王明春

摘 要：簡要分析了電力病歷的特點，探討了現(xiàn)代化的電子病歷在醫(yī)院系統(tǒng)中的應(yīng)用情況，希望能在一定程度上提高人們對電子病歷的認識，旨在進一步推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：電子病歷；醫(yī)院系統(tǒng)；計算機技術(shù)；醫(yī)務(wù)治療

中圖分類號：R197.323.1 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2016.15.021

在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的同時，電子病歷也在不斷發(fā)展。它是利用先進的計算機技術(shù)將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷轉(zhuǎn)移到計算機系統(tǒng)中，并且通過電子管理系統(tǒng)整理相應(yīng)的病歷，以方便工作人員查閱，讓醫(yī)務(wù)人員能夠更加詳細地認識和了解病人的狀況，及時根據(jù)病情制訂科學(xué)的治療方案。由此可見，電子病歷是醫(yī)務(wù)人員對病人開展治療的基礎(chǔ)，其在一定程度上影響著醫(yī)院的治療質(zhì)量和治療效率。這也是工作中最核心的部分。當(dāng)今社會，開展醫(yī)務(wù)治療的基礎(chǔ)就是電子病歷的有效管理。下面主要分析了電子病歷在醫(yī)院系統(tǒng)中的使用特點，并探討了其在醫(yī)院工作中的應(yīng)用情況，希望能在一定程度上推動醫(yī)院的發(fā)展。

1 電子病歷在醫(yī)院系統(tǒng)中的使用特點

當(dāng)前，電子病歷的使用是在計算機的基礎(chǔ)上的發(fā)展起來的，運用信息技術(shù)對病人的病歷情況進行電子化的記錄、管理和使用。相較于傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷，電子病歷在使用時具有多樣化的特點，因此，它被廣泛應(yīng)用于日常醫(yī)院工作中，并且得到了高度的重視。

1.1 便于閱讀

電子病歷的一大特點是在閱讀、傳輸非常便利。如果醫(yī)生在工作時想要了解某一位病人的病歷情況，可以通過計算機很快地讀取到病人的病歷，并對比此病人的前后病況，以便于醫(yī)務(wù)人員對癥下藥，根據(jù)病歷情況采取有效的治療方案。這樣做，不僅在治療方面上節(jié)省了醫(yī)生和病人的時間，還達到了高效的治療效果，對醫(yī)院工作的開展有非常重要的作用。

1.2 共享性高

電子病歷的另一個特點是共享性高。在工作時，為病人和醫(yī)務(wù)人員節(jié)省了時間、精力。例如，當(dāng)一位病人在不同科室治療時，醫(yī)生可以查閱電子病歷及時了解病人先前的病況，不必對病人進行全身檢查。這樣，既節(jié)約了治療時間，也為病人節(jié)省了看病的成本。此外，在查閱電子病歷時，醫(yī)生可以綜合分析病人的病況，有利于其做出正確的診斷結(jié)果。由此可見，電子病歷的共享性在醫(yī)院發(fā)展的過程中發(fā)揮著非常重要的作用。

1.3 完善病歷

醫(yī)院系統(tǒng)中的電子病歷是在計算機的操作中完成的，因此，在存儲方面，其具有儲存時間長和儲存數(shù)據(jù)量大等特點。對于儲存于計算機中的電子病歷，如果不是人為刪除，它可以長久性保存，不存在丟失等情況，對病歷的記錄是十分完善的。另外，計算機系統(tǒng)中可以存儲大量的病人病況，完善的病歷也為醫(yī)院的工作帶來了極大的便利，大大提高了醫(yī)院的治療效率。

2 電子病歷在醫(yī)院系統(tǒng)中的應(yīng)用

在現(xiàn)代化的發(fā)展過程中，電子病歷被廣泛運用于各大醫(yī)院中。由于其具有多樣化的特點，因此，在實際應(yīng)用中得到了人們的重視。當(dāng)前，建立電子病歷已是醫(yī)院發(fā)展的基本需求。下面從應(yīng)用型的角度出發(fā)探討了當(dāng)前電子病歷在醫(yī)院系統(tǒng)中的應(yīng)用情況。

2.1 加強醫(yī)院與醫(yī)院之間的交流

電子病歷在使用過程中具有較多優(yōu)勢，因此，在實際工作中，也為工作人員提供了更大的便利。傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷具有極大的局限性。一般來說，紙質(zhì)病歷是醫(yī)院按規(guī)定在本醫(yī)院操作、記錄的，不允許被帶出醫(yī)院，在使用過程中也具有較強的封閉性，不利于不同醫(yī)院之間的交流和溝通。如果病人先后在不同的醫(yī)院治療，其不僅要接受身體檢查，而且醫(yī)生也不能完全掌握和認識病人的病況，這對病人的治療是極為不利的。使用電子病歷在一定程度上改善了傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷的不足。運用電子病歷后，病人會有自己的IC卡，即使病人到另外一家醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生也可以通過病人的IC卡了解其病情，從而實現(xiàn)治療的有效性。由此可見，電子病歷加強了不同醫(yī)院之間的病情交流，為病人的治療創(chuàng)造了有利的條件。

2.2 有利于治療工作的開展

醫(yī)院治療是非常復(fù)雜的，醫(yī)生不僅需要對病人的病況有一定的認識，還需要記錄和研究他們的病情，以便于制訂相應(yīng)的治療方案。因此，在實際的治療過程中，醫(yī)生有一定的工作壓力，而電子病歷的運行在一定程度上可以緩解醫(yī)生的治療壓力，其不僅能為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息，也可以記錄和管理醫(yī)生對病人病情的認識，幫助醫(yī)生更好地分析病情。這樣做，有利于醫(yī)生對癥下藥。此外，醫(yī)生也可以通過電子病歷及時查閱病人的治療情況，充分發(fā)揮電子病歷的優(yōu)勢，幫助醫(yī)生更好地開展醫(yī)務(wù)工作，從而提高醫(yī)務(wù)治療效率。

2.3 加強對病人病歷的后期管理

傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷不僅煩瑣，而且復(fù)雜，紙質(zhì)病歷不僅占用了醫(yī)院的使用空間，而且查找起來極為不便，大量紙質(zhì)病歷的后期管理也給工作人員帶來一定的困難，在使用方面存在許多不足。當(dāng)前，電子病歷的應(yīng)用不僅解決了傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷中存在的問題，而且其后期管理也極為容易。當(dāng)醫(yī)生要搜索相關(guān)病人的資料時，只需在搜索欄輸入病人姓名或病人的某一特征，即可很快地找到相關(guān)病人的病歷。這為病人的后期治療提供了極大的便利。此外，電子病歷系統(tǒng)會整理和存儲相關(guān)信息，大大減少了工作人員的工作量，方便醫(yī)院管理。

3 結(jié)束語

綜上所述，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，電子病歷在醫(yī)院系統(tǒng)管理中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，其對醫(yī)院的發(fā)展也是非常重要的。因此，應(yīng)加強電子病歷在醫(yī)院系統(tǒng)中的應(yīng)用，提高人們對電子病歷的認識，從而在日常工作中充分發(fā)揮其優(yōu)勢，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，為醫(yī)院業(yè)的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

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〔編輯：白潔〕