趙光英 呂紅麗

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民族區(qū)域護理人員亞健康干預措施效果評價

趙光英 呂紅麗

目的：針對民族區(qū)域護理人員亞健康發(fā)生率高，制訂5項干預措施進行干預，觀察干預效果，形成護理人員亞健康的糾正辦法。方法：隨機選某醫(yī)院臨床護理人員50名，干預前將干預措施認知度調(diào)查表、亞健康突出表現(xiàn)調(diào)查表發(fā)給對象進行測評。測評后開始實施為期6個月的干預，再對抽取人員進行干預措施認知度和亞健康7項干預效果測評。結(jié)果：干預后，亞健康表現(xiàn)突出的7項指標下降，護理人員形成良好的工作生活方式。結(jié)論：經(jīng)過實施干預，亞健康群體可以向健康方向發(fā)展。

護理人員 亞健康 健康干預

亞健康問題在世界范圍內(nèi)的發(fā)生率都高［1］，尤其是在工作壓力大的人群中發(fā)生率更高。亞健康形成的因素較多，在腦力和體力勞動都重的群體中表現(xiàn)較為突出。本項目抽查黔西南州內(nèi)一家三甲醫(yī)院、一家二甲醫(yī)院522多名臨床護理人員，結(jié)果表明亞健康發(fā)生率高達70.62％。為此，制訂減少亞健康發(fā)生率的干預措施，抽取興義市人民醫(yī)院50名護理人員實施干預糾正，研究使亞健康者向健康方向回歸問題。

1 資料與方法

1.1 一般材料 隨機抽取興義市人民醫(yī)院50名臨床護理人員，將制訂的5項干預措施實施情況，和調(diào)查項目中亞健康表現(xiàn)統(tǒng)計比例在60％以上的“記憶力減退、神疲乏力、困倦、擔心自己的健康、多夢、急躁易怒、腰腿酸軟”等7個項目制成調(diào)查表，進行干預前后調(diào)查對比。調(diào)查對象平均年齡為29.56歲。

1.2 干預措施實施方法 針對護理人員的亞健康制訂“心態(tài)調(diào)整、推拿按摩、增強自我保健意識、科學配置護理人員、護理管理模式科學化”5項干預措施，進行為期6個月的干預。

1.2.1 心態(tài)調(diào)整 由專業(yè)醫(yī)師每月用2小時對隨機抽取的50名臨床護理人員進行相關(guān)知識的講解和指導心態(tài)調(diào)整。

1.2.2 推拿療法［2］抽取的50名臨床護理人員讓其在工作之余到本院康復科或到自己熟悉和方便的理療點進行推拿按摩。保證每周一次。

1.2.3 增強自我保健意識、學習相關(guān)保健知識 由具有專長的醫(yī)師對抽取人員進行保健知識的指導。每月進行1次學習，使其掌握相關(guān)保健知識，增強自己的保健意識。

1.2.4 科學配置護理人員，改進護理模式。

1.3 測評方法 在實施干預措施前對抽取的50名護理人員進行認知度測評，實施后再次進行效果測評，并進行統(tǒng)計（見表1）。同時，隨機選取50名臨床護理人員針對亞健康表現(xiàn)突出的“記憶力減退、神疲乏力、困倦、擔心自己的健康、多夢、急躁易怒、腰腿酸軟”7個指標進行干預。實施干預措施6個月后再對其7個指標進行測評。統(tǒng)計7個指標下降情況（見表2）。

1.4 統(tǒng)計學方法 收集干預前后的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件。技術(shù)資料使用方差檢驗。

?2 結(jié) 果

2.1 干預前后亞健康護理人員對干預措施的認知度 進行為期6個月的干預后，護理人員學會了心態(tài)調(diào)整、增強了自我保健意識、學到了相關(guān)保健知識。醫(yī)院合理配置了護理人員、進行了科學管理。多數(shù)臨床護理人員有了自信心，消除了疲勞、精力旺盛。與干預前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1。

表1　干預前后亞健康護理人員對干預措施的認知度 例（％）

2.2 干預前后亞健康護理人員表現(xiàn)改變情況 在為期6個月的干預后，護理人員可以自己調(diào)整情緒，合理安排自己的工作和生活時間。工作和生活壓力減輕，睡眠質(zhì)量較好。與干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表2。

3 討 論

本項目研究抽取興義市人民醫(yī)院臨床護理人員50名作為研究對象，針對“記憶力減退、神疲乏力、困倦、擔心自己的健康、多夢、急躁易怒、腰腿酸軟”等突出的亞健康表現(xiàn)指標實施干預，并進行實施前后對照，效果較明顯。

3.1 護理人員對干預措施認知度高 隨機抽取的50名臨床護理人員對“心態(tài)調(diào)整、推拿療法、保健意識、科學配置護理人員、護理管理模式科學化”的認知度在干預前分別為50％、22％、38％、36％、20％，干預后分別提高到92％、70％、98％、74％、86％，有了明顯的提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

3.2 亞健康表現(xiàn)突出的7項指標在干預后有明顯改善 對表現(xiàn)較為突出的“記憶力減退、神疲乏力、困倦、擔心自己的健康、多夢、急躁易怒、腰腿酸軟”7項指標進行干預前后比較，經(jīng)過干預后癥狀明顯下降，最明顯的記憶力減退從86％下降到26％，下降了60個百分點（見表2），差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.01），說明5項目干預措施切實可行。

表2　干預前后亞健康護理人員表現(xiàn)改變 例（％）

3.3 糾正護理人員亞健康需要重視的環(huán)節(jié)

3.3.1 衛(wèi)生行政管理部門執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)床護比標準 現(xiàn)階段，我國護理人才相對緊缺，自2004年國家將護理專業(yè)作為技能緊缺人才培養(yǎng)專業(yè)以來，護理人員緊缺的情況得到緩解。但是，欠發(fā)達地區(qū)的護理人才仍然不能完全滿足人民日益增長的健康需要。部分醫(yī)院的護理人員工作量還比較大，建議衛(wèi)生行政部門加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管控，按國家衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級管理標準（試行草案）》［3］床護比的相關(guān)規(guī)定配置護理人員，減少護理人員的工作壓力。

3.3.2 醫(yī)院護理管理模式科學化 醫(yī)院護理管理部門要不斷研究護理管理模式，借鑒先進的管理方法，對工作壓力大的護理崗位人員進行輪崗工作，改變部分人員長期在壓力大的護理崗位，減少亞健康的發(fā)生率。對身心疲憊的護理人員實行定期休假制度，緩解其心理壓力。

3.3.3 積極開展有益的活動 護理管理部門應組織護理人員開展保健知識講座、戶外活動、推拿按摩活動、職工運動會、趣味活動等，調(diào)節(jié)護士緊張的心態(tài)。提高其人體免疫力，減少或糾正亞健康發(fā)生率。

通過對民族區(qū)域臨床護理人員的亞健康進行干預研究，表明已經(jīng)存在亞健康的人群經(jīng)過干預，能夠回歸到健康狀況。

［1］林曉天，李元林.推拿治療亞健康狀態(tài)探析［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2001，28（11）∶687～688.

［2］國家衛(wèi)生部.綜合醫(yī)院分級管理標準（試行草案）［S］.A3ZD，2010-09-03.

［3］張孝娟，嚴燦，高敏.中醫(yī)藥與心理應激亞健康狀態(tài)的調(diào)節(jié)［J］.中醫(yī)雜志，2002，43（9）∶647～648.

Ethnic Areas Nurses' Sub-health Intervention Effect Evaluation

Xingyi People's Hospital，Xingyi 562400，Guizhou
ZHAO Guang-ying，LV Hong-li

Objective：On the high incidence of ethnic regional nurses'sub-health，we have made five intervention measures to intervene， to observe the intervention effect，formed the correct way to nurses'sub-health. Methods：Randomly selected 50 clinical nursing staff from XingYi People's Hospital，intervention awareness questionnaires， and the sub-health evaluation questionnaires was sent to the objects before intervention. The implementation of an intervention period is 6 months after the assessment，and then taking measures to the intervention cognition and evaluating the 7 strong sub-health performances from the selected personnel.Results：after the intervention， the 7 sub-health strong performances indexes fell，the nursing staff have formed a good working and life way.Conclusion：after intervention， he health groups can correct their bad life habits and develop a healthy life way.

Nursing staff；The sub-health；Health intervention /（編審：施仲賦 劉文華）

R47

A

1671-8054（2016）03-0015-02

興義市人民醫(yī)院 貴州 562400

黔西南州科技計劃項目（編號：2013-55）2016-03-12收稿，2016-04-26修回