彭南星　王艷梅　曾路才　任英健　劉春霞　單鈺齊*（.廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院藥劑科　廣州　5300　；　.中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部　廣州　500）

通過加強(qiáng)藥房管理降低我院中心藥房盤點(diǎn)帳物不符率

彭南星1王艷梅1曾路才1任英健2劉春霞2單鈺齊1*（1.廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院藥劑科廣州511300；2.中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部廣州510120）

目的：分析我院中心藥房盤點(diǎn)帳物不符的原因，提出整改措施，降低盤點(diǎn)帳物不符率。方法：收集中心藥房2015年第一季度盤點(diǎn)原始數(shù)據(jù)，從藥品流通和盤點(diǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)查找原因。結(jié)果：通過加強(qiáng)藥房管理，中心藥房的盤點(diǎn)帳物不符率明顯降低。結(jié)論：加強(qiáng)藥房管理能降低我院中心藥房盤點(diǎn)帳物不符率。

加強(qiáng)藥房管理 盤點(diǎn) 帳物不符率

在藥房管理中的帳物相符率是衡量藥房管理水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)，因此，提高藥房帳物相符率對(duì)提高藥房管理水平顯得極其重要［1］。帳物相符是藥房管理的基本要求，在極大程度上反映了藥房物質(zhì)管理的水平，同時(shí)也是調(diào)配工作正常運(yùn)行及藥品庫存設(shè)定等工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)［2］。但是，在現(xiàn)實(shí)的工作中，由于藥品拆零破損、字體模糊損耗、工作人員疏忽大意等多重因素影響，帳物相符率達(dá)100%不太切合實(shí)際，我們能做的就是加強(qiáng)藥房管理降低盤點(diǎn)的帳物不符率。

1　資料來源

收集我院中心藥房2015年第一季度原始盤點(diǎn)數(shù)據(jù)。

2　方法

2.1帳物不符的衡量標(biāo)準(zhǔn)：衡量標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)實(shí)物數(shù)量的賬實(shí)差額進(jìn)行對(duì)比計(jì)算。計(jì)算公式為：盤點(diǎn)帳物不符率（%）=（盤點(diǎn)數(shù)量—系統(tǒng)庫存數(shù)量）÷系統(tǒng)庫存數(shù)量×100%。

2.2設(shè)立目標(biāo)：中心藥房現(xiàn)有常用口服藥品448種，盤點(diǎn)帳物不符率每月平均為6.74%。盤點(diǎn)帳物不符率≥20%的藥品每月平均有43種。盤點(diǎn)帳物不符率≥100%的藥品每月平均有6種。目標(biāo)：2015年第四季度帳物不符率降至3.67%，消除單個(gè)藥品誤差率破百，帳物不符率≥20%降至30種以內(nèi)。

2.3根據(jù)數(shù)據(jù)分析盤點(diǎn)帳物不符的原因

表1　2015年第一季度中心藥房盤點(diǎn)帳物不符原因分析

2.4對(duì)盤點(diǎn)帳物不符的改進(jìn)對(duì)策

2.4.1對(duì)策一：藥品分類別分科室放置，并固定一個(gè)擺放位置。把T1、T2兩個(gè)調(diào)劑臺(tái)上的藥品作用藥分析，把對(duì)應(yīng)的科室的常用藥品擺好位置。分好的藥品固定一個(gè)位置，不得隨便改變藥品的位置。

2.4.2對(duì)策二：減少盤點(diǎn)人為出錯(cuò)。實(shí)施簽名，明確任務(wù)，誰負(fù)責(zé)盤點(diǎn)，誰負(fù)責(zé)復(fù)核。盤點(diǎn)和復(fù)核都在各自位置簽名，如果輸入員發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)有誤，復(fù)核藥師再復(fù)核一次。

2.4.3對(duì)策三：盤點(diǎn)前先盤盈。每個(gè)月都會(huì)有10種散藥盤盈特別多，先把這10種藥品手工入庫，事先盤盈可以把盤點(diǎn)帳物不符率超過100%的藥品減少到0種。

2.4.4對(duì)策四：保證歸位藥品和拆零藥品放回正確位置。一次只拆零一種藥品，把要加藥的抽屜拿出來，加完直接可以放入小格子，預(yù)防放錯(cuò)。

3　結(jié)果

經(jīng)過改進(jìn)，帳物不符率大大降低，由原來的平均每月6.74%下降到平均每月2.57%，改善幅度為60.27%。

4　討論

4.1不退散藥造成盤點(diǎn)數(shù)據(jù)不符率高：沒外包裝的散藥一旦進(jìn)入病房就不予以退換，因?yàn)闆]有外包裝，藥品容易污染?，F(xiàn)在規(guī)定每種散藥都是不退只能每個(gè)月由護(hù)長統(tǒng)一退換，或者用針劑頂替那些藥品，必然造成散藥的浪費(fèi)。我們嘗試過護(hù)士提前告知哪些床的口服藥不需要調(diào)配，直接從電腦上退外包裝的口服藥，但是由于臨床忙碌不能及時(shí)告知而變成無效措施。

4.2盤點(diǎn)的衡量標(biāo)準(zhǔn)欠佳：在臨床上使用頻率高的藥品，盤點(diǎn)中帳物不符率會(huì)相對(duì)高，統(tǒng)一用一個(gè)數(shù)量差別標(biāo)準(zhǔn)衡量帳物不符率不太準(zhǔn)確?？梢愿挠帽P盈/盤虧的藥品數(shù)量÷總用藥頻次。

5　結(jié)論

經(jīng)過全體中心藥房藥師半年的努力，不斷加強(qiáng)對(duì)藥房口服藥品的管理，達(dá)到降低我院中心藥房盤點(diǎn)帳物不符率的目的。加強(qiáng)對(duì)藥品管理，使藥房運(yùn)作更順暢，大大減少因?yàn)閹の锊环o臨床造成的不方便。

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1672-8351（2016）09-0168-01

［1］彭海瑩，季波，劉曉霞.淺談我院門診西藥房提高帳物相符率的方法［J］.中國藥房，2004，15（5）：280-281.

［2］唐捷，云龍，唐志立，等.淺談門診藥房帳物不符的原因及改進(jìn)措施［J］.西部醫(yī)學(xué)，2007，5：943.