湖北省潛江市老新鎮(zhèn)衛(wèi)生院（433100）黃濤

小兒濕疹是較為常見(jiàn)的小兒過(guò)敏性皮膚病，好發(fā)于12個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，皮疹病程長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，給患兒造成極大痛苦。近年來(lái)，我院應(yīng)用馬來(lái)酸氯苯那敏聯(lián)合復(fù)方爐甘石對(duì)小兒濕疹進(jìn)行治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月～2015年9月我院收治的小兒濕疹患者78例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為兩組。其中，觀察組男嬰19例，女?huà)?0例，月齡（6.7±1.1）月，病程10d～19d，平均（15.3±1.2）d，對(duì)照組男嬰18例，女?huà)?1例，月齡（6.6±0.9）月，病程10d～21d，平均（16.0±0.9）d，兩組患兒均未母乳喂養(yǎng)，且在年齡、性別等一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行病例對(duì)照研究。

1.2 方法 觀察組：給予馬來(lái)酸氯苯那敏（國(guó)藥準(zhǔn)字H34020628，安徽城市藥業(yè)）0.175mg/kg，2次/日，復(fù)方爐甘石洗劑（國(guó)藥準(zhǔn)字H31022790，上海運(yùn)佳黃浦制藥）適量涂于患處，每天3次；對(duì)照組僅給予與觀察組相同的復(fù)方爐甘石洗劑進(jìn)行治療。1周后比較兩組患者臨床療效，并在治療期間密切關(guān)注用藥不良反應(yīng)情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效：優(yōu)：紅斑或丘疹基本消失，無(wú)新出濕疹，無(wú)瘙癢；良：紅斑或丘疹消退50%以上，無(wú)新出濕疹，可有輕度瘙癢；差：患兒紅斑或丘疹消退情況不明顯，有新出濕疹產(chǎn)生，瘙癢情況無(wú)改善[1]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 經(jīng)過(guò)1周的治療后，觀察組患兒臨床療效優(yōu)秀率以及優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，分別比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見(jiàn)附表。

2.2 兩組患兒治療期間不良反應(yīng)情況比較兩組患兒在治療期間均未產(chǎn)生明顯的與用藥相關(guān)的不良反應(yīng)，生命體征平穩(wěn)，不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

附表 兩組患兒臨床療效比較

3 討論

小兒濕疹的病因較為復(fù)雜，既有先天的遺傳因素，也有后天的環(huán)境因素，如外界致敏物質(zhì)刺激、消化不良、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等，其病理機(jī)制為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，患兒主要表現(xiàn)為頭面部、四肢及皮膚皺褶處的紅斑或丘疹，并伴有瘙癢，該病為自愈性疾病，可隨患兒的年齡增長(zhǎng)而逐漸減輕直至痊愈。但在患兒發(fā)病期間，可有濕疹處的皮膚灼熱和瘙癢現(xiàn)象，患兒易煩躁、哭鬧，影響其正常生活，因此臨床中需對(duì)該病進(jìn)行治療。在治療藥物選擇方面，由于嬰幼兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不完全，因此要避免使用毒副作用大的藥物。復(fù)方爐甘石洗劑內(nèi)含爐甘石、氧化鋅以及甘油等成分，涂抹于皮膚表面后，水分蒸發(fā)，患兒會(huì)感到清爽，從而改善瘙癢癥狀，其中的爐甘石以及氧化鋅物質(zhì)具有良好的消炎、散熱、止癢作用，甘油可保持患處皮膚濕潤(rùn)，從而起到減輕濕疹的作用。但單純的爐甘石洗劑解表效果好，但對(duì)于患兒體內(nèi)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)情況無(wú)改善，因此總體治療效果欠佳。馬來(lái)酸氯苯那敏為第一代抗組胺藥物，其具有較強(qiáng)的抗H1受體作用，起效快，經(jīng)肝臟代謝，隨尿液排出，安全性能好，配合復(fù)方爐甘石洗劑用于治療小兒濕疹效果較好[2]。在我們的研究中，觀察組患兒聯(lián)合使用馬來(lái)酸氯苯那敏與復(fù)方爐甘石洗劑，其臨床效果明顯優(yōu)于單純使用復(fù)方爐甘石洗劑的對(duì)照組。

綜上所述，馬來(lái)酸氯苯那敏聯(lián)合復(fù)方爐甘石洗劑治療小兒濕疹效果明顯優(yōu)于單純使用復(fù)方爐甘石洗劑進(jìn)行治療，且馬來(lái)酸氯苯那敏服用劑量小，無(wú)毒副作用，值得在臨床上予以推廣。