鄭文韜

心理護理對闌尾炎患兒手術(shù)的影響及其臨床意義

鄭文韜

目的 探討心理護理措施對實施闌尾炎手術(shù)患兒的影響及其臨床意義。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月實施闌尾炎手術(shù)的116例患兒進行研究，并將他們隨機分成研究組與對照組，每組58例。對照組選擇常規(guī)護理措施，研究組則在對照組的基礎(chǔ)上同時采用心理護理。觀察并對比兩組患兒術(shù)后恢復情況與其家長對護理的滿意程度。結(jié)果 研究組患兒的術(shù)后恢復情況優(yōu)于對照組，且患兒家長對于護理的滿意程度也高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對實施闌尾炎手術(shù)的患兒加強心理護理有一定的臨床價值，不僅可以促進患兒康復，還能提升其家長對醫(yī)治的滿意程度。

闌尾炎手術(shù)；心理護理；滿意度；臨床意義

闌尾炎是臨床常見的一種外科疾病，臨床上有急性和慢性之分。慢性闌尾炎患者時常出現(xiàn)消化不良，腹部脹痛及惡心、嘔吐等胃腸道反應，如長時間沒有得到治愈，會使患兒體重變輕，體型逐漸變瘦，因此需要及時采取手術(shù)對患兒進行治療［1］。但在兒童中常以急性闌尾炎為主，患兒的臨床表現(xiàn)主要為壓痛、反跳痛、腹痛與發(fā)熱等，在兒童當中的發(fā)病率雖然比較低但病情比較嚴重，若不及時采取醫(yī)治則會使貽誤病情，甚至危及患兒的生命［2］。通常在臨床上采取抗生素治療，但療效不佳，且易復發(fā)。因此采用手術(shù)切除闌尾較為常見；但因患兒年齡較小，在進行手術(shù)之前經(jīng)常會出現(xiàn)心理焦慮與懼怕手術(shù)的現(xiàn)象，所以本文對我院2013年1月～2015年1月實施闌尾炎手術(shù)的116例患兒進行研究，并對其中的58例患兒選擇了心理護理的干預措施，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇均為我院2013年1月～2015年1月實施闌尾炎手術(shù)的116例患兒，隨機分為研究組與對照組，每組58例。研究組男38例，女20例，年齡5～10歲，平均（7.7±2.1）歲；對照組男35例，女23例，年齡7～11歲，平均（7.9±2.4）歲。兩組患兒年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組58例患兒采用常規(guī)護理措施，研究組在對照組護理措施基礎(chǔ)上同時采用心理護理。方法為：（1）手術(shù)前的心理護理干預措施。在開展手術(shù)醫(yī)治前應對患兒講解此疾病的病因，采用講童話故事的模式，講解進行手術(shù)治療的必要性，消除患兒的緊張情緒，打消懼怕心理，提升在手術(shù)中與醫(yī)護人員的配合度，有利于手術(shù)的成功。（2）術(shù)后的心理護理措施：應多與患兒溝通交流，密切觀察患兒的病情，并了解患兒身體的恢復狀況。還需叮囑其對手術(shù)傷口復原的情況多加留意，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)感染和出血的狀況需及時告訴醫(yī)師進行及時處理。根據(jù)患兒恢復狀況，鼓勵患兒多下床走動，促進患兒腸蠕動，以期其早日恢復，需要注意患兒的飲食，禁止患兒食用油膩及辛辣食物，防止其腹瀉或便秘出現(xiàn)。

1.3 觀察的指標

觀察并對比兩組患兒手術(shù)過后的恢復情況，例如手術(shù)過后多久能下床活動、患兒肛門排氣的時間與住院的時間等，還需要觀察患兒家長對于醫(yī)治過程的滿意度。非常滿意+滿意=滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS l8.0統(tǒng)計學軟件進行處理。檢測結(jié)果計量資料采用t檢驗，以表示，兩組間計數(shù)資料比較進行χ2分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后的康復情況比較

研究組患兒在術(shù)后下床活動時間為（15.6±3.5）h、肛門排氣的時間（24.2±5.4）h、住院時間（5.3±2.6）d；均優(yōu)于對照組患兒（27.5±5.2）h、（46.3±6.1）h、（9.6±4.5）d；組間差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表1。

2.2 患兒家長對醫(yī)治的滿意程度比較

研究組患兒家長的滿意程度為94.83%，高于對照組的79.31%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

闌尾炎發(fā)病的時候經(jīng)常會出現(xiàn)嘔吐惡心、發(fā)熱、食欲不振與腹痛的現(xiàn)象，如果拖太久不進行醫(yī)治會導致闌尾穿孔［3］。因此，通常為徹底治療，多采取手術(shù)治療割除闌尾。在解剖結(jié)構(gòu)上，闌尾上具有豐富的淋巴組織，能夠參與人體的免疫功能，因此，在割除手術(shù)時應謹慎［4］。且患兒的年齡較小，對此病癥不太了解及對手術(shù)存在恐懼感，常會對此項手術(shù)恐懼，甚至出現(xiàn)抑郁及焦慮，這對患兒以及家長的精神壓力都會造成影響。這些要素都會對手術(shù)開展與術(shù)后的復原產(chǎn)生影響，因此對于患兒實施心理護理措施尤為重要［5］。

表1 兩組術(shù)后的康復情況比較

表1 兩組術(shù)后的康復情況比較

表2 患兒家長對醫(yī)治的滿意程度比較［n，（%）］

本研究結(jié)果顯示，研究組患兒的術(shù)后恢復情況優(yōu)于對照組，且患兒家長對于護理的滿意程度也高于對照組。在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，同時實施心理護理干預，可以降低患兒對手術(shù)的恐懼與焦慮，使患兒保持穩(wěn)定的情緒，使其能對病癥有正確的認識，進而提高患兒的手術(shù)配合度；術(shù)后對患兒的病情及時實行密切觀察，防止出現(xiàn)出血及并發(fā)癥，從而提高臨床療效，縮短患兒住院時間，使患兒可以盡早康復，提高了患兒及家屬對護理的滿意度［6-8］。

綜上所述，對闌尾炎手術(shù)患兒進行心理護理干預，不但能將患兒手術(shù)結(jié)束過后的恢復進程有效加快，還能提升患兒家長對于醫(yī)治過程中的滿意度，在臨床中有著非常重要的意義。

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Clinical Effect and Significance of Psychological Nursing on Children With Appendicitis Operation

ZHENG Wentao The First Surgery Department，Third People's Hospital of Luohe，Luohe He'nan 462000，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect and significance of psychological nursing on children with appendicitis operation. Methods From Jan 2013 to Jan 2015，a total of 116 children who accepted appendicitis operation in our hospital were taken as the clinical research objects，and these patients were randomly divided into study group（58 cases）and control group（58 cases）. Patients in the control group were given routine nursing，and the other patients in the study group were given both routine and psychological nursing in order to compare their postoperative recovery and their parents' satisfaction. Results The postoperative recovery of the study group was better than that of the control group，and also their parents' satisfaction of the study group was higher than that of the control group，and their differences were statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Psychological nursing which can not only promote the rehabilitation of children，but also enhance the satisfaction of their parents，has certain clinical significance in children with appendicitis operation.

Appendicitis operation，Psychological nursing，Satisfaction，Clinical significance

R473

A

1674-9316（2016）15-0222-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.137

漯河市第三人民醫(yī)院外一科，河南 漯河 462000