肖惠算

以前，癌癥幾乎是死亡的代名詞；現(xiàn)在，采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的措施，已有許多癌癥可以治愈。目前，我國(guó)約有700萬(wàn)癌癥病人，他們中大部分都在正常地生活和工作，這讓越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到：癌癥并非絕癥。

近年來(lái)，人們從報(bào)紙、書刊、影視、網(wǎng)站等渠道了解到各種癌癥的預(yù)警信號(hào)，警惕性進(jìn)一步提高，一旦出現(xiàn)癌癥癥狀，多數(shù)人能主動(dòng)就醫(yī)。在醫(yī)生的診治過(guò)程中，他們能夠猜測(cè)或意識(shí)到自己得了癌癥，因此，長(zhǎng)期對(duì)病人隱瞞病情是不可能的。想想看，在腫瘤醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的腫瘤?？疲∪诵枰邮芨鞣N檢查以及接受各種抗癌藥物治療、放射治療，讓病人長(zhǎng)期蒙在鼓里，可能嗎？

再說(shuō)了，醫(yī)生和家屬編造的謊言不可能天衣無(wú)縫，無(wú)意中難免泄露“天機(jī)”，病人一旦產(chǎn)生懷疑，往往認(rèn)為自己患上了絕癥，精神崩潰，病情反而惡化。

癌癥發(fā)展緩慢，從確診到治療，需要隨訪觀察，需要病人的密切配合?；瘜W(xué)治療或放射治療不宜任意中斷，在治療過(guò)程中，可能會(huì)產(chǎn)生不適或嚴(yán)重的副反應(yīng)，這需要病人事先有充分的思想準(zhǔn)備。

外科手術(shù)很大時(shí)，有的致殘，有的影響美觀，如切除乳房的乳癌根治術(shù)，直腸癌根治術(shù)需做人工肛門等。

人類有很強(qiáng)的求生欲望，治病時(shí)有主動(dòng)性和樂(lè)觀精神，在同癌癥做斗爭(zhēng)的過(guò)程中，這具有不可低估的積極作用。把病人蒙在鼓里，任醫(yī)生擺布的做法不可能取得良好的治療效果。日本學(xué)者瀨尾曾經(jīng)對(duì)700例癌癥病人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)那些對(duì)自己的病情了解得很透徹的人，情緒波動(dòng)較小，能夠安心地接受治療。

對(duì)于癌癥病人，該不該對(duì)他們說(shuō)實(shí)話呢？要根據(jù)病人的具體情況，區(qū)別對(duì)待。

處于癌癥初期或治療效果較好的癌癥，也就是說(shuō)，可完全治愈或者有長(zhǎng)期生存之希望者，這時(shí)可將實(shí)情告訴病人，這有利于其配合治療，同時(shí)應(yīng)給予心理上的撫慰，以便增強(qiáng)其治療信心。

患者性格開(kāi)朗，對(duì)自己所患疾病持無(wú)所謂的態(tài)度。這時(shí)候，你把直腸癌說(shuō)成痔瘡、腸道息肉，把胃癌說(shuō)成胃潰瘍，病人可能不愿接受手術(shù)治療，這樣會(huì)延誤病情，失去根治的機(jī)會(huì)。故不如坦率告訴其病情，曉以利害，使患者正視現(xiàn)實(shí)，接受治療。

具有中等以上文化程度的人或本人對(duì)癌癥有高度警覺(jué)者，即使你不告訴他患癌實(shí)情，但他仍能從蛛絲馬跡中察覺(jué)到自己已經(jīng)得了癌癥。這時(shí)不如因勢(shì)利導(dǎo)，告之實(shí)情，不要用謊話搪塞，免得他胡思亂想。

一些平素性格堅(jiān)強(qiáng)、經(jīng)得起打擊、能正視現(xiàn)實(shí)的人，告知其實(shí)情可使他們?cè)鰪?qiáng)戰(zhàn)勝癌癥的信心和決心。而對(duì)于性格脆弱、長(zhǎng)期處于憂郁之中、情緒不穩(wěn)定的人，如果突然告訴他其得了癌癥，他可能會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈而持久的心理反應(yīng)，個(gè)別人可能會(huì)悲觀厭世。

所以，能否將患癌癥的實(shí)情告訴病人，最好先征求一下醫(yī)生的意見(jiàn)，然后決定由誰(shuí)告訴病人，什么時(shí)候告訴，讓病人了解到什么程度等。

前不久我給一個(gè)病人做胃癌手術(shù)，發(fā)現(xiàn)她為早期胃癌，估計(jì)預(yù)后較好，患者家屬知道后頗為興奮，認(rèn)為是不幸中的萬(wàn)幸，結(jié)果在未征得醫(yī)生同意的情況下，就匆匆告訴了病人。結(jié)果病人毫無(wú)思想準(zhǔn)備，聽(tīng)說(shuō)之后很恐懼，思想壓力很大，不思飲食，從而延長(zhǎng)了康復(fù)的時(shí)間。

總之，對(duì)癌癥病人該不該說(shuō)實(shí)話，要根據(jù)具體情況，因人而異。對(duì)于晚期癌癥病人來(lái)說(shuō)，最好不告訴其實(shí)情。