謝小亭，朱萬春，馬文強(qiáng)，王偉峰，肖　莉，徐　捷，馮俊林，米方林△（.川北醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，四川南充637007；.南充市順慶區(qū)疾控中心，四川637000）

口腔健康教育對(duì)南充市小學(xué)生口腔健康知識(shí)及行為改變的影響*

謝小亭1，朱萬春1，馬文強(qiáng)1，王偉峰1，肖莉1，徐捷2，馮俊林2，米方林1△（1.川北醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，四川南充637007；2.南充市順慶區(qū)疾控中心，四川637000）

目的探討口腔健康教育對(duì)南充市小學(xué)生口腔健康知識(shí)及行為習(xí)慣的影響，為南充市順慶區(qū)開展口腔疾病預(yù)防和提高口腔衛(wèi)生知識(shí)提供依據(jù)。方法采用隨機(jī)整群分層、隨機(jī)抽樣方法于2014年12月至2015年6月抽取南充市順慶區(qū)3所小學(xué)共計(jì)5 032名學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育，并在教育前后分別進(jìn)行問卷調(diào)查，比較口腔衛(wèi)生知識(shí)和口腔行為習(xí)慣的變化。結(jié)果口腔健康教育后，南充市小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)水平及口腔衛(wèi)生行為有明顯提高，與教育前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論口腔疾病預(yù)防仍以健康教育為主，衛(wèi)生部門應(yīng)該從小學(xué)生抓起，長(zhǎng)期有計(jì)劃地進(jìn)行口腔健康教育。

兒童口腔保??；健康教育，牙科；口腔衛(wèi)生；學(xué)生

小學(xué)時(shí)期（6～12歲）正處于乳牙脫落、恒牙萌出的換牙期，也是齲病高發(fā)期，更是獲得口腔衛(wèi)生知識(shí)，建立口腔健康行為并養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期［1-2］。與歐美國(guó)家小學(xué)生相比，國(guó)內(nèi)尤其是西南片區(qū)小學(xué)生口腔基本知識(shí)水平低，及時(shí)給予兒童口腔健康指導(dǎo)并采取有效的預(yù)防措施，對(duì)提高其口腔衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)自我保健能力，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生和發(fā)展將產(chǎn)生積極影響［3-5］。因此，作者于2014年12月至2015年6月對(duì)南充市順慶區(qū)3所小學(xué)共5 032名學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育，并在教育前后分別進(jìn)行問卷調(diào)查。

1　資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象采取整群、分層、隨機(jī)抽樣的方法抽取南充市順慶區(qū)3所小學(xué)（1～6年級(jí)）的全部學(xué)生（5 032名）作為調(diào)查對(duì)象。

1.2方法

1.2.1調(diào)查內(nèi)容根據(jù)《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案》的要求及調(diào)查表［6］進(jìn)行設(shè)計(jì)問卷，主要內(nèi)容包括：基本資料（姓名、性別、年齡等）、口腔健康基本知識(shí)、口腔健康行為。工作人員分別于教育前和教育后6個(gè)月進(jìn)行問卷調(diào)查，共調(diào)查5 032人，收回有效問卷5 000份，有效率為99.36%。

1.2.2口腔健康教育方法對(duì)川北醫(yī)學(xué)院在?？谇粚I(yè)學(xué)生進(jìn)行講座教學(xué)培訓(xùn)，并發(fā)放宣傳資料，經(jīng)考核合格后，利用口腔健康教育講座、宣傳海報(bào)、動(dòng)畫等對(duì)小學(xué)生進(jìn)行教育，內(nèi)容主要包括口腔健康基本知識(shí)、口腔健康行為等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1南充市小學(xué)生口腔健康教育前后口腔衛(wèi)生知識(shí)調(diào)查結(jié)果比較南充市小學(xué)生口腔健康教育后，口腔衛(wèi)生知識(shí)水平有明顯提高，且小學(xué)生對(duì)正確方法的刷牙、可以預(yù)防齲齒（蟲牙）的牙膏、牙刷的使用時(shí)限、牙齒的作用及對(duì)牙齒有害的食品的答題正確率高于教育前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中，正確刷牙方法比例提高38.24%；選擇使用含氟牙膏可以預(yù)防齲齒（蟲牙）比例提高20.10%；牙刷使用3～6個(gè)月更換比例提高31.10%；關(guān)于牙齒作用問題回答正確比例提高63.06%；對(duì)牙齒有害的食品回答正確比例提高42.44%。見表1。

表1　南充市小學(xué)生口腔健康教育前后口腔衛(wèi)生知識(shí)調(diào)查結(jié)果比較［n（%），n=5 000］

2.2南充市小學(xué)生口腔健康教育前后口腔衛(wèi)生行為調(diào)查結(jié)果比較南充市小學(xué)生口腔健康教育后口腔衛(wèi)生行為有明顯改善，且每天刷牙次數(shù)大于或等于2次、睡前不吃甜點(diǎn)或喝甜奶、每次刷牙時(shí)間大于或等于3 min、過去半年看牙醫(yī)次數(shù)大于或等于1次及去醫(yī)院定期檢查牙蟲或接受預(yù)防性充填的比例較教育前明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中，每天刷牙次數(shù)大于或等于2次的比例提高58.50%；睡前不吃甜點(diǎn)或喝甜奶的比例提高96.23%；每次刷牙時(shí)間大于或等于3min的比例提高63.64%；過去半年看牙醫(yī)次數(shù)大于或等于1次的比例提高38.97%；去醫(yī)院定期檢查牙蟲或接受預(yù)防性充填的比例提高79.27%。見表2。

表2　南充市小學(xué)生口腔健康教育前后口腔衛(wèi)生行為調(diào)查結(jié)果比較［n（%），n=5 000］

3　討　論

南充市小學(xué)生口腔健康基本知識(shí)水平較低、口腔健康習(xí)慣缺乏，刷牙是最基本口腔健康習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法和時(shí)間能有效地清除牙菌斑，防止齲齒的發(fā)生。應(yīng)養(yǎng)成良好的飯后漱口習(xí)慣；睡覺前刷牙漱口后不吃甜點(diǎn)或喝甜奶、甜飲料；學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)該定期（3～6個(gè)月）帶兒女進(jìn)行口腔定期檢查和（或）接受預(yù)防性措施（窩溝封閉、涂氟等）。

對(duì)南充市小學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育后，小學(xué)生對(duì)于口腔衛(wèi)生的知識(shí)、行為等均有了較大提高。與學(xué)校教育的融合可明顯提高學(xué)生的口腔保健知識(shí)，利用不同宣傳教育途徑（宣傳海報(bào)、健康講座、動(dòng)畫視頻等）對(duì)小學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育，不僅增強(qiáng)了小學(xué)生口腔健康知識(shí)，改變不良口腔習(xí)慣，還幫助提高了社會(huì)廣大群眾的口腔健康觀念［7-9］。

如今口腔疾病預(yù)防仍以健康教育為主，南充市民口腔健康要想得到有效改善，衛(wèi)生部門應(yīng)該從小學(xué)生抓起，長(zhǎng)期有計(jì)劃地進(jìn)行口腔健康教育，通過各種健康知識(shí)宣傳，增強(qiáng)南充市整體口腔知識(shí)水平，提高口腔衛(wèi)生行為，減少口腔疾病的發(fā)生。

［1］馬松波，高紅媛，段義峰，等.口腔健康教育對(duì)泰州市城區(qū)小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)和口腔健康行為改變的影響［J］.口腔醫(yī)學(xué)，2011，31（7）：428-430.

［2］王瑞，程敏，宋為真.吉林省5歲兒童家庭口腔健康行為調(diào)查［J］.中國(guó)婦幼保健，2009，24（27）：3840-3842.

［3］Laiho M，Honkala E，Nyyssonen V.Factors behind oral health behavior［J］. Health Educ Res，1991，6（4）：455-464.

［4］Ogaard B.Effects of fluoride on caries development and progression in vivo［J］.J Dent Res，1990，69（Special n）：813-819.

［5］Zhu L，Petersen PE，Wang HY，et al.Oral health knowledge，attitudes and behaviour of children and adolescents in China［J］.Int Dent J，2003，53（5）：289-298.

［6］齊小秋.第三次全國(guó)口腔健康治療病學(xué)調(diào)查報(bào)告［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：121-132.

［7］賈清，張碧芬，李碧玉.兒童齲病易患因素調(diào)查分析［J］.西部醫(yī)學(xué)，2011，23（6）：1175-1176.

［8］卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)［M］.4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：122-123.

［9］吳明，楊艷玲，郭曉琳，等.鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園兒童家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)調(diào)查分析［J］.河北醫(yī)藥，2009，31（10）：1254-1255.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.17.066

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1009-5519（2016）17-2774-03

四川省南充市順慶區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)基金項(xiàng)目（南順衛(wèi)［2014］218）?！?/p>

，E-mail：mfl126@126.com。

2016-04-21）