魏春紅 陳詩曼 郝秀珍 宋澤宇

農(nóng)村留守老人生活狀況調(diào)查
——以南昌市近郊為例

魏春紅 陳詩曼 郝秀珍 宋澤宇

［提要］隨著我國工業(yè)化與城鎮(zhèn)化進程的加速，大量農(nóng)村勞動力向城市遷移，造成農(nóng)村留守老人群體的規(guī)模不斷增大、問題逐漸顯現(xiàn)，引起了眾多專家學者的關注?；趯δ喜薪嫁r(nóng)村留守老人的實地調(diào)查與訪談，從經(jīng)濟狀況、養(yǎng)老待遇、醫(yī)療、健康、文化生活與社會參與等層面將調(diào)查的客觀數(shù)據(jù)與調(diào)查對象的主觀感受相結(jié)合，整理、分析相關資料并進行評估，厘清調(diào)查對象面臨的問題，提出有針對性的建議，以期能夠促進調(diào)查對象生活狀況的改善，進而在一定程度上推動社會主義新農(nóng)村建設及和諧社會的構(gòu)建。

農(nóng)村；留守老人；生活現(xiàn)狀；需求

一、研究概述

（一）研究背景

我國改革開放后，農(nóng)村青壯年外出務工逐漸成為一種潮流并存在于廣大農(nóng)村地區(qū)，隨之而來的是農(nóng)村“留守老人”群體規(guī)模的增大。有資料顯示，在“外出務工潮”和“人口老齡化”的雙重壓力下，目前農(nóng)村人口老齡化水平平均高于城鎮(zhèn)1.24個百分點，其中農(nóng)村留守老人數(shù)量已近5000萬。［1］

依據(jù)馬斯洛的需要層次理論，老年人在生活中面臨的需求首先為生理上的需要，即表現(xiàn)為日常生活所需的滿足：吃、穿、用和身體健康等；其次為更高一級的安全的需要和精神層面的需要：來自于子女的陪伴或社會的關愛，并在此基礎上追求更高層次的需求。

較之城市，農(nóng)村地區(qū)呈現(xiàn)出經(jīng)濟發(fā)展比較落后、物質(zhì)及精神生活較為缺乏、醫(yī)療衛(wèi)生等基礎設施建設不完善、資源匱乏等狀況。“留守老人”群體的問題給我國現(xiàn)階段社會主義新農(nóng)村建設帶來新的挑戰(zhàn)，妥善且有效地解決農(nóng)村“留守老人”面臨的問題，有助于維護農(nóng)村社會的穩(wěn)定與發(fā)展，促進我國社會主義新農(nóng)村建設，推動城市化和現(xiàn)代化發(fā)展，也有利于我國實現(xiàn)全民邁進小康社會的目標。

（二）相關研究綜述

1.關于“空巢老人”與“留守老人”概念的區(qū)分

社會學者將大批青壯年農(nóng)村勞動力因向城市流動和遷移，致使農(nóng)村出現(xiàn)大量獨守空房的老人家庭稱為“空巢家庭”。［2］趙芳亦稱無子女或雖有子女，但子女長大成人后離開老人另立門戶，剩下老人獨居的純老人為“空巢老人”；［3］何姿橋采用的亦是“空巢老人”這一概念。［4］“空巢老人”意為“獨自居住、獨守空房”之老人。本研究采用的則是“留守老人”這一概念，指因青壯年進城務工而留守在家的老年人，他們并不是無所依無所靠，只是因外部的因素而形成無所依靠的狀況。

2.關于農(nóng)村留守老人生活狀況的研究

學者們的研究主要集中在經(jīng)濟生活、醫(yī)療衛(wèi)生、心理健康、養(yǎng)老體系等方面。劉志虹指出，一些地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展由于受到地域、資源等因素的制約，發(fā)展緩慢，尤其是我國的中部地區(qū)，大量的農(nóng)村青壯年選擇到東部地區(qū)尋求發(fā)展，使得老人面臨“養(yǎng)老危機”。針對農(nóng)村留守老人面臨的問題，有學者提出了相應的措施，強調(diào)應發(fā)揮政府、農(nóng)村社區(qū)、個人三者的力量，共同面對并緩解有關矛盾；［5］李德明還特別強調(diào)，應關注老人心理健康及其對生活產(chǎn)生的影響，從心理層面分析、研究了老人擁有一個健康的心理狀態(tài)的重要性。［6］何資橋認為，老人隨著年齡的增長，自身對疾病的抵抗力下降，因而完善醫(yī)療救助體系具有迫切性，他同時還分析了我國農(nóng)村留守老人存在對于子女養(yǎng)老方式依賴程度較高、自我養(yǎng)老觀念淡薄等問題。［4］可見，農(nóng)村留守老人在經(jīng)歷個人生命周期轉(zhuǎn)型過程中，還要面對家庭周期的轉(zhuǎn)型，使其面臨現(xiàn)實生活諸多方面的挑戰(zhàn)。

3.對已有研究的評述

現(xiàn)有的分析研究大多是涉及農(nóng)村留守老人對于生活現(xiàn)狀被動接受的狀態(tài)，但較少關注這一群體能夠發(fā)揮積極性的一面。

本研究擬在他人研究的基礎上，既涉及留守老人的經(jīng)濟生活、醫(yī)療健康、文化娛樂等方面，更特別關注留守老人在“社會參與程度”層面突顯的問題及其影響因素，將人與社會的互動關系運用到對留守老人這一特定群體的分析，試圖發(fā)掘健康積極的老年生活所需的條件及老年人自身的潛力，為有效應對農(nóng)村留守老人面臨的問題打開某種新的視角。

二、研究資料收集

（一）資料收集的方法

本研究的資料收集主要運用文獻法、非結(jié)構(gòu)式訪談和問卷調(diào)查的方法。

1.文獻法

本研究通過查閱、整理、分析相關的研究文獻，了解學者對留守老人問題的已有觀點和研究成果，以對本研究中提出的觀點、建議等進行探索與論證。

2.非結(jié)構(gòu)式訪談法

本研究在收集資料的過程中選擇了本地老年大學負責人以及偶遇的村民等典型個案，通過非結(jié)構(gòu)式訪談，初步了解調(diào)查對象所在地的經(jīng)濟、政治、精神、文化等方面的狀況，并在與其交談中把握較為深入的、有價值的分析信息。

3.問卷調(diào)查法

問卷可以有兩種不同的類型：自填式問卷和訪問式問卷。考慮到調(diào)查對象為留守老人，文化程度低、年紀大、聽力和視力不好而無法獨立完成問卷填寫的實際情況，本研究采用訪問式問卷，輔半結(jié)構(gòu)式訪談與觀察相結(jié)合的方式，一對一開展調(diào)查，問卷的填寫由訪問員代之。

（二）調(diào)查地區(qū)基本情況

本研究的調(diào)查地區(qū)為南昌市近郊的安義縣H鄉(xiāng)W村。安義縣地處贛西北，至調(diào)查期間的常住人口為180194人，65歲及以上人口為18583人，占總?cè)丝诘?0.31％，老齡化明顯。建材是安義縣頗具優(yōu)勢的市場資源，先后被江西省工信委、江西省發(fā)改委授予“中國塑鋼門窗型材示范基地”、“江西鋁合金塑料型材及制品產(chǎn)業(yè)基地”和“江西（安義）鋁合金塑鋼型材產(chǎn)業(yè)基地”等榮譽稱號。全縣30萬人口中有12萬人常年在全國各地從事塑鋼、鋁合金門窗型材的加工和銷售。

H鄉(xiāng)位于安義縣西北部，是南昌、九江、宜春三市交界的交通樞紐，區(qū)位優(yōu)勢明顯。W村位于H鄉(xiāng)的西部，由十一個自然村組成，是個青巒疊翠、溪澗蜿蜒、莊田棋布、景色宜人的山鄉(xiāng)。水稻種植是留守在家的人們的主要經(jīng)濟來源。對于外出務工的人，做鋁合金生意成為主要生財之道，W村也已由此改變了過去貧困村的面貌，修通了水泥路，家家蓋起新房，經(jīng)濟實力大大增強。

（三）抽樣過程

W村60歲及以上的老人共有211人，男女比例接近1：1；留守老人52人，其中男性32人，女性20人，男女比例約為3：2。本研究采取分層抽樣的方式，兼顧留守老人的性別、年齡段、區(qū)域三個因素，最終共抽取了30人作為調(diào)查樣本，按照男女比例3：2的原則，男性18人，女性12人；將60歲到90歲分為三個年齡段且以十歲為界，考慮到各個年齡段的人數(shù)分布差異較大，故按照三個年齡段的人數(shù)比例抽取相對應的樣本數(shù)，同時做到兼顧每一個自然村都有樣本。

此次共發(fā)放30份問卷，回收有效問卷23份，有效回收率為76.6％。調(diào)查對象的基本情況由表1所示：

表1　搖調(diào)查對象基本情況一覽表

從表中可以看出：調(diào)查對象的年齡主要集中在70-79歲這一年齡段，占調(diào)查對象的二分之一，其次是60-69歲，占三分之一，80歲及以上的老人較少，即低齡老人占了很大比例。有82.6％的老人的婚姻狀況是有偶同居，只有17.4％的老人是喪偶，故留守老人的婚姻狀況應較穩(wěn)定。從文化程度來看，73.9％的老人是小學文化，占調(diào)查對象的七成以上，而文盲半文盲、初中、高中文化程度分布較均衡。整體上看，調(diào)查對象文化程度偏低。

三、調(diào)查數(shù)據(jù)分析

（一）調(diào)查對象的經(jīng)濟狀況

對留守老人經(jīng)濟狀況的調(diào)查包括經(jīng)濟來源途徑、支出領域、財務支配數(shù)量及此對于經(jīng)濟生活的滿意程度。雖說勞動可以增加收入，但只有21.7％的調(diào)查對象選擇繼續(xù)從事生產(chǎn)活動，大多數(shù)調(diào)查對象目前沒有從事任何有收入的工作，經(jīng)濟來源主要依靠在外務工的子女。在收入構(gòu)成中，子女及孫輩補貼占主導，國家養(yǎng)老金的發(fā)送次之，所占比重分別為86.9％和69.5％，依靠自身勞動所得收入比重為17.2％，僅一位調(diào)查對象有退休金。調(diào)查對象月可支配收入水平如圖1所示。

圖1　調(diào)查對象月可支配收入水平

從圖1可知，僅有近9％的調(diào)查對象平均月可支配收入達到2000元以上；56.6％平均月可支配收入在500元以下。然而，有73.9％％的調(diào)查對象個人月純收入（依靠自身的勞動所獲得的收入，包括政府發(fā)放的養(yǎng)老金）是在500元以下，只有4％的老人個人月純收入達到501至700元的水平。個人月純收入和月可支配收入的差距反映了多數(shù)調(diào)查對象經(jīng)濟來源主要依賴在外務工的子女。

關于留守老人的開支，超過90％是用于吃穿用等滿足基本生活方面（包括醫(yī)療支出），小部分花費在給孫輩幫助、娛樂學習、送禮方面。

留守家庭中電視機、電風扇及電飯煲等基本家用電器的普及率為100％，熱水器、電冰箱、空調(diào)等在調(diào)查對象生活中的運用所占比例分別為23％、69.5％、52.1％，由此反映出W村整體經(jīng)濟狀況較好。然而，大部分調(diào)查對象經(jīng)濟上的主要依托是子女的支持，由于留守老人家庭的大多數(shù)子女都已組建自己的家庭，一定程度上影響調(diào)查對象在經(jīng)濟方面獲得支持的數(shù)量，以至于對經(jīng)濟狀況的滿意度參差不齊，其中，39.1％的調(diào)查對象選擇一般，21.7％則是比較滿意。

（二）養(yǎng)老和享受老年待遇的情況

調(diào)查得知每一位調(diào)查對象都參加了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險，每人每月可領取55元的養(yǎng)老補貼，其中三位可享受高齡補貼，即每人每月可領取80元生活補貼；一位生活條件比較困難的調(diào)查對象正在享受低保政策。在問及日常生活中遇到的最大困難時，表示錢不夠用、生病無人照顧、孤獨的比重各為13％，還有一些其他的困難，比如：住房問題、家人遭遇事故等情況的存在。

對于自我養(yǎng)老、子女養(yǎng)老和公辦養(yǎng)老三種方式，調(diào)查對象的選擇意愿如圖2所示：

圖2　調(diào)查對象養(yǎng)老意愿比

圖3　調(diào)查對象空暇生活方式

其中：74％的調(diào)查對象仍傾向于子女養(yǎng)老；22％的人愿意自我養(yǎng)老；僅僅只有一位選擇公辦養(yǎng)老。這一選擇取向與經(jīng)濟來源主要依靠在外務工的子女這一現(xiàn)狀相吻合。雖然每一位調(diào)查對象都參加了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險，但每人每月可領取的補貼受如今消費形式的多元化、物價上漲等因素影響，并不能有效地支撐生活；當?shù)仞B(yǎng)老設施的缺乏，也制約著老人對于公辦養(yǎng)老方式的了解。

（三）文化生活情況

對留守老人文化生活的調(diào)查主要集中于文化活動的形式與開展、空暇生活及文化生活的滿意度諸方面。82.6％的調(diào)查對象反映自己所在的村集體沒有組織與文化相關的活動，亦不知道存在老年活動室；對于與文化活動存在聯(lián)系的老年協(xié)會，僅有26％的人有所了解并感覺比較滿意；對待文化活動的態(tài)度，大多數(shù)的調(diào)查對象會因身體狀況、照顧孫輩等原因降低參加的積極性。

留守老人空暇時間的活動如圖3所示：

由調(diào)查結(jié)果可知，在空暇時間里，有65.2％的留守老人主要用于打理菜園，60.8％的留守老人會選擇在家看電視。82.6％的留守老人認為村中沒有文化活動，只有17.4％留守老人了解村中的文化活動。在走訪村委會時，發(fā)現(xiàn)村中有農(nóng)家書屋、老年活動室、健身設施等，卻都沒有得到充分的利用。在關于文化生活滿意度的調(diào)查中比重最高的選項為“說不清”；僅有少數(shù)經(jīng)濟狀況較好且有特殊愛好的老人熱衷于老年大學、書法、繪畫等活動。

（四）身體健康及醫(yī)療情況

在對身體健康情況的調(diào)查中，43.5％的調(diào)查對象的身體狀況為一般但存在一些老病癥，13％則是屬于不健康、身體很差的情況；三分一的人身體狀況良好，僅有8.7％的調(diào)查對象認為自己很健康。（如表2所示）有52.1％的調(diào)查對象坦言自己在生活自理方面沒問題，需要人幫助的留守老人比重為13％。在生病時，52.1％的留守老人會選擇離家較近的社區(qū)/村衛(wèi)生所，34.7％的人會去鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的衛(wèi)生院就診，僅有13％的調(diào)查對象會去縣級醫(yī)院看病?？床r由配偶陪同就診的比重最高，其次是選擇獨自一人，子女陪伴所占比例為17.3％。

表2　搖調(diào)查對象身體健康狀況統(tǒng)計表

從表2可知：在老年期高發(fā)的各種疾病中，調(diào)查對象中受高血壓疾病困擾的人比例為25％，患心腦血管疾病的人數(shù)接近一半，可見，對老年人身體健康的關照是非常必要的。39.1％的調(diào)查對象體檢的頻率是半年左右一次，21.7％是一年一次，同時尚有30.4％的調(diào)查對象從來不進行體檢；在調(diào)查體檢途徑時，大部分留守老人是參加村里組織的集體體檢，只有13％是由子女攜帶至醫(yī)院進行體檢。

在與調(diào)查對象的交談中，了解到老人在遭遇非重大疾病時，由于考慮到花銷、路途、時間等因素，會選擇去村衛(wèi)生室看病，甚至有些經(jīng)濟狀況較差的老人選擇“扛過去”。部分調(diào)查對象表示，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對自己有很大幫助，但當遇到重大疾病，經(jīng)濟窘迫的家庭還是難以負擔。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，W村衛(wèi)生室規(guī)模較小，其內(nèi)醫(yī)療設備與醫(yī)療人員配備不足，且醫(yī)務人員年齡結(jié)構(gòu)偏向老齡化，不能充分滿足當?shù)厝说尼t(yī)療需求。

（五）精神生活狀況

有82.6％的調(diào)查對象表示與子女的關系很好；問及與親戚朋友的交往頻率時，一半以上調(diào)查對象選擇的是大于等于兩個月見面，其中又集中于節(jié)假日期間的來往。47.8％的調(diào)查對象認為生活中不存在的志同道合的朋友，大多數(shù)調(diào)查對象亦不信奉任何宗教活動；有8.6％的調(diào)查對象會經(jīng)常感覺孤獨。當問及調(diào)查對象何時最開心時，將“子女在身邊”作為第一選項的比例為78.2％，而實際上平時調(diào)查對象的子女不在身邊，這在很大程度上易增強調(diào)查對象精神上的孤獨感。

留守老人平時的娛樂活動如圖4所示：

圖4　調(diào)查對象日常娛樂活動情況

根據(jù)圖4可知，66％的調(diào)查對象的娛樂活動為在家看電或者是與村里人聊聊天等方式，甚至只是看門、發(fā)呆，進行文學創(chuàng)作諸如畫畫、寫作以及看書、旅游街等活動的人非常少。

（六）社會參與情況

對留守老人社會參與情況的調(diào)查從參加老年協(xié)會、村干部選舉、社會公益活動三個層面收集資料。在體現(xiàn)自己當家作主、維護自身權(quán)益的村干部選舉權(quán)層面，56.5％的調(diào)查對象表示實施了該項權(quán)利，而其中僅有39.1％的人是自主參加的，大多數(shù)的人是通過家人代選來實施權(quán)利。對于社會公益事業(yè)，一半的調(diào)查對象持支持的態(tài)度，同時有一部分人表示不熱心參加社會公益活動。

本次所有調(diào)查對象中，47.8％的人是當?shù)乩夏陞f(xié)會的成員，而一半以上的調(diào)查對象沒有加入老年人組織。老年協(xié)會主要依托集體大會、老年大學、旅游等活動為成員提供服務。具體如下圖所示。

在調(diào)查中了解到，32％的成員會積極參加老年協(xié)會的全體會員大會；32％的成員比較喜歡協(xié)會組織的旅游活動，希望看看外面的世界；僅有5.9％的成員愿意參加老年大學?？梢娫谖幕逃矫?，老年人的積極性有待提升。

通過訪談得知，那些積極參加了社會活動的老人大多表示能收獲愉悅的心情和與其它老人交流的機會，且仍有繼續(xù)參與的意愿。87％的調(diào)查對象表示愿意加入村里組織的老年人互相照顧的活動中，其中，47.9％的調(diào)查對象希望在互助組織中為其他老人做些力所能及的事，有39.1％的人期望得到別人的幫助。

圖5　老年協(xié)會活動開展情況

四、存在的問題

通過對調(diào)查資料的分析，可概括出調(diào)查地區(qū)農(nóng)村留守老人面臨的主要問題。

（一）經(jīng)濟壓力大

伴隨年齡的增長、身體機能下降、家庭角色的轉(zhuǎn)變，老年人參與經(jīng)濟活動的能力與動力慢慢地削減，逐漸遠離經(jīng)濟生產(chǎn)，在家庭經(jīng)濟功能中發(fā)揮輔助作用，相應造成農(nóng)村留守老人在經(jīng)濟方面的自主性較弱。由于家庭的經(jīng)濟來源主要依靠在外務工的青壯年，而老人與子女聯(lián)系的不方便性、子女供給的有限性、生活支出大于收入和農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的不健全等原因，造成留守老人在生活中常常會遇到困境，出現(xiàn)當?shù)氐恼w經(jīng)濟狀況和生活條件較優(yōu)，而農(nóng)村留守老人仍舊面臨較大的經(jīng)濟壓力的現(xiàn)象。

（二）基本照顧缺乏

對于留守老人，不僅缺乏來自子女的關心與生活照料，甚至有些還要承擔起教育、照顧孫輩生活的責任，故加重了留守老人承擔生活的壓力。在疾病面前，受經(jīng)濟能力與知識水平的雙重影響，農(nóng)村留守老人對日常保健以及及時就醫(yī)的意識較弱，普遍存在著“看病麻煩又花錢，有病扛一扛就過去了”的觀念，就是選擇就醫(yī)的老人也大多選擇條件較差但相對比較方便的村衛(wèi)生室。

基礎醫(yī)療設施不健全及醫(yī)療保障力度不足使得農(nóng)村留守老人的身體健康狀況存在著諸多隱患。加之新型農(nóng)村養(yǎng)老保險和新農(nóng)合不能完全滿足留守老人全部的醫(yī)療需要，一旦出現(xiàn)重大疾病將會給家庭帶來巨大的沖擊。種種因素導致目前留守老人養(yǎng)老負擔重且基本照顧缺乏的狀況。

（三）文化生活單一

在農(nóng)村，由于生存環(huán)境，傳統(tǒng)文化習俗，個人文化水平、觀念、意愿等多方面的影響，導致文化生活形式及組織稀缺，大多數(shù)留守老人的娛樂項目僅僅是在家看電視，一些有組織的文化活動并不能廣泛地適用于大部分留守老人，尤其是類似旅游、書法等對老人的經(jīng)濟條件和知識水平有一定要求的文化活動，從而影響留守老人對文化活動的知曉度和參與的積極性。老年人所進行的文化活動主要以低層次興趣為導向，目的為消遣時光，大部分留守老人精神生活較為單調(diào)，缺少信仰也無特殊的愛好，子女又長期在外，幾方面疊加，使得留守老人自身情感不能得到及時的抒發(fā)，精神壓力往往難以得到有效排解。

（四）社會參與途徑少

積極參與社會活動的人，既可以有效地拓展社會互動交往網(wǎng)絡，也有助于個人身心健康的發(fā)展，對于處于老年期的人而言，投身于自己力所能及的社會活動是讓自身生活變得豐富多彩的重要途徑。

三山四水一分田的自然環(huán)境在養(yǎng)育世世代代的農(nóng)村人的同時，也在一定程度上阻礙了人們與外界的聯(lián)結(jié)，導致村民信息閉塞，影響農(nóng)村人在觀念、行為上的改變。目前農(nóng)村內(nèi)組織社會活動的途徑少，資源匱乏，方式單一，老人的參與積極性不高。此外，還有很多老人受到身體健康狀況的限制，表示對于參加老年大學“有心無力”，可見從根本上提升農(nóng)村留守老人的基本生活條件和醫(yī)療保障是精神文化建設的先決條件。另一方面，老年人組織開展的活動內(nèi)容少、不具備普遍性也是老人們參與度低的一個重要原因。

五、對策建議

（一）立足本土，發(fā)揮特色經(jīng)濟優(yōu)勢

首先，安義縣作為中國塑鋼門窗型材示范基地，可立足于當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展特色，發(fā)掘資源，推進本土化經(jīng)濟發(fā)展模式。政府應加大政策扶持：加大財政、稅收優(yōu)惠的比重，加強創(chuàng)業(yè)培訓力度、優(yōu)惠返鄉(xiāng)農(nóng)民工用地等，吸引更多的農(nóng)民工回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)。同時，鼓勵農(nóng)村外出勞動力在當?shù)靥厣a(chǎn)品基礎上形成產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，以此帶動鄉(xiāng)村經(jīng)濟，減輕子女經(jīng)濟上的重負，從而為留守老年人提供更多的物資支持。

其次，當?shù)卣哟筠r(nóng)村老人養(yǎng)老保險制度建設的投入，構(gòu)建完善的養(yǎng)老保障支持體系。結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀、消費水平、家庭收入與支出等綜合因素，制定符合本地實際情況的養(yǎng)老補貼制度，可適當加大對于生活困難者的扶助比重，為農(nóng)村留守老人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)”創(chuàng)造條件。

（二）“三方”聯(lián)動，為留守老人生活護航

通過發(fā)揮國家、社會和個人三者的力量，為留守老人的生活保駕護航。

首先在宏觀上，政府加強農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老保障，健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制，完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，大力發(fā)展村衛(wèi)生站，擴大其規(guī)模，完善設備，尤其是老人身體檢測的基礎設備等，消除“有病不敢醫(yī)”的情況；同時加強農(nóng)村醫(yī)療專業(yè)人才的培養(yǎng)，提升村衛(wèi)生站的醫(yī)療水平。要收集農(nóng)村留守老人的基本信息與生活狀況信息，對難以維持生活或患有重病的留守老人給予救助補貼。此外，組織醫(yī)療隊定期上門為留守老人普及健康知識，可聯(lián)合醫(yī)療站開展醫(yī)療講座，養(yǎng)身論壇等活動，提升留守老人急救、養(yǎng)生等方面的知識水平。

其次，可興辦農(nóng)村養(yǎng)老福利機構(gòu)、老年公寓、老年醫(yī)療康復中心等，開展農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務、老年生活料理服務等，形成多方位的社區(qū)照料體系，緩解家庭養(yǎng)老的負擔。同時加大社會養(yǎng)老方式的宣傳，走家庭養(yǎng)老與社會化養(yǎng)老相結(jié)合的道路，減少留守老人對于養(yǎng)老問題的擔憂。

再次，要積極倡導在外務工的子女加強與留守在家老人之間的溝通、交流，緩解留守老人的孤獨情緒，用情感的力量提升老人對生活的滿足感。

（三）鏈接資源，營造新型文化家園

要豐富老年人的文化生活，可有效利用村周邊的學校資源，組織師生開展志愿活動，為留守老人的生活增添樂趣，提升自身存在感，并加強其社會交往的意愿，豐富其娛樂生活。此外，基層干部可組建留守老人志愿者隊伍，開展房屋修繕、身體檢查等活動，推進入戶撫慰活動。

要增強文化活動的可行性。針對農(nóng)村老人文化水平較低、行動不便、偏愛傳統(tǒng)文化等特點，可開展老人樂于參與且簡單易行的活動。同時通過村中集體組織活動，促進老人間的交流互助，使留守老人有機結(jié)合成互助群體，在集體中找到歸屬感和存在感，一定程度上實現(xiàn)農(nóng)村留守老人群體的增能。

農(nóng)村社區(qū)可立足于當?shù)靥赜械奈幕L俗，開展農(nóng)村老人喜聞樂見的文化活動，倡導老人積極參與。鼓勵老人群體自己組織形式各異、內(nèi)容多樣且受老年人所喜愛的活動，發(fā)揮老年人閱歷豐富的優(yōu)勢，激發(fā)創(chuàng)造力，豐富老年人精神生活。

（四）鼓勵參與，共建農(nóng)村美好社區(qū)

村委會要鼓勵老人參與到本村或社區(qū)的建設當中，加強“主人翁”的意識，為創(chuàng)建美好的生活環(huán)境、營造和諧的生活氛圍做貢獻。給老人創(chuàng)造參與社區(qū)建設的條件和機會，給他們更多的自主性，讓他們有平臺發(fā)揮自己的余熱，增強其自信心。創(chuàng)新社區(qū)建設、社區(qū)活動的形式，吸引老年人的參與，使之由熱愛而參與。既改善老年人精神生活狀況，又促進社區(qū)的和諧發(fā)展，并在一定程度上減少老年人和社區(qū)之間的隔閡。

留守老人也要加強自身繼續(xù)學習的能力，跟上時代的步伐；勇于沖破陳舊思想的束縛，拋棄“人老不中用”的意識，積極探尋自身興趣所在，努力激發(fā)、展現(xiàn)自身價值。

影響農(nóng)村留守老人問題產(chǎn)生的因素是多方面的，應對之策也須多方面、多層次統(tǒng)籌兼顧，以真正實現(xiàn)讓老年人“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所學，老有所為，老有所樂”的目標。

［1］聶只平，傅瓊.農(nóng)村空巢老人的社會支持網(wǎng)絡構(gòu)建研究——基于江西省部分農(nóng)村地區(qū)調(diào)查［J］.農(nóng)林經(jīng)濟管理學報，2014，13（3）.

［2］金耀華，刑海云，史秀青.39名農(nóng)村空巢老人的情緒調(diào)查［J］.中華護理雜志，2011，17（19）.

［3］趙芳，許蕓.城市空巢老人生活狀況和社會支持體系分析［J］.南京師大學報，2003，5（3）.

［4］何資橋.曹中平.湖南農(nóng)村空巢老人生活質(zhì)量及其影響因素分析［J］.Chinese journal of clinical psychology，2006，（5）.

［5］劉志虹.經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老保障支持體系探討——以江西省為例［J］.老區(qū)建設，2014，（22）.

［6］李德明，陳天勇，李貴蕓.空巢老人心理健康狀況研究［J］.中國老年學雜志，2003，23（7）.

［責任編輯：邵猷芬］

魏春紅（1994—），女，南昌航空大學社會工作專業(yè)學生，本科；陳詩曼（1995—），女，南昌航空大學社會工作專業(yè)學生，本科；郝秀珍（1994—），女，南昌航空大學社會工作專業(yè)學生，本科；宋澤宇（1994—），女，南昌航空大學社會工作專業(yè)學生，本科。（江西南昌330063）