組內(nèi)皮祖細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子分析 出血組、高血壓組及對(duì)照組內(nèi)皮祖細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子結(jié)果比較有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

腦出血為高血壓嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，常發(fā)生于50～70歲。腦出血的誘因有情緒激動(dòng)、過度勞累等。腦出血中以豆紋動(dòng)脈破裂最為多見[2]。目前有研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮祖細(xì)胞具有血管修復(fù)、血管再生及維持血管內(nèi)皮穩(wěn)定性，而血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子是活化內(nèi)皮祖細(xì)胞的關(guān)鍵因子，對(duì)生理和病理下的血管修復(fù)起著重要作用[3]。同樣本次研究中我們發(fā)現(xiàn)出血組、高血壓組及對(duì)照組內(nèi)皮祖細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子表達(dá)水平有差異。

有學(xué)者[4]發(fā)現(xiàn)通過提高血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子含量促進(jìn)冠心病患者內(nèi)皮祖細(xì)胞的粘附和遷移。在心肌缺血1～3 min后，血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子表達(dá)迅速增加。但上述研究主要基于動(dòng)物模型和冠心病或患者的研究中。而對(duì)于急性腦出血患者，急性期血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子是否能表達(dá)提高，促進(jìn)內(nèi)皮祖細(xì)胞的動(dòng)員[5]。

同樣國外學(xué)者利用原位雜交技術(shù)[6]，發(fā)現(xiàn)炎性細(xì)胞可誘導(dǎo)基質(zhì)金屬蛋白酶通過血管基底膜，參與新生血管形成，大鼠角膜中新生血管基質(zhì)金屬蛋白酶的mRNA表達(dá)增加。研究認(rèn)為內(nèi)皮祖細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子表達(dá)提高后，加速血管內(nèi)皮修復(fù)，縮小出血范圍，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡，并分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子，刺激腦組織內(nèi)神經(jīng)干細(xì)胞的增殖[7-8]。

因此，內(nèi)皮祖細(xì)胞及血管內(nèi)皮生長因子可能參與腦出血后血管的修復(fù)和再生過程。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧