馬鳳云

【摘 要】現(xiàn)代化醫(yī)療改革的大環(huán)境下，醫(yī)療市場環(huán)境也在不斷變化，醫(yī)院財務(wù)管理工作也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，如何充分做好預(yù)算管理工作，促進醫(yī)院財務(wù)管理水平和管理效果的提升，是當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理部門所面臨的一項重要課題。本文就此進行簡要分析，僅供相關(guān)人員參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財務(wù)管理；預(yù)算管理工作

醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院管理過程中的重要內(nèi)容，對于維護醫(yī)院工作秩序，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展都具有重要的意義。預(yù)算管理工作是醫(yī)院財務(wù)管理中的重要組成部分，在一定程度上影響著醫(yī)院財務(wù)管理水平，在此種情況下，加強對醫(yī)院財務(wù)管理中如何做好預(yù)算管理工作進行分析和研究，對于促進醫(yī)院經(jīng)濟管理效率的提升具有重要的意義。

一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理中預(yù)算管理工作的不足

就宏觀層面來看，自我國財政部門推行預(yù)算改革以來，醫(yī)院財務(wù)管理部門對預(yù)算管理工作的相關(guān)要求進行了合理的把握，就財務(wù)管理的總體情況來看，預(yù)算管理工作是其中的一個重要組成部分，但當(dāng)前大部分醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理中的預(yù)算管理工作都存在一定的不足，與其他環(huán)節(jié)相比，屬于醫(yī)院管理中比較薄弱的環(huán)節(jié)，大部分醫(yī)院不知道如何做好預(yù)算管理工作，并且在預(yù)算實際執(zhí)行的過程中執(zhí)行監(jiān)督力度明顯不足，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理的效率較低。

醫(yī)院業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜，如何做好預(yù)算編制工作，促進醫(yī)院精細(xì)化管理，目前仍存在較大的問題。醫(yī)院在作好全面預(yù)算管理時如何按照要求逐步進行，以及預(yù)算數(shù)據(jù)如何與實際支出結(jié)合，達(dá)到預(yù)算實時控制的目的，對于醫(yī)院來說還是一個難點。特別是目前醫(yī)療機構(gòu)開支范圍廣，業(yè)務(wù)類型復(fù)雜，如何實現(xiàn)預(yù)算的規(guī)范動態(tài)信息管理；如何實現(xiàn)高效考評并量化定性指標(biāo)等問題亟待解決。

二、加強醫(yī)院預(yù)算管理工作的有效措施

就醫(yī)院財務(wù)管理的實際情況來看，如何建立一套現(xiàn)代化的預(yù)算編制、執(zhí)行和考核體系，并結(jié)合醫(yī)院的實際情況加以完善，是醫(yī)院預(yù)算管理工作中的重要內(nèi)容。直接關(guān)系著醫(yī)院精細(xì)化管理的有效實施。而醫(yī)院預(yù)算管理工作的順利開展，需要以信息化手段和穩(wěn)定的運行系統(tǒng)來保證預(yù)算編制的準(zhǔn)確性、執(zhí)行的可控性和考評的科學(xué)性。那么在醫(yī)院預(yù)算管理工作中，應(yīng)當(dāng)做好以下幾方面內(nèi)容，以切實提高醫(yī)院財務(wù)管理的效率。

1.加強信息化建設(shè)

在醫(yī)院預(yù)算管理工作中，應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)，通過信息化手段來維護醫(yī)院預(yù)算管理工作的順利進行，并對醫(yī)院預(yù)算管理中的編制、執(zhí)行以及考核過程進行信息化管理，確保醫(yī)院預(yù)算數(shù)據(jù)更具真實性和準(zhǔn)確性，并促使醫(yī)院其他部門能夠了解本部門的預(yù)算情況，從而促進醫(yī)院財務(wù)管理效率的提升。

就醫(yī)院預(yù)算管理工作的實際情況來看，預(yù)算信息系統(tǒng)內(nèi)部應(yīng)當(dāng)具備良好的預(yù)算事前控制功能，加強預(yù)算管理，及時了解醫(yī)院各部門多元化項目的預(yù)算結(jié)余情況，并為醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng)的報銷支出提供可靠的數(shù)據(jù)支撐。與此同時，醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備支出項目的自動匹配功能，促進醫(yī)院預(yù)算支出項目與財務(wù)支出項目保持良好的協(xié)調(diào)性，從而有效地提升醫(yī)院財務(wù)管理數(shù)據(jù)導(dǎo)入的便捷性和高效性。

就醫(yī)院財務(wù)管理中預(yù)算管理的實際情況來看，醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備項目預(yù)算說明自動關(guān)聯(lián)功能，在此種情況下，醫(yī)院各部門在進行預(yù)算編制的過程中，能夠?qū)︻A(yù)算查詢表進行合理化應(yīng)用，從而有效的提高了醫(yī)院財務(wù)管理中預(yù)算管理的工作效率，真正實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)與預(yù)算數(shù)據(jù)的一體化，從而為醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng)調(diào)閱財務(wù)數(shù)據(jù)明細(xì)提供可靠的數(shù)據(jù)支撐，進而從整體上促進醫(yī)院財務(wù)管理中預(yù)算管理工作效率的提升，切實促進醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提升。

2.建設(shè)現(xiàn)代化的預(yù)算管理制度并不斷進行完善

現(xiàn)代化社會經(jīng)濟發(fā)展和科技進步的大環(huán)境下，醫(yī)院預(yù)算管理工作應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)格遵照行業(yè)財經(jīng)法規(guī)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本醫(yī)院內(nèi)部的管理模式進行衡量和分析，進而制定出具有高度適應(yīng)性的現(xiàn)代化預(yù)算管理體制，并在醫(yī)院運行和發(fā)展過程中不斷加以完善，以保證醫(yī)院預(yù)算管理工作的順利開展，推動醫(yī)院財務(wù)管理效率的提升。那么醫(yī)院預(yù)算管理制度的建立應(yīng)當(dāng)從以下幾方面入手：

（1）對醫(yī)院預(yù)算管理制度的內(nèi)容體系進行明確，其中主要包含預(yù)算管理組織架構(gòu)、編制原則、預(yù)算編制范圍以及執(zhí)行控制原則等內(nèi)容。

（2）對醫(yī)院預(yù)算開支審批制度進行完善，確保預(yù)算項目開支范圍、開支內(nèi)容、審批權(quán)限以及審批流程等與醫(yī)院預(yù)算管理工作的實際情況保持高度一致。

（3）積極對醫(yī)院預(yù)算調(diào)整制度進行完善，包括調(diào)整原則、調(diào)整方法、調(diào)整時間以及調(diào)整程序等，促進醫(yī)院預(yù)算管理工作的高效開展，切實提高醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量。

（4）對醫(yī)院考核辦法進行明確，考核內(nèi)容、考核流程以及考核標(biāo)準(zhǔn)體系等應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院自身發(fā)展實際保持高度一致，以促進醫(yī)院經(jīng)濟的現(xiàn)代化發(fā)展。

3.充分做好醫(yī)院預(yù)算管理工作中的績效考核工作

在醫(yī)院預(yù)算管理工作中，應(yīng)當(dāng)充分做好預(yù)算績效考核工作，以促進醫(yī)院預(yù)算管理工作的真正落實，推進醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。那么在實際預(yù)算管理工作中，應(yīng)當(dāng)加大力度做好本年度內(nèi)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的考核工作，對醫(yī)院預(yù)算完成情況以及預(yù)算項目的實際效果進行準(zhǔn)確的把握，在此基礎(chǔ)上建立規(guī)范化的獎懲制度，結(jié)合醫(yī)院預(yù)算管理的要求以及預(yù)算考核指標(biāo)體系來對預(yù)算進行科學(xué)化的考核，從而促進醫(yī)院預(yù)算管理工作的順利開展。

三、結(jié)束語

從宏觀層面來看，醫(yī)院預(yù)算管理工作具有長期性和特殊性，需要多個部門之間的協(xié)調(diào)配合來保證其順利開展，進而從整體上促進醫(yī)院部門預(yù)算更具科學(xué)性和合理性，切實提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，推動醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益的提升。

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