李祖英

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品管圈在急診護理中應(yīng)用分析

李祖英

目的：品管圈在急診護理中的應(yīng)用效果分析研究。方法：選取2015年1～4月對急診科100例病患作為研究對象，采用摸球法分為觀察組（n=50，品管圈）和對照組（n=50，常規(guī)管理），通過對患者的滿意程度以及住院時間來評價活動效果。結(jié)果：觀察組護理滿意度98.0％明顯高于對照組82.0％，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=12.682，P＜0.05）；觀察組住院時間（4.8±1.5）d短于對照組（6.5±2.1）d，差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.658，P＜0.05）。結(jié)論：品管圈模式應(yīng)用于急診護理工作中有效的提高了患者的滿意度，縮減了患者的住院時間，值得臨床推廣。

品管圈 急診護理 應(yīng)用分析 滿意度

品管圈（QCC）即指一個組織以質(zhì)量為中心，通過全員的參與，按照一定的活動程序來解決工作現(xiàn)場、管理以及文化方面的問題［1］，目的在于提高產(chǎn)品質(zhì)量和工作效率。為了探討急診護理中品管圈活動的應(yīng)用效果，對于加強品管圈應(yīng)用的臨床資料進行了回顧性分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1-4月我院急診科100例病患作為研究對象，其中男52例，男48例，患者年齡在25～40歲，平均年齡（28.2±1.7）歲，采用摸球法分為觀察組和對照組各50例，兩組患者在性別年齡等方面無顯著差異（P＞0.05）。參加本次研究的共有16名護理人員，均為女性，年齡20～45歲，平均年齡（29.2±2.3）歲。學歷情況是：本科5名，大專5名，中專6名。在職稱上為主管護師3名，護師2名，護士11名。根據(jù)摸球法分為觀察組和對照組各8例，兩組護理人員在年齡、學歷方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 活動方法

1.2.1 建立品管圈 8名護理人員組成一個圈，圈長通過自薦以及推薦有效結(jié)合的方式形成。

1.2.2 確立活動主題 在品管圈的實際工作過程中，確立護士長為活動主要負責人，負責召開日常會議，根據(jù)護理質(zhì)控資料中反映的日常護理問題為基礎(chǔ)，并且對護理質(zhì)量細節(jié)中的問題進行搜集和整理，以急診患者護理的關(guān)鍵因素為依據(jù)，確立“提高急診護理患者滿意度，縮減住院時間”的品管圈活動主題。

1.2.3 活動現(xiàn)狀 品管圈活動小組的成員可根據(jù)日常的護理工作內(nèi)容，對于影響急診護理效果的因素進行綜合的分析和考量［2］。依據(jù)科學有效的分析，急診護理中存在的問題主要有以下幾個方面：①急診患者一般病情都比較復(fù)雜而且嚴重，在一定程度上加大了急診護理工作者的工作強度。②急診護理工作團隊呈現(xiàn)出一種年輕化的趨勢，實踐經(jīng)驗以及理論知識掌握程度都不能滿足實際的需求，不能及時辨別患者病情的變化，與病患之間的溝通技巧不夠熟練，極易發(fā)生最佳治療時間延誤的現(xiàn)象。

1.2.4 要因分析與對策實施 急診科的病患一般都具有危、急、重的特點，而且病患的病情大多都存在不可預(yù)見性、風險性比較高的情況。有效提高急診科的護理質(zhì)量，提高患者滿意程度，減少住院時間，可以實施下列幾項解決方案：對于工作復(fù)雜的具體解決對策為：①護理工作人員日常作息時間應(yīng)科學安排。②病人護理過程中，若產(chǎn)生人員缺乏的問題，急診室能夠申請借調(diào)院里面的相關(guān)應(yīng)急人員。③注重護理人員之間的協(xié)作，防止產(chǎn)生重復(fù)工作現(xiàn)象，而提升工作效率。對于溝通欠缺以及護理經(jīng)驗不足的具體解決對策為：①加強護理人員的培訓，提升溝通技巧。②品管圈長必須了解對工作中的問題，保證正確的工作模式可以被護理人員接受并應(yīng)用。③對護理人員進行定期考核，全面了解護理人員的實際工作表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其工作中的問題，依據(jù)考核結(jié)果對癥下藥，開展相關(guān)培訓活動。

1.3 評價方法 ①對患者住院時間進行統(tǒng)計對比。②對患者進行護理滿意度效果調(diào)查，采用問卷調(diào)查的方式，記錄患者的住院時間，問卷一共20題，滿分為100分，其中滿意為＞85分；比較滿意為60～85分；不滿意為＜60分，滿意與比較滿意二者之和稱之為總滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件對于上述資料中的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分率（％）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）形式表式，采用（t）檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本組共發(fā)放100份調(diào)查問卷，回收有效問卷100份，回收率100％，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，具體見下表1。

2.1兩組患者護理滿意度的對比 見表1。

表1　兩組患者護理滿意度的對比 （例）

2.2 兩組患者住院時間對比 觀察組住院時間短于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者住院時間的對比（±s，d）

表2　兩組患者住院時間的對比（±s，d）

組別　n　平均住院時間觀察組　50　4.8±1.5對照組　50　6.5±2.1 t 4.658 P ＜0.05

3 討 論

把品管圈活動有效引入醫(yī)院科室日常管理工作中，能夠有效提升科室各部門的職能，從而減小各種錯誤的發(fā)生概率。衛(wèi)鵬羽［3］針對品管圈活動在急診護理中的應(yīng)用效果也進行了研究，通過成立品管圈小組，成員為29人，年齡20～44歲，活動時間為7個月，護士長為品管圈活動負責人。研究后的應(yīng)用效果顯示，在急診護理中應(yīng)用品管圈能夠提高患者的滿意度，縮減患者的住院時間，本文的研究結(jié)論與其研究結(jié)果基本相吻合。徐萍等研究表明［4］，在醫(yī)院藥劑科實行QCC后，不僅能夠有效的控制藥品條件過程中內(nèi)差發(fā)生數(shù)量，而且還能夠保證患者的用藥安全性，提高了藥房的服務(wù)水平和效率。

對急診護理進行開展品管圈活動，從整合問題，確立主題再分析原因，開展實施活動，實行QCC之后，急診護理工作人員的工作積極性明顯得到提高，增強了護理工作管理中各項制度的執(zhí)行能力，使每一位護理工作者都能夠真正參與到其中，共同解決在急診護理日常工作中的問題，提高急診護理服務(wù)的整體水平。本組研究中，對觀察組患者予以品管圈管理，患者滿意度以及住院時間有明顯的改善。

綜上所述，品管圈在急診護理中的應(yīng)用可有效地提高患者滿意度，減少患者住院時間，具有十分重大的推廣應(yīng)用價值。

［1］李占軍，柳學國，王運中.品管圈在急診科護理管理中的應(yīng)用［J］.江西醫(yī)藥，2013，48（11）∶1093～1095.

［2］蔣雪琴.品管圈在急診護理質(zhì)量和安全管理中的應(yīng)用分析［J］.醫(yī)學信息，2014，15（32）∶187.

［3］衛(wèi)鵬羽，衛(wèi)霄青，朱麗，等.品管圈在急診護理中的應(yīng)用分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，22（8）∶273～274.

［4］徐萍，朱文韜，李立.利用“品管圈”提高門診患者對藥房滿意度的探討［J］.中國醫(yī)院，2010，14（7）∶63～65.

Quality control circle application analysis in the emergency room care

Zhunyi first people's hospital in guizhou，Zunyi 563002，Guizhou
LI Zu-ying

Objective：Quality control loop in the application of emergency nursing effect analysis.Methods：choose 2015 1～4 month for 100 patients from the emergency department as the research object，adopt touch ball method divided into observation group（n=50，quality control circles）and the control group（n=50，the conventional management），based on the patient's satisfaction and the length of time to evaluate the efficacy of the activity.Results：the nursing satisfaction 98.0％ observation group was obviously higher than that of control group 82.0％，difference is statistically significant（χ2=12.682，P＜0.05）；Observation group length of hospital stay（4.8±1.5）d shorter than the control group（6.5±2.1）d，statistically significant difference （t=4.658，P＜4.658）.Conclusion：the quality control circle model is applied to effectively improve the patients in emergency nursing satisfaction，reduce the patient's hospital stay，worth clinical promotion.

Quality control loops；Emergency care；Analysis of the application；Satisfaction/（編審：蘇春雨）

R472.2

A

1671-8054（2016）03-0023-02

遵義市第一人民醫(yī)院 貴州 563002
2016-02-26收稿，2016-04-12修回