陳積輝, 盧國(guó)良, 孫　沛

(海南省樂東縣人民醫(yī)院 內(nèi)科, 海南 樂東, 572500)

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黃芪注射液對(duì)原發(fā)性高血壓患者抗氧化能力及血管彈性的影響

陳積輝, 盧國(guó)良, 孫沛

(海南省樂東縣人民醫(yī)院 內(nèi)科, 海南 樂東, 572500)

黃芪注射液; 原發(fā)性高血壓; 抗氧化能力; 血管彈性

原發(fā)性高血壓的臨床發(fā)病率較高，此類患者的血管功能狀態(tài)相對(duì)較差，而與血管功能及循環(huán)狀態(tài)密切相關(guān)的指標(biāo)中，又以抗氧化能力對(duì)其影響較大[1-3]。作者探討黃芪注射液對(duì)原發(fā)性高血壓患者抗氧化能力及血管彈性的影響，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

將2014年10月—2015年3月本院收治的82例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各41例。對(duì)照組中，男22例，女19例，年齡46～74歲，平均年齡(62.0±7.5)歲，病程1.8～12.4年，平均病程(5.3±0.9)年；高血壓分級(jí): 1級(jí)患者10例，2級(jí)患者20例，3級(jí)患者11例。觀察組中，男23例，女18例，年齡46～75歲，平均年齡(62.3±7.4)歲，病程1.9～12.7年，平均病程(5.5±0.8)年；高血壓分級(jí): 1級(jí)患者10例，2級(jí)患者20例，3級(jí)患者11例。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)高血壓治療，包括采用利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑及其他藥物治療，同時(shí)注意飲食及基本生活習(xí)慣等方面的干預(yù)。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加黃芪注射液進(jìn)行治療，每次以20 mL黃芪注射液進(jìn)行靜滴，每天1次，連續(xù)應(yīng)用14 d。然后將2組患者治療前與治療后3、7及14 d的抗氧化能力相關(guān)血清指標(biāo)及血管彈性指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.3檢測(cè)指標(biāo)

取2組患者治療前1 d和治療后3、7及14 d時(shí)的外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，將其進(jìn)行離心處理并取上清液后，對(duì)其上清液進(jìn)行抗氧化能力與血管狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，其中前者包括TAC、CAT、GSH-Px及AOPP, 后者包括ET-1、sVCAM-1及vWF。另對(duì)其他血管彈性相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，包括VIO、baPWV及FMD, 血清指標(biāo)采用ELISA試劑盒進(jìn)行定量檢測(cè)，其他指標(biāo)則采用心血管功能檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)。

2　結(jié)　果

2.12組患者不同時(shí)間的抗氧化能力相關(guān)血清指標(biāo)比較

治療前2組患者的TAC、CAT、GSH-Px及AOPP血清表達(dá)水平比較無顯著差異(P均>0.05), 而治療后3、7及14 d觀察組的TAC、CAT及GSH-Px血清表達(dá)水平均顯著高于對(duì)照組, AOPP血清表達(dá)水平則顯著低于對(duì)照組(P均<0.05), 見表1。

2.22組患者不同時(shí)間的血管功能相關(guān)血清指標(biāo)比較

治療前2組患者的ET-1、sVCAM-1及vWF血清表達(dá)水平比較無顯著差異(P均>0.05)，而治療后3、7及14 d觀察組的ET-1、sVCAM-1及vWF血清表達(dá)水平均顯著低于對(duì)照組(P均<0.05), 見表2。

2.32組患者不同時(shí)間的其他血管彈性相關(guān)指標(biāo)比較

治療前2組患者的VIO、baPWV及FMD比較無顯著差異(P均>0.05)，而治療后3、7及14 d觀察組的VIO及baPWV均顯著低于對(duì)照組，F(xiàn)MD水平顯著高于對(duì)照組(P均<0.05), 見表3。

3　討　論

原發(fā)性高血壓作為心血管常見病，其臨床發(fā)病率極高，造成的相關(guān)危害也較多，臨床對(duì)其認(rèn)知程度及治療重視程度均較高。研究[4-5]顯示，此類患者不僅僅存在著明顯的血壓升高及對(duì)靶器官的危害外，機(jī)體中較多其他相關(guān)指標(biāo)的異常程度也極為突出，其中血管彈性相對(duì)較差即是表現(xiàn)極為突出的一個(gè)方面，而血管彈性的相關(guān)指標(biāo)較多，其中血清中較多因子對(duì)血管彈性的反映價(jià)值較高，如ET-1、sVCAM-1及vWF均是對(duì)血管功能狀態(tài)具有較高反映價(jià)值的指標(biāo)，其在血管彈性較差的患者中呈現(xiàn)異常升高的狀態(tài)[6]，且隨著血管狀態(tài)的變化而波動(dòng)。另外，VIO、baPWV及FMD是臨床中對(duì)于血管彈性表現(xiàn)價(jià)值較高及更為直接的指標(biāo)[7-8]，其在高血壓患者中也呈現(xiàn)出明顯的異常狀態(tài)，對(duì)其改善的程度也是疾病治療的重要參考性依據(jù)。再者，抗氧化能力也是反映機(jī)體綜合狀態(tài)的一類重要指標(biāo)，其對(duì)機(jī)體的多系統(tǒng)器官維持正常的狀態(tài)有著積極的作用，而其對(duì)于血管功能狀態(tài)，尤其是血管內(nèi)皮功能狀態(tài)的影響也極為突出[9-10]，因此對(duì)其進(jìn)行變化的監(jiān)測(cè)價(jià)值也較高，同時(shí)也是評(píng)估治療效果的重要依據(jù)。

表1　2組患者不同時(shí)間的抗氧化能力相關(guān)血清指標(biāo)比較

與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表2　2組患者不同時(shí)間的血管功能相關(guān)血清指標(biāo)比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

表3　2組患者不同時(shí)間的其他血管彈性相關(guān)指標(biāo)比較

與對(duì)照組比較, *P<0.05。

本文中作者就黃芪注射液對(duì)原發(fā)性高血壓患者抗氧化能力及血管彈性的影響程度進(jìn)行觀察及分析，結(jié)果顯示單純進(jìn)行原發(fā)性高血壓常規(guī)治療的患者其上述方面的改善程度明顯小于加用黃芪注射液的患者，說明黃芪注射液對(duì)于原發(fā)性高血壓患者的血管彈性改善作用明顯，同時(shí)對(duì)于機(jī)體的抗氧化能力也有較好的提升作用，而抗氧化能力的改善又進(jìn)一步為血管功能尤其是血管內(nèi)皮功能的改善奠定了基礎(chǔ)，從而為其全面的血管狀態(tài)的改善提供了重要的基礎(chǔ)與前提。

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2016-05-09

R 544.1

A

1672-2353(2016)17-135-03

10.7619/jcmp.201617047