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        需氧菌陰道炎/細(xì)菌性陰道病五項(xiàng)聯(lián)合測定試劑的臨床應(yīng)用

        2016-10-14 06:51:56廣東省佛山市南海區(qū)第七人民醫(yī)院528247張家超
        首都食品與醫(yī)藥 2016年2期
        關(guān)鍵詞:需氧菌細(xì)菌性陰道炎

        廣東省佛山市南海區(qū)第七人民醫(yī)院(528247)張家超

        廣東省佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院(528240)楊永連

        需氧菌陰道炎/細(xì)菌性陰道病主要表現(xiàn)為陰道內(nèi)的正常菌群失調(diào),多是由混合感染所致,其臨床診斷方法較多,臨床較為常規(guī)的檢查方法為鹽水法[1]。本研究對一段時(shí)間內(nèi)我院婦科門診接診的患者進(jìn)行需氧菌陰道炎/細(xì)菌性陰道病的篩查診斷,從而探究五項(xiàng)聯(lián)合測定試劑的臨床應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)對此做相關(guān)報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2015年1月~2015年8月在婦科門診接診的患者2469例,患者年齡在20~62歲,平均年齡為42.8歲,患者門診主訴為陰道分泌物的異常增多、發(fā)黃以及異味存在,所有患者均按照要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)采樣后送檢[2]。

        附表 患者的陰道分泌物檢查五項(xiàng)聯(lián)合測定的檢測結(jié)果(例)

        1.2 方法 對患者進(jìn)行陰道分泌物的常規(guī)檢查以及五項(xiàng)聯(lián)合測定檢查,包括體外定性檢測女性陰道分泌物中過氧化氫(H2O2)濃度和唾液酸苷酶(SNa)、白細(xì)胞酯酶(LE)、β-葡萄糖醛酸苷酶(Gus)和凝固酶(GADP)的催化活性檢測[3],五項(xiàng)聯(lián)合檢測試劑盒由北京中生金域診斷技術(shù)公司生產(chǎn),測試板可同時(shí)測定五項(xiàng)指標(biāo)。常規(guī)鹽水法主要包括分泌物異味情況、陰道分泌物PH值超過4.6、鏡片檢查有線索細(xì)胞、胺實(shí)驗(yàn)檢查為陽性,四項(xiàng)檢查有三項(xiàng)陽性即可確診[4][5]。五項(xiàng)聯(lián)合檢測則嚴(yán)格按照實(shí)際說明書進(jìn)行檢測,其中過氧化氫(H2O2)濃度和唾液酸苷酶(SNa)、白細(xì)胞酯酶(LE)、β-葡萄糖醛酸苷酶(Gus)和凝固酶(GADP)的催化活性五項(xiàng)中有三項(xiàng)為陽性即可確診[6]。對比兩種檢查的診斷結(jié)果[10][11][12]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料才用平均值表示,計(jì)數(shù)資料則采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié)果

        采用常規(guī)的陰道分泌物檢查其需氧菌陰道炎/細(xì)菌性陰道病陽性率為28.3%(699/2469),而五項(xiàng)聯(lián)合測定檢查需氧菌陰道炎/細(xì)菌性陰道病陽性率為46.9%(1158/2469),五項(xiàng)聯(lián)合測定的檢測陽性率明顯高于常規(guī)檢查結(jié)果,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見附表。

        3 討論

        需氧菌陰道炎作為近年來較為多見的陰道感染性疾病,在微生態(tài)乳酸菌正常存在的情況下陰道酸堿性處于平衡狀態(tài),隨著陰道菌群的失調(diào),葡萄球菌、大腸埃希菌以及腸球菌等都會(huì)出現(xiàn)因環(huán)境的變化而失調(diào)性生長,導(dǎo)致陰道黏膜發(fā)生變化。陰道在正常情況下處于微生態(tài)平衡狀態(tài),其中乳酸桿菌占有的優(yōu)勢較大,當(dāng)陰道微生態(tài)平衡異常則會(huì)導(dǎo)致其他需氧菌和厭氧菌的快速繁殖,陰道平衡進(jìn)一步紊亂。細(xì)菌性陰道病和需氧菌陰道炎在臨床較為常見,并且復(fù)發(fā)率極高,因此對患者進(jìn)行菌群失調(diào)的檢測非常重要[7]。鹽水法是一種臨床較為常用的快速、簡便檢測方法,但是其受個(gè)人主觀影響較大,同時(shí)在鏡檢過程中白細(xì)胞很多時(shí)候不能準(zhǔn)確檢查出,因?yàn)榘准?xì)胞會(huì)釋放一些酶從而影響陰道的炎性狀況。聯(lián)合測定則可以直接反應(yīng)陰道的菌群狀況,從而測定陰道平衡的紊亂情況[8][9]。五項(xiàng)聯(lián)合測定試劑盒的臨床應(yīng)用中具有檢出率高、快速、方便的特征,并且不受主觀因素的影響,在門診需氧菌陰道炎/細(xì)菌性陰道病的診斷篩查中非常值得在臨床應(yīng)用[13]。

        本研究中,采用常規(guī)的陰道分泌物檢查結(jié)果需氧菌陰道炎/細(xì)菌性陰道病的陽性率為28.3%(699/2469),而五項(xiàng)聯(lián)合測定檢查需氧菌陰道炎/細(xì)菌性陰道病的陽性率為46.9%(1158/2469),五項(xiàng)聯(lián)合測定的檢測陽性率明顯高于常規(guī)檢查結(jié)果,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。因此,在需氧菌陰道炎/細(xì)菌性陰道病的臨床診斷中應(yīng)用五項(xiàng)聯(lián)合測定能夠提高診斷陽性率,并且經(jīng)濟(jì)、快速,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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