廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院（511447）李翠苑

新疆喀什疏附縣人民醫(yī)院（844000）吳倩

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（510150）鐘柳英

臨床上，前置胎盤(pán)先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)主要是可能引起胎兒窘迫，或者胎兒嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致胎兒死于宮內(nèi)等[1]。在近幾年來(lái)，在臨床上治療前置胎盤(pán)先兆的主要藥物為芐羥麻黃堿。本文分析芐羥麻黃堿與硫酸鎂治療前置胎盤(pán)先兆早產(chǎn)的臨床治療效果。

附表1 兩組患者一般資料比較

附表2 兩組患者的治療效果與陰道出血時(shí)間比較（n，%，d）

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取喀什疏附縣人民醫(yī)院2012年1月～2015年7月收治的前置胎盤(pán)先兆早產(chǎn)患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各40例。兩組患者在年齡、孕周以及分娩情況等各方面的一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如附表1。

1.2 方法 兩組患者在入院后，禁止陰道檢查，且需取左臥位臥床休息，并給予每日3次，每次30min的吸氧，給予患者每日兩次，每次2.5mg的沙丁胺醇，以及每日兩次，每次6mg的地塞米松肌肉注射。對(duì)患者的胎心變動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)密的觀(guān)察監(jiān)測(cè)，計(jì)算胎動(dòng)，并監(jiān)測(cè)B超。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予硫酸鎂進(jìn)行治療，主要包括采用4g硫酸鎂與100ml（5%）的葡萄糖溶液快速靜脈注射，再采用10g硫酸鎂與500ml（5%）的葡萄糖溶液進(jìn)行持續(xù)靜脈注射，持續(xù)3天，在患者癥狀改善之后，停止用藥；觀(guān)察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，給予芐羥麻黃堿進(jìn)行治療，主要包括給予患者每日50mg芐羥麻黃堿加入到250ml（5%）的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈注射，第一次給予每分鐘0.05mg的劑量，用藥10min后，每分鐘增加0.05mg劑量，直至患者宮縮消失，或者患者心率在130次/min以上，接著給予患者12h的持續(xù)靜脈滴注。在患者停止用藥30min前，給予患者每2h一片的芐羥麻黃堿口服。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 胎兒成熟、妊娠≥37周，終止妊娠后母嬰均成活，為有效。胎兒未成熟，陰道流血明顯增多危及母親生命需及時(shí)終止妊娠；出現(xiàn)胎死宮內(nèi)或分娩后死亡為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取芐羥麻黃堿進(jìn)行治療的觀(guān)察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于采取硫酸鎂進(jìn)行治療的對(duì)照組患者的治療總有效率；且觀(guān)察組患者的陰道出血時(shí)間明顯低于對(duì)照組。觀(guān)察組和對(duì)照組的治療總有效率和患者陰道出血情況均具有顯著差異（P均＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如附表2。

3 討論

喀什疏附縣經(jīng)濟(jì)比較落后，維吾爾族占98%，當(dāng)?shù)貗D女的孕產(chǎn)次數(shù)多、高齡孕婦多，該地區(qū)的前置胎盤(pán)發(fā)生率較高。前置胎盤(pán)孕婦容易反復(fù)多次的陰道流血，導(dǎo)致感染、貧血、甚至失血性休克等。芐羥麻黃堿是一種β腎上腺素受體激動(dòng)劑，是當(dāng)前治療前置胎盤(pán)的有效藥物。該藥物能夠通過(guò)激動(dòng)β腎上腺素受體，達(dá)到抑制子宮收縮、抑制出血的功效，并將患者的子宮收縮周期延長(zhǎng)，并減輕收縮強(qiáng)度。所以，給予前置胎盤(pán)先兆早產(chǎn)患者芐羥麻黃堿的治療效果優(yōu)于硫酸鎂的治療效果，能有效提高患者的治療效果，縮短患者的陰道出血時(shí)間，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。