符績(jī)雄，黃健，陳欣欣，張秀瑜，朱有明

廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院耳鼻咽喉科，廣東珠海519015

銀荷漱口液治療慢性扁桃體炎術(shù)后疼痛療效觀察

符績(jī)雄，黃健，陳欣欣，張秀瑜，朱有明

廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院耳鼻咽喉科，廣東珠海519015

目的：觀察銀荷漱口液治療慢性扁桃體炎術(shù)后疼痛的臨床療效。方法：將60例慢性扁桃體炎術(shù)后患者隨機(jī)分為2組，術(shù)后30 min開(kāi)始干預(yù)，對(duì)照組予冷生理鹽水含漱，觀察組予銀荷漱口液含漱。結(jié)果：術(shù)后2、6、12 h，觀察組疼痛程度明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：銀荷漱口液含漱對(duì)于緩解慢性扁桃體炎患者術(shù)后疼痛療效肯定。

扁桃體炎；銀荷漱口液；術(shù)后；疼痛

慢性扁桃體炎是耳鼻喉科常見(jiàn)病之一，而扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎的有效治療手段，但是術(shù)后的局部疼痛常會(huì)影響患者的精神、情緒以及進(jìn)食，進(jìn)而影響手術(shù)的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。近年來(lái)，筆者運(yùn)用銀荷漱口液含漱治療部分慢性扁桃體炎術(shù)后疼痛，取得明顯療效，結(jié)果報(bào)道如下

1 臨床資料

1.1 一般資料選取2011年1月—2013年12月在本科室住院治療的慢性扁桃體炎患者60例，均行局麻下雙側(cè)扁桃體切除術(shù)，術(shù)后隨機(jī)分為2組。對(duì)照組30例，男15例，女15例；平均年齡（33.03±8.22）歲；觀察組30例，男14例，女16例；平均年齡（30.07±9.29）歲。2組間一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)符合慢性扁桃體炎的診斷［1］，術(shù)后病理證實(shí)為慢性扁桃體炎。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)①具有明確手術(shù)禁忌癥；②不適于行局麻手術(shù)的患者；③無(wú)法含漱藥液的患者；④長(zhǎng)期服用精神、麻醉藥品者。

2 治療方法

對(duì)全部患者術(shù)前指導(dǎo)正確含漱方法，均由同一組高年資醫(yī)生行局麻下雙側(cè)扁桃體切除術(shù)。

2.1 對(duì)照組術(shù)后30 min，予冷生理鹽水40 mL含漱。

2.2 觀察組術(shù)后30 min，予銀荷漱口液（廣東省中醫(yī)院，粵藥制字Z20071409）40 mL含漱。

2組均為術(shù)后30 min開(kāi)始治療，含漱4次，每30 min 1次，每次5 min。

3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.1 觀察指標(biāo)分別于術(shù)后30 min、2 h、6 h、12 h觀察2組患者的疼痛程度，用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)2組患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

4 治療結(jié)果

2組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分比較，見(jiàn)表1。2組術(shù)后30 min疼痛程度無(wú)明顯差異（P＞0.05）。術(shù)后2、6、12 h，觀察組患者VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表12 組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分比較（±s）分

表12 組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分比較（±s）分

與對(duì)照組比較，①P＜0.05

組別觀察組對(duì)照組n 30 30術(shù)后30 min 5.23±0.774 5.13±0.776術(shù)后2 h 2.10±0.607①3.03±0.615術(shù)后6 h 2.17±0.699①3.17±0.592術(shù)后12 h 1.83±0.648①2.90±0.662

5 討論

慢性扁桃體炎在兒童多表現(xiàn)為腭扁桃體的增生肥大，在成人多表現(xiàn)為炎性改變。對(duì)反復(fù)炎性發(fā)作的扁桃體進(jìn)行手術(shù)切除，仍是目前國(guó)內(nèi)外根治慢性扁桃體炎的主要手段之一。但是術(shù)后疼痛仍然是一個(gè)明顯的問(wèn)題［2］，扁桃體術(shù)后早期疼痛是由于粘膜撕裂、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)受到刺激而引起，組織受到機(jī)械創(chuàng)傷后局部水腫，炎癥細(xì)胞滲出，釋放致痛物質(zhì)，使神經(jīng)末梢感受器敏感，引起局部疼痛感覺(jué)［3］。

本研究采用銀荷漱口液含漱治療扁桃體炎術(shù)后疼痛，取得明顯的效果。銀荷漱口液由虎杖、金銀花、薄荷等藥物組成。虎杖性苦寒，具有活血止痛、化痰止咳等功效；金銀花性味甘寒，具有清熱解毒之功效；薄荷性辛涼，具有疏風(fēng)散熱、清利頭目、利咽等功效。諸藥合用，具有清熱利咽止痛的功效。現(xiàn)代藥理研究表明，虎杖提取物對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛的大鼠，具有明顯鎮(zhèn)痛作用［4］。金銀花具有顯著地抗炎作用，對(duì)于急性炎癥的藥理作用能夠與地塞米松持平；同時(shí)又對(duì)金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、肺炎桿菌、副傷寒桿菌和霍亂桿菌有較強(qiáng)的抑制作用［5］。有研究證實(shí)濃薄荷水對(duì)于早期急性炎癥的充血水腫過(guò)程有明顯抑制作用［6］。故術(shù)后應(yīng)用銀荷漱口液，具有顯著的抗菌消炎、鎮(zhèn)痛效果。

本次觀察結(jié)果顯示，觀察組在術(shù)后2、6、12 h患者疼痛程度明顯低于對(duì)照組，提示銀荷漱口液含漱治療扁桃體炎術(shù)后疼痛有效。應(yīng)用藥液含漱，藥物直接作用創(chuàng)面，且操作簡(jiǎn)單，患者依從性較高，可在臨床上推廣應(yīng)用。

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（責(zé)任編輯：馮天保）

R766.18

A

0256-7415（2016）08-0210-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.08.091

2016-04-22

符績(jī)雄（1981-），男，主治醫(yī)師，研究方向：咽喉嗓音病。