盧麗娥

(廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院 保健科　廣西 南寧　530001)

?

氟化泡沫對幼兒齲齒的預(yù)防效果觀察

盧麗娥

(廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院 保健科廣西 南寧530001)

目的觀察氟化泡沫對幼兒齲齒的預(yù)防效果。方法選取2012-2014年南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)15所幼兒園4 750名3～6歲兒童作為研究對象，提前告知兒童及其家屬并簽署知情同意書，隨機(jī)分成研究組(2 550名)和對照組(2 200名)。研究組采用氟化泡沫進(jìn)行預(yù)防，對照組不采取任何預(yù)防措施。預(yù)防2 a后比較兩組兒童的患齲率及新生齲齒的發(fā)生率。結(jié)果實驗后，研究組兒童患齲率(48.20%)低于對照組(62.91%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組兒童新生齲發(fā)病率(1.27%)低于對照組(3.26%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在使用氟化泡沫過程中，無1例兒童出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。結(jié)論氟化泡沫能有效降低患齲率及新生齲發(fā)生率，在預(yù)防幼兒齲齒過程中安全有效，值得推廣。

氟化泡沫；幼兒；齲齒

氟化物能通過各種不同的機(jī)制對牙齒進(jìn)行保護(hù)，從而避免齲齒的發(fā)生。氟化物已經(jīng)被國內(nèi)外公認(rèn)為可有效地防齲制劑。一般來說，氟化物的使用方法包括全身用氟和局部用氟兩種。氟化泡沫作為一種局部用氟防齲方法，在臨床應(yīng)用中獲得了較好的效果。本研究在提前告知南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)幼兒園兒童及其家屬并簽署知情同意書的前提下，對幼兒園兒童的齲齒發(fā)生情況進(jìn)行了調(diào)查，對15所幼兒園4 750名3～6歲兒童的調(diào)查結(jié)果不容樂觀。因此，為了降低兒童患齲率，本研究對所有兒童采用氟化泡沫進(jìn)行預(yù)防，2 a后比較2012、2014年患兒的患齲率，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012-2014年南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)15所幼兒園4 750名3～6歲兒童作為研究對象，提前告知兒童及其家屬并簽署知情同意書，隨機(jī)分成研究組(2 550名，采用氟化泡沫進(jìn)行預(yù)防)和對照組(2 200名，不采取任何預(yù)防措施)。研究組中男1 423名，女1 127名；對照組中男1 257名，女943名。兩組兒童一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2預(yù)防方法

1.2.1一般檢查在采取治療措施前對兩組兒童進(jìn)行口腔檢查，并詳細(xì)地記錄兒童齲患情況。

1.2.2預(yù)防方法使用北京鑫源恒信醫(yī)療器械有限公司(中外合資)生產(chǎn)的水果味型氟化泡沫及一次性塑料牙托，pH值為3.8～5.8，氟含量為0.6%。對兒童的牙齒進(jìn)行徹底清潔后將氟化泡沫劑放入一次性牙托，擠入用量為一性性牙托盤容積的1/2～2/3，每次使用量控制為0.6～0.8 g[2]。對牙面進(jìn)行干燥處理，并將托盤放置在兒童口中，讓兒童咬住托盤4 min左右，在此過程中保持兒童頭稍微前傾，讓唾液外流。4 min后去除托盤，讓兒童將口內(nèi)剩余的氟化泡沫徹底吐凈。最后囑兒童30 min內(nèi)不得進(jìn)食及飲水，2次/a(每年4月至6月、9月至11月)，連續(xù)治療2 a。2 a后對兩組兒童的患齲情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)①齲齒：牙的窩溝點隙呈明顯的黑色或棕黑色，表面可有粗糙感，釉質(zhì)下有明顯的破壞或明確的可控及軟化洞底或洞壁的病損記為齲病。②無齲牙：牙冠健康，無因齲所做充填物，也無齲壞跡象的完整牙冠記為無齲牙。

1.4觀察指標(biāo)統(tǒng)計實驗前(2012年)和實驗后(2014年)患兒的患齲率、新生齲齒情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。定性資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1患齲率實驗前，兩組兒童患齲率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；實驗后，研究組兒童患齲率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組兒童實驗前后患齲情況比較(n，%)

2.2新生齲齒情況氟化泡沫實驗2 a后，研究組兒童新生齲發(fā)病率為1.27%(197/15 480)，對照組為3.26%(478/14 680)。研究組兒童新生齲發(fā)病率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3不良反應(yīng)在使用氟化泡沫過程中，無1例兒童出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

3　討論

氟化物能有效地保護(hù)兒童的牙齒，是有效的防齲制劑[3]。氟化泡沫比其他防齲制劑有較大優(yōu)勢，比如使用量較少，用量是氟化凝膠的1/4左右，且由于氟化泡沫呈泡沫狀，無流動性，可有效避免多余氟化物被兒童誤食[4]。氟化泡沫2次/a，連續(xù)治療2 a，且每次在4 min左右，操作較為簡單，容易實施。除此之外，氟化泡沫主要是以泡沫的形式附著在兒童牙齒表面，在治療過程中能連續(xù)不斷地釋放氟，如此便能有效保證兒童牙釉質(zhì)最大限度地吸收氟離子[5]。氟化泡沫有兒童喜愛的草莓、蜂蜜及葡萄等多種口味，能避免兒童在使用過程中出現(xiàn)惡心和嘔吐，兒童更容易接受[6]。本研究中，兩組兒童實驗前的患齲率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；實驗后，研究組兒童的患齲率為48.20%，對照組兒童患齲率為62.91%，研究組兒童患齲率明顯低于對照組(P<0.05)；研究組兒童的新生齲發(fā)病率明顯低于對照組(P<0.05)。該結(jié)果說明氟化泡沫能有效降低兒童的患齲率，預(yù)防幼兒齲齒的發(fā)生，且使用過程中無不良反應(yīng)發(fā)生，預(yù)防措施安全有效。

綜上所述，氟化泡沫能有效降低患齲率及新生齲發(fā)生率，在預(yù)防幼兒齲齒過程中安全有效，值得推廣。

[1]梅銀娥,周春泉,王向榮,等.應(yīng)用氟化泡沫預(yù)防幼兒齲齒的防齲效果觀察[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(1):50-51.

[2]汪欣,熊宇.氟化泡沫預(yù)防幼兒齲齒的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,22(36):201-202.

[3]王卿.使用氟化泡沫預(yù)防幼兒齲齒2 a效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2014,23(1):485-485.

[4]李綱,張艽.氟化泡沫在幼兒齲齒預(yù)防中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,16(9):47-48.

[5]吳懷楚.使用氟化泡沫預(yù)防幼兒齲齒2 a效果觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,33(2):200-201.

[6]翁金龍,趙河川,孫鳳,等.變性梯度凝膠電泳分析氟化泡沫對牙菌斑微生物的影響[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,48(z1):23-28.

R 781.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.059

2015-10-14)