馬焱　劉爽　李莉

(新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 婦外一科　新疆 烏魯木齊　830000)

?

·醫(yī)學教育·

電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)在婦科臨床教學中的應用探討

馬焱劉爽李莉

(新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 婦外一科新疆 烏魯木齊830000)

目的探討電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)在婦科臨床教學中的應用價值。方法將2014年4月至2015年8月期間在新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科實習的192例學生作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組96例，對照組給予傳統(tǒng)教學，實驗組采用電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)教學模式，比較兩種教學模式的效果。結果實驗組患者理論(89.17±4.24)分、實踐成績(88.36±3.67)分均高于對照組(82.15±6.33)分、(73.38±7.89)分，且實習生對學習效果的滿意度96.88%也要高于對照組85.42%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論在婦科臨床教學中，采用電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)，能夠有效提高學生的考試成績，改善學習效果，提高學生學習滿意度，值得借鑒。

電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)；婦科臨床教學；應用價值

近幾年，教學規(guī)模不斷擴大，給臨床教學醫(yī)院提出了更高的要求，要求醫(yī)院不斷創(chuàng)新，確保教學內(nèi)容能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)學的需求。腹腔鏡技術發(fā)展迅速，其具有微創(chuàng)特點，能夠大幅度減輕患者痛苦，且患者能在較短時間內(nèi)恢復，因此腹腔鏡手術在婦科領域中得到了廣泛應用[1]。有醫(yī)院利用電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)，為實習學生提供真實、清晰的圖像信息，讓學生能夠觀摩手術過程，有效提高教學效果。在婦科臨床教學中應用電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)，打破了傳統(tǒng)單調(diào)枯燥的教學模式，能夠讓學生掌握重要臟器的結構、功能等，加深學生對知識的理解，且能夠充分調(diào)動學生的學習熱情，有利于提高教學效率[2]。為了探討婦科臨床教學中應用電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)改善教學效果的作用，本文選取192例實習生作為研究對象，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年4月至2015年8月新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科收治的192例實習學生，隨機分為對照組與實驗組，各96例。對照組男女比為15∶17，年齡18～20歲，平均(19.4±0.4)歲；實驗組男女比為23∶25，年齡19～21歲，平均(20.3±0.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法對照組帶教老師給予學生傳統(tǒng)教學，即首先讓學生自學相關內(nèi)容，然后教師將腹腔手術操作流程、注意事項等內(nèi)容通過口述的方式向?qū)W生講解。實驗組采用電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)教學，將正在進行手術的患者作為觀察對象。將監(jiān)視器安裝在腹腔鏡上，待醫(yī)生將腹腔鏡置入患者腹腔內(nèi)，監(jiān)視器能清晰顯示盆腹腔內(nèi)臟器圖像，醫(yī)護人員在探查過程中，帶教老師指導學生觀察臟器的解剖特點。手術治療期間，帶教老師向?qū)W生講解不同手術的操作要點及相關注意事項等。示教內(nèi)容播放完畢后，帶教老師為學生預留討論時間，耐心解答學生的各項疑問，進一步提高教學的實效性。

1.3觀察指標通過考核成績評估教學效果，包括理論考試、實踐考試兩部分，滿分均為100分，分數(shù)越高表示教學效果越好。帶教老師自制調(diào)查問卷觀察學生對教學效果的滿意程度，具體指標有腹內(nèi)臟器解剖結構掌握情況、疾病感性認知情況、疾病病理特征認識情況、疾病診斷能力、疾病治療認識情況、學習興趣、學習效率。分數(shù)為0～100分，評分≥60分表示滿意，評分<60分表示不滿意。

2　結果

實驗組理論和實踐成績、滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組實習生成績與滿意度比較

3　討論

婦科學屬于一門實踐性強的臨床學科，傳統(tǒng)示范教學模式不能滿足教學要求，不利于培養(yǎng)學生的操作能力和實踐能力[3]。在傳統(tǒng)婦科教學中，帶教老師重點向?qū)W生講解生殖系統(tǒng)解剖結構等基礎理論知識，同時還講解臨床診療婦科常見病、多發(fā)病的相關知識。部分帶教老師意識到基礎教學方法的枯燥，借助大掛圖演示等手段進行講解，然而這種教學方法也沒有擺脫抽象、片面、僵化的教學特點，嚴重影響了教學效果[4]。帶教老師應結合臨床患者展開教學，即向?qū)W生展示臨床實際病例診斷、治療方法，加深學生對診療知識的理解，從根本上改善教學質(zhì)量[5-6]。針對臨床上先進的設備或者新的診療技術，醫(yī)學生一般都抱有濃厚的興趣，所以帶教老師可以從這方面著手，利用新的診療技術或者配置先進的設備，激發(fā)學生的學習熱情。

近幾年，隨著腹腔技術發(fā)展迅速，電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)也逐漸應用于臨床教學中。有醫(yī)學專家指出，婦科臨床教學時，應用電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)能顯示真實的解剖結構，學生能夠通過感官去認識疾病，增強學習效果，而且借助電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)能夠讓學生完整觀察手術操作過程，利于糾正學生錯誤觀念，加深學生對器官結構的認識[7]。此外，電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)教學還能夠充分調(diào)動學生的學習熱情，提高學生學習的主動性與參與性，為以后臨床操作奠定基礎。

本研究將192例實習生隨機分為對照組與實驗組，給予兩組不同的教學方法。采用電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)教學的實驗組理論與實踐考試成績均顯著高于采用傳統(tǒng)教學的對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，這提示電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)教學能夠加深學生對婦科疾病的認識，利于提高學生的臨床操作能力。實驗組滿意度比對照組高，這表明電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)教學能有效增強教學效果，調(diào)動學生學習熱情，與張宏珍等[8]研究結論相符。

通過教學實踐，筆者對電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)教學優(yōu)勢進行了總結，具體如下。①能彌補傳統(tǒng)教學模式的缺陷。在傳統(tǒng)婦科臨床教學中，帶教老師多采用播放錄像、參觀手術等手段，讓學生觀摩手術操作過程，然而臨床手術存在無菌要求，參觀人數(shù)是有限的。而電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)是通過監(jiān)視器觀摩術者的操作過程，學生能夠同步、真實觀察各環(huán)節(jié)的手術操作，且電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)視野比較寬廣，能向?qū)W生展示真實、清晰的畫面，有效填補了傳統(tǒng)教學的缺陷，對改善教學質(zhì)量具有積極作用。②能讓學生觀察到真實的解剖結構。盆腹腔內(nèi)擁有較多的臟器，學生一般是通過書本、標本、尸體解剖等掌握正常的解剖結構，難以從活體上觀察。利用電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)，能讓學生全面探查盆腹腔各臟器結構，利用不同視角的腹腔鏡，學生能從不同角度觀察臟器位置，觀察各臟器在活體上的不同表現(xiàn)，達到事半功倍的效果。③利于調(diào)動學生學習興趣。腹腔鏡手術具有微創(chuàng)優(yōu)勢，帶教老師利用先進的設備，能讓學生在較短時間內(nèi)明確婦科技術的發(fā)展趨勢，動感的畫面能夠激起學生的積極性，使學生主動投入到臨床學習中。

綜上所述，電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)在婦科臨床教學中具有重要作用，值得借鑒。

[1]李衛(wèi)民,王芳,趙雪艷,等.電視腹腔鏡錄像系統(tǒng)在婦科臨床教學中的應用[J].河北醫(yī)學,2014,(4):703-704.

[2]自蓉,趙重怡,張潔.婦科臨床教學中腹腔鏡技術的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,13(81):193-194.

[3]李衛(wèi)民,王芳,趙雪艷,等.腹腔鏡技術在婦產(chǎn)科教學中的應用[A]. //首都醫(yī)科大學2012年教育學術年會論文集[C],2012:210-212.

[4]楊樺.婦科腹腔鏡手術教學方法及規(guī)范化培訓[J].中國醫(yī)學教育技術,2013,27(3):325-327.

[5]周穎,胡衛(wèi)平,吳大保,等.腹腔鏡模擬培訓在婦產(chǎn)科研究生教學中的應用研究[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(7):1265-1266.

[6]聶夢瓊.腔鏡技術在婦產(chǎn)科教學中的應用[J].決策與信息(下旬刊),2013,30(7):123-123.

[7]張媛媛,朱明玥,古扎麗努爾·阿不力孜,等.腹腔鏡操作訓練在婦科臨床教學中的應用[J].新疆醫(yī)科大學學報,2015,38(10):1323-1324.

[8]田園,張秀芬,陳玲,等.婦產(chǎn)科教學中腔鏡技術的應用[J].中外健康文摘,2011,8(41):118-119.

李莉，E-mail：flzrn1606@sina.com。

G 642

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.028

2016-04-15)