唐 霞

無痛分娩護(hù)理干預(yù)模式對(duì)產(chǎn)程影響觀察

唐 霞

目的 無痛分娩護(hù)理干預(yù)模式的對(duì)產(chǎn)程影響觀察。方法 隨機(jī)將150例選擇無痛分娩的患者分為干預(yù)組和對(duì)照組，各75例，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理模式，干預(yù)組在對(duì)照組護(hù)理模式上增加無痛分娩護(hù)理干預(yù)。將產(chǎn)程時(shí)進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組的產(chǎn)程時(shí)間比較，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 無痛分娩護(hù)理干預(yù)模式可以緩解分娩疼痛、縮短分娩產(chǎn)程、降低產(chǎn)后的并發(fā)癥。

護(hù)理干預(yù)；無痛分娩，產(chǎn)程

目前隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)求醫(yī)的各種要需求越來越多，越來越多的產(chǎn)婦和家屬希望進(jìn)行“無痛分娩”［1］。我們選取2014年6月～2015年12月收治的75例產(chǎn)婦，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦增加無痛分娩護(hù)理干預(yù)模式，效果肯定?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年6月～2015年12月收治的150例自然分娩的產(chǎn)婦，隨機(jī)將產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，各75例，150例產(chǎn)婦均自主要求進(jìn)行無痛分娩，同時(shí)排除胎位不正、多胎妊娠、嚴(yán)重疾病的產(chǎn)婦。對(duì)照組平均年齡（26.4±2.3）歲；平均孕周（38.4±4.5）周；干預(yù)組平均年齡（25.9±3.6）歲；平均孕周（38.8±4.9）周；兩組患者的個(gè)人情況比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)正常分娩方式，于孕26周時(shí)，孕產(chǎn)婦參加孕婦學(xué)校的課程學(xué)習(xí)，由門診的助產(chǎn)士給予圍產(chǎn)期的相關(guān)指導(dǎo)，入院后給予常規(guī)宣教，進(jìn)入產(chǎn)房后由當(dāng)日值班助產(chǎn)士予以常規(guī)監(jiān)護(hù)、接產(chǎn)。

干預(yù)組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化的無痛分娩的護(hù)理干預(yù)模式。包括：（1）產(chǎn)前個(gè)性化的分娩指導(dǎo)。產(chǎn)前2個(gè)月助產(chǎn)士即與產(chǎn)婦溝通，進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，指導(dǎo)孕婦每天兩次用溫開水清洗下腹部、外陰、大腿內(nèi)外側(cè)。注重飲食均衡營養(yǎng)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物，注意休息，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體力，提高子宮和腹肌的收縮能力，有利于保護(hù)生產(chǎn)力，減少早產(chǎn)的發(fā)生；分娩時(shí)宮縮會(huì)消耗大量體能，需要足夠的水分［2］。（2）心理護(hù)理。注重產(chǎn)婦心理溝通和解釋，可提高產(chǎn)婦對(duì)無痛分娩的耐受程度。護(hù)士要詳細(xì)解釋其原理及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使產(chǎn)婦放松精神，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無痛分娩。（3）無痛分娩中護(hù)理。在第2產(chǎn)程中，加強(qiáng)正確用力的指導(dǎo)和精神支持，合適的精神安撫可緩解產(chǎn)婦的煩躁和恐慌心理。第2產(chǎn)程延長時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦仰臥位，屈曲雙腿，屏氣，用力，在宮縮時(shí)，告知產(chǎn)婦要深吸氣，屏氣，逐漸向下用力。給產(chǎn)婦播放舒緩、輕柔的音樂，不斷和家屬溝通，將家人的鼓勵(lì)傳達(dá)給產(chǎn)婦，可減輕緊張、煩躁、無助情緒。（4）產(chǎn)后護(hù)理。告知胎兒安全、生產(chǎn)順利。在分娩室監(jiān)護(hù)2 h，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早運(yùn)動(dòng)，早下床，多飲水，多食高纖維素的食物，及時(shí)排尿，防止尿儲(chǔ)留和腸麻痹。

表1 干預(yù)組和對(duì)照組各產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間的比較

表1 干預(yù)組和對(duì)照組各產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間的比較

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組和對(duì)照組的各產(chǎn)程時(shí)間的比較

見表1。

3 討論

隨著人們生活水平及醫(yī)學(xué)的逐步提高，無痛分娩得到越來越多的產(chǎn)婦青睞。無痛分娩是利用各種醫(yī)學(xué)措施使產(chǎn)痛減輕，可讓產(chǎn)婦不再承受分娩劇痛的折磨，產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程如果得到足夠的休息，第二產(chǎn)程會(huì)增加生產(chǎn)力，使其順利分娩［3］。無痛分娩的方式麻醉藥是不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒產(chǎn)生不良影響［4］。本文是在無痛分娩的過程中給予產(chǎn)婦針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)婦能夠及時(shí)做好分娩準(zhǔn)備，可提高產(chǎn)婦的對(duì)疼痛的耐受性和增加生產(chǎn)儲(chǔ)備力，減少分娩時(shí)、分娩后的并發(fā)癥和意外的發(fā)生。

針對(duì)干預(yù)組產(chǎn)婦，在無痛分娩過程中給予科學(xué)、個(gè)性化的護(hù)理，包括產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后進(jìn)行宣傳、教育、溝通，在心理上支持、鼓勵(lì)、關(guān)懷。結(jié)果顯示干預(yù)組的第1產(chǎn)程、第2 產(chǎn)程、總產(chǎn)程時(shí)間較觀察組縮短（P＜0.01）。說明無痛分娩配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可縮短各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間，通過加強(qiáng)心理干預(yù)和音樂調(diào)節(jié)療法等可緩解產(chǎn)婦的疼痛感，降低因產(chǎn)程延長造成的并發(fā)癥的發(fā)生率、增加了分娩的安全性，有助于產(chǎn)婦術(shù)后身體及精神的修復(fù)。無痛分娩中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)模式可以降低剖宮產(chǎn)率，提高自然分娩的成功率及安全性［5-6］。

［1］ 鮑俊晰，趙丹霓，王峰，等.產(chǎn)科自控分娩鎮(zhèn)痛的臨床效果與護(hù)理［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（8）：57-59.

［2］ 鄒慧蘭. 無痛分娩在降低社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率中的作用［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（4）：34-35.

［3］ 石權(quán).降低社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率的臨床措施探討［J］. 中國實(shí)用醫(yī)刊，2010，37（11）：54-55.

［4］ 李秀芳，晏艷. 護(hù)理干預(yù)在無痛分娩患者中的應(yīng)用及效果觀察［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2012，18（5）：13-14.

［5］ 俞勤.無痛分娩在產(chǎn)程中的應(yīng)用及觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，5（11）：3168.

［6］ 劉天旭. 無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科的臨床應(yīng)用分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：35-36.

The Effect of Painlesslabor Nursing Intervention on the Stages of Labor

TANG Xia Obstetrics Department，Maternity Hospital of Jilin，Jilin Jilin 132011，China

【Abstract】

Objective To observe the effect of painless nursing mode in the process of labor. Methods 150 cases of patients with epidural randomly divided into intervention group and control group，all the 75 cases，control group take the conventional pattern of basic nursing，intervention group increased epidural nursing intervention. To compare the labor time of two groups. Results The labor time of the two groups was significant difference（P＜0.05）. Conclusion Painless nursing intervention mode can relieve labor pain，shorten the childbirth labor，reduce postpartum complications.

Nursing intervention，Epidural，Stages of Labor

R473

A

1674-9316（2016）15-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.138

吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科，吉林 吉林 132011