陳　月（海安縣城東中心衛(wèi)生院藥劑科　海安　226600）

蘭索拉唑治療消化系統(tǒng)潰瘍的不良反應(yīng)

陳月（海安縣城東中心衛(wèi)生院藥劑科海安226600）

目的：探究蘭索拉唑治療消化系統(tǒng)潰瘍的不良反應(yīng)。方法：選取我院2014年8月～2015年10月收治的82例消化系統(tǒng)潰瘍患者，按照隨機(jī)抽簽的方式，分成觀察組和對(duì)照組，每組41例。觀察組通過(guò)蘭索拉唑治療，對(duì)照組給予奧美拉唑治療，對(duì)比兩組臨床療效、不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組的治療總有效率、幽門(mén)螺桿菌根除率分別為95.12%、97.56%，對(duì)照組的治療總有效率、幽門(mén)螺桿菌根除率分別為：78.05%、65.85%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.44%、4.88%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。結(jié)論：消化系統(tǒng)潰瘍經(jīng)蘭索拉唑治療，臨床療效確切。

蘭索拉唑 消化系統(tǒng)潰瘍 不良反應(yīng)情況

消化系統(tǒng)潰瘍，屬于臨床比較多發(fā)的病癥之一。這類(lèi)病癥的發(fā)病率5.25%左右，多處于胃部、十二指腸位置，臨床主要癥狀：慢性/周期性/節(jié)律性中上腹位置疼痛、惡心嘔吐等［1］。這一病癥產(chǎn)生的主要原因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌（Hp）感染、遺傳因素、精神因素，進(jìn)而使得損傷因子的作用增強(qiáng)，引發(fā)病癥。若沒(méi)有及時(shí)診治，會(huì)對(duì)患者的正常生活構(gòu)成威脅，使其產(chǎn)生消化道出血、癌變、幽門(mén)梗阻等不良事件。為此，臨床方面應(yīng)以減少胃酸分泌為主開(kāi)展治療。為提高臨床療效，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，本次研究，選取近年來(lái)我院收治的82例消化系統(tǒng)潰瘍患者，探究通過(guò)蘭索拉唑治療的效果，現(xiàn)展開(kāi)具體的報(bào)道。

1　資料和方法

1.1一般資料：選取我院近年來(lái)收治的82例消化系統(tǒng)潰瘍患者，作為本次研究的對(duì)象，所有患者通過(guò)病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診［2］。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組41例。觀察組男性30例，女性11例；年齡24～64歲，平均年齡（44.4±4.6）歲；其中十二指腸潰瘍、腸胃潰瘍、其他復(fù)合潰瘍各15例、13例、13例。對(duì)照組男性28例，女性13例；年齡24～62歲，平均年齡（43.5±4.5）歲；其中十二指腸潰瘍、腸胃潰瘍、其他復(fù)合潰瘍各17例、12例、12例。兩組基本資料比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組通過(guò)蘭索拉唑（成都倍特藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20083088）治療，每日1次，每次30mg，清晨服用。

1.2.2對(duì)照組給予奧美拉唑（沈陽(yáng)光大制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20056134）治療，服用方法同觀察組，但每次服用20mg。兩組治療的時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)：觀察、比較兩組臨床療效、幽門(mén)螺桿菌根除情況、不良反應(yīng)情況。

1.4療效評(píng)判：①顯效：完成治療后，胃鏡輔助檢查結(jié)果顯示，患者潰瘍和炎癥全部消除。②有效：完成治療后，胃鏡輔助檢查結(jié)果顯示潰瘍基本愈合，炎癥顯著改善。③無(wú)效：完成治療后，胃鏡輔助檢查結(jié)果顯示潰瘍、炎癥無(wú)顯著改善，或是更加嚴(yán)重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）為單位，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效的對(duì)比：觀察組的治療總有效率95.12%，對(duì)照組的治療總有效率78.05%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2兩組幽門(mén)螺桿菌根除情況的對(duì)比：觀察組和對(duì)照組幽門(mén)螺桿菌根除率分別為97.56%（40/41）、65.85%（27/41）；兩組幽門(mén)螺桿菌根除率進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組不良反應(yīng)情況的對(duì)比：觀察組中，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率2.44%（1/41）；對(duì)照組中，頭暈、腹瀉各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率4.88%（2/41）；組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

表1　兩組臨床療效的對(duì)比［n（%）］

3　討論

消化系統(tǒng)潰瘍，屬于臨床比較常見(jiàn)的病癥，這類(lèi)病癥一般產(chǎn)生于食管下段和十二指腸、胃部、胃空腸溫和位置。消化系統(tǒng)潰瘍產(chǎn)生的主要原因，與胃酸液對(duì)胃黏膜構(gòu)成影響有較大的聯(lián)系，這也為幽門(mén)螺桿菌感染，提供了較佳的條件［3］。臨床方面，需以抑制胃酸分泌、消除幽門(mén)螺桿菌為主實(shí)行治療。奧美拉唑，屬于質(zhì)子泵抑制劑，這類(lèi)藥物可發(fā)揮較強(qiáng)的抑酸功效。同時(shí)，個(gè)體的差異較小，安全性較高、起效較快。奧美拉唑，可在較短的時(shí)間，對(duì)患者的胃蛋白酶分泌實(shí)行抑制，不會(huì)對(duì)胃黏膜血流量構(gòu)成抑制。患者的動(dòng)脈血pH和二氧化碳分壓、動(dòng)脈氧分壓、血紅蛋白，以及體溫、動(dòng)脈血壓及胃腔溫度等，均不會(huì)受到影響。這種藥物會(huì)對(duì)基礎(chǔ)胃酸、食物和五肽胃酸泌素所致胃酸分泌構(gòu)成影響，藥效作用時(shí)間非常長(zhǎng)，顯效快、可逆，無(wú)H2受體拮抗劑誘發(fā)精神障礙。此外，其對(duì)胃、十二指腸潰瘍和糜爛性食管炎的療效較佳?？梢?jiàn)，奧美拉唑?qū)儆谛滦偷乃幬?，能?duì)黏膜實(shí)行充分的保護(hù)，促進(jìn)潰瘍及早愈合。實(shí)際給藥的時(shí)候，需禁止大劑量服藥，防止對(duì)潰瘍位置構(gòu)成損害，使?jié)兠婕霸缬?。蘭索拉唑，為抑制胃酸分泌的藥物，對(duì)患者的胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶的效果較為顯著，并能從根本上阻斷壁細(xì)胞H+-進(jìn)入患者的胃部，這也是降低患者胃液胃酸量的主要原因。這類(lèi)藥物，在奧美拉唑的基礎(chǔ)上實(shí)行完善，屬于安全、有效、作用時(shí)間較長(zhǎng)的藥物，并可對(duì)患者的胃酸實(shí)行抑制。蘭索拉唑能使患者的潰瘍愈合，與其他藥物比較，藥效持久且顯著。其能夠在較短的時(shí)間內(nèi)，使臨床癥狀消除，從而能提高患者的生活質(zhì)量。部分潰瘍患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的腹脹和噯氣，主要由于胃黏膜滲透和平整功能未完全痊愈所致，這與文獻(xiàn)結(jié)果一致［4］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率，明顯高于對(duì)照組；同時(shí)，幽門(mén)螺桿菌根除率，顯著優(yōu)于對(duì)照組，這與李莉的報(bào)道基本一致。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此能夠看出，消化系統(tǒng)潰瘍通過(guò)蘭索拉唑治療，臨床療效顯著，可將幽門(mén)螺桿菌徹底根除，治療無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。蘭索拉唑和奧美拉唑進(jìn)行比較，兩組均不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。但是，前者可對(duì)胃酸分泌實(shí)行抑制，這與抗生素殺滅幽門(mén)螺桿菌的協(xié)同作用有一定的聯(lián)系，從根本上提高臨床效果，并控制不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，蘭索拉唑和奧美拉唑?qū)ο到y(tǒng)潰瘍治療，均不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。但是，蘭索拉唑的臨床效果更加明顯，且可提高幽門(mén)螺桿菌的根除率，值得臨床推廣。

［1］劉子蘭，王琳.淺論用蘭索拉唑治療消化系統(tǒng)潰瘍的臨床效果及不良反應(yīng)［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（12）：258-259.

［2］劉子蘭，王琳.淺論用蘭索拉唑治療消化系統(tǒng)潰瘍的臨床效果及不良反應(yīng)［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（12）：258-259.

［3］孫之茜.阿莫西林聯(lián)合碳酸鋁鎂片與蘭索拉唑治療消化道潰瘍的臨床觀察［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2015（9）：149-150.

［4］周艷梅.潰瘍止血方聯(lián)合蘭索拉唑治療消化道潰瘍上消化道出血臨床觀察［J］.四川中醫(yī)，2016（1）：131-133.

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1672-8351（2016）09-0151-02