徐曉燕（廣東省梅州市豐順縣中醫(yī)院藥劑科　豐順　514300）

臨床藥學(xué)干預(yù)對呼吸內(nèi)科合理使用抗生素促進(jìn)作用分析

徐曉燕（廣東省梅州市豐順縣中醫(yī)院藥劑科豐順514300）

目的：分析臨床藥學(xué)干預(yù)對呼吸內(nèi)科合理使用抗生素的促進(jìn)作用。方法：選取2013年5月～2014年5月我院呼吸內(nèi)科收治的患者60例為對照組，選取2014年6月～2015年6月我院呼吸內(nèi)科收治的患者60例為觀察組，對照組未實(shí)施臨床藥學(xué)干預(yù)，觀察組實(shí)施臨床藥學(xué)干預(yù)。對兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察兩組常用抗生素、抗生素聯(lián)合使用的情況、不良反應(yīng)、抗生素療程、抗生素費(fèi)用、病原學(xué)檢測率和住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組阿奇霉素、頭孢替安的使用率及單聯(lián)抗生素使用率高于對照組（P＜0.05），頭孢哌酮/舒巴坦、注射用阿莫西林/克拉維酸、左氧氟沙星注射液、注射用頭孢呋辛及抗生素使用率低于對照組（P＜0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、抗生素療程、抗生素費(fèi)用、病原學(xué)檢測率和住院時(shí)間均低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：臨床藥學(xué)干預(yù)可以促進(jìn)呼吸內(nèi)科抗生素的合理使用，降低不良反應(yīng)，減少住院費(fèi)用，可在臨床上推廣。

臨床藥學(xué) 呼吸內(nèi)科 合理使用 抗生素 臨床意義

呼吸道感染在臨床上較為常見，呼吸道感染最常用的便是抗生素藥物治療，隨著呼吸道感染癥狀的增多，單種抗生素不能滿足治療所需。多種抗生素的出現(xiàn)，使抗生素濫用現(xiàn)象逐漸明顯，對人們的身體健康及生活造成影響［1］。本次就2013年5月～2015年6月在我院進(jìn)行就診的呼吸內(nèi)科患者120例為研究對象，分析臨床藥學(xué)干預(yù)呼吸內(nèi)科治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1病例資料：選取2013年5月～2014年5月我院呼吸內(nèi)科收治的患者60例為對照組，再選取2014年6月～2015年6月我院呼吸內(nèi)科收治的患者60例為觀察組。對照組中男性占46.7% （28/60），女性占53.3%（32/60）。年齡23～62歲，平均年齡43.5歲。觀察組中男性占48.3%（29/60），女性占51.7%（31/60）。年齡24～65歲，平均年齡44.2歲。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組不實(shí)施臨床藥學(xué)干預(yù)，觀察組實(shí)施臨床藥學(xué)干預(yù)。臨床藥學(xué)干預(yù)措施如下，調(diào)查本院呼吸內(nèi)科的抗生素使用情況，并對呼吸內(nèi)科抗生素的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握抗生素藥物的不合理使用現(xiàn)象。其次，呼吸內(nèi)科需要派駐執(zhí)業(yè)藥師，對醫(yī)生開具的處方進(jìn)行審核，根據(jù)醫(yī)生開的處方，藥師需要提出醫(yī)生開具抗生素不合理現(xiàn)象，并指導(dǎo)選擇合適的抗生素藥物。對呼吸道感染較為嚴(yán)重的患者，使用抗生素藥物無效時(shí)，需要進(jìn)行病原學(xué)檢測，并與醫(yī)生協(xié)商，制定合理的抗生素聯(lián)合用藥方案。最主要的是規(guī)范抗生素藥物的管理制度，增加抗菌藥物的處方權(quán)限，促進(jìn)抗生素藥物的合理使用。

1.3觀察指標(biāo)：觀察常用抗生素、抗生素聯(lián)合使用的情況、不良反應(yīng)、抗生素療程、抗生素費(fèi)用、病原學(xué)檢測率和住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件［2］，抗生素療程、住院時(shí)間等以（）表示，行t檢驗(yàn)。不良反應(yīng)發(fā)生率及病原學(xué)檢測率以（%）表示，行X2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對兩組抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察組阿奇霉素、頭孢替安使用42例，使用率為70.0%，單聯(lián)抗生素使用率72.3%；對照組阿奇霉素、頭孢替安使用24例，使用率為40.0%，單聯(lián)抗生素使用率62.4%。觀察組明顯高于對照組（X2=10.91，P＜0.05）。觀察組頭孢哌酮/舒巴坦、注射用阿莫西林/克拉維酸、左氧氟沙星注射液、注射用頭孢呋辛及抗生素平均使用率為62.4%，對照組使用率為76.8%，觀察組要低于對照組（X2=9.60，P＜0.05）。

2.2對兩組之間不良反應(yīng)發(fā)生率、抗生素療程、抗生素費(fèi)用、病原學(xué)檢測率和住院時(shí)間數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察，觀察組均低于對照組（P＜0.05）。詳情如下表所示：

表1　兩組各指標(biāo)對比

3　討論

呼吸道感染通常為細(xì)菌感染，常使用抗生素進(jìn)行治療，但是抗生素多用于各種感染性疾病治療，并沒有針對呼吸道感染癥狀的抗生素藥物［3］。抗生素藥物抗菌譜廣，有時(shí)醫(yī)生不會(huì)經(jīng)過特別細(xì)致的檢查就使用抗生素，而是通過臨床經(jīng)驗(yàn)根據(jù)患者病癥表現(xiàn)，直接使用抗生素，間接導(dǎo)致了抗生素藥物濫用現(xiàn)象［4］。

本次的研究數(shù)據(jù)顯示，采用臨床藥學(xué)干預(yù)措施，能夠有效減少抗生素藥物濫用現(xiàn)象。專業(yè)的藥學(xué)指導(dǎo)，使呼吸道感染癥狀的治療更有針對性，避免抗生素使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)，提高臨床治療效果。采用臨床藥學(xué)干預(yù)后，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，病原學(xué)檢查率降低，住院時(shí)間縮短，抗生素療程縮短，抗生素費(fèi)用減少。由此說明，臨床藥學(xué)干預(yù)能夠明顯提高呼吸內(nèi)科抗生素藥物的正確使用率，從而合理利用抗生素，減少抗生素引發(fā)的二重感染，提高用藥安全度，從而提高抗生素使用效率。

綜上所述，臨床藥學(xué)干預(yù)可以促進(jìn)呼吸內(nèi)科抗生素的合理使用，降低不良反應(yīng)，提高藥物治療有效性及安全性，減少住院費(fèi)用，可在臨床上推廣。

［1］朱惠新.臨床藥師藥學(xué)干預(yù)呼吸內(nèi)科抗生素使用的研究［J］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2015，12（3）：62-63.

［2］陳巧月.藥學(xué)干預(yù)對呼吸內(nèi)科抗生素使用的影響探究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：131-132.

［3］曾曉丹，賀兼斌.臨床藥師在呼吸內(nèi)科干預(yù)抗生素應(yīng)用的效果評價(jià)［J］.中國藥房，2014，25（10）：881-882.

［4］陳海琳，孫浩，金海英，等.臨床藥學(xué)干預(yù)對呼吸內(nèi)科合理使用抗生素的影響分析［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（9）：1234-1235.

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1672-8351（2016）09-0155-02