黃歡彩（河源市和平縣人民醫(yī)院　河源　517200）

瑞舒伐他汀的藥理分析及抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價(jià)值探討

黃歡彩（河源市和平縣人民醫(yī)院河源517200）

目的：探討瑞舒伐他汀在動(dòng)脈粥樣硬化治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2012年8月～2015年12月于我院就診的動(dòng)脈粥樣硬化患者84例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組予以阿司匹林治療，觀察組行瑞舒伐他汀治療，比較兩組治療前后的生化指標(biāo)。結(jié)果：治療前，兩組動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白含量沒(méi)有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白含量顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在動(dòng)脈粥樣硬化治療中應(yīng)用瑞舒伐他汀，可顯著降低患者動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，改善三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白指標(biāo)，獲得良好的治療效果，值得在臨床上推廣。

瑞舒伐他汀 動(dòng)脈粥樣硬化 阿司匹林 臨床效果

動(dòng)脈粥樣硬化是臨床上常見(jiàn)的老年人疾病，隨著老齡化的發(fā)展，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率逐年提升，該病容易引發(fā)心腦血管疾病等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本研究選取我院接診的84例動(dòng)脈粥樣硬化患者作為研究對(duì)象，觀察應(yīng)用瑞舒伐他汀治療前后血液生化指標(biāo)，旨在探討瑞舒伐他汀抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年8月～2015年12月前來(lái)我院就診的84例動(dòng)脈粥樣硬化患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組42例。觀察組年齡55～79歲，平均年齡（63.1±11.2）歲，男性28例，女性14例。對(duì)照組年齡57～80歲，平均年齡（63.7±11.8）歲，男性29例，女性13例。兩組年齡、性別匹配較好，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組予以阿司匹林治療，睡前口服阿司匹林（100mg），一天一次，療程為6個(gè)月。

觀察組采用瑞舒伐他汀治療，睡前口服瑞舒伐他?。?0mg），一天一次，療程為6個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：比較兩組治療前后的生化指標(biāo)，包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、總膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白。頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度超過(guò)1.2mm判定為動(dòng)脈粥樣硬化，0.9～1.2mm之間定為增厚［1］。三酰甘油維持在1.7mmol/L為正常，以上為異常。總膽固醇維持在2.9～6.0mmol/L為正常，低于2.9和高于6.0為異常。低密度脂蛋白正常值約為3.37mmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0分析，計(jì)量資料采取率（）表示，組間率對(duì)比取t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異顯著。

2　結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組治療前后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和三酰甘油含量比較：觀察組與對(duì)照組治療前后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和三酰甘油含量檢查結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　觀察組與對(duì)照組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和三酰甘油含量比較

治療前兩組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和三酰甘油含量沒(méi)有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組內(nèi)膜中層厚度和三酰甘油含量顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2觀察組與對(duì)照組治療前后總膽固醇和低密度脂蛋白含量比較：觀察組與對(duì)照組治療前后總膽固醇和低密度脂蛋白含量檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2　兩組總膽固醇和低密度脂蛋白含量比較

治療前兩組總膽固醇和低密度脂蛋白含量沒(méi)有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組的總膽固醇和低密度脂蛋白含量顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

動(dòng)脈粥樣硬化是脂質(zhì)和復(fù)合糖類集聚出血引發(fā)的心血管疾病。患者臨床表現(xiàn)為腦缺血、心絞痛和心肌梗塞等［2～3］，臨床上分為無(wú)癥狀隱匿期、缺血期、壞死期和纖維化期，發(fā)病原因有高血壓、糖尿病、高血脂癥和肥胖等等［4～6］。

動(dòng)脈粥樣硬化一般是通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療，常用的藥物可分為降血脂藥物和抗血小板藥物。瑞舒伐他汀是臨床上常用的藥物之一，具有較強(qiáng)的抗炎作用，表現(xiàn)在降低患者的超敏反應(yīng)、抑制核轉(zhuǎn)錄因子表達(dá)等等［7～8］；此外它具有抗血栓和抗氧化作用，表現(xiàn)在抑制血小板活性，通過(guò)降低血小板刺激避免動(dòng)脈斑塊的形成［9～10］。從臨床應(yīng)用來(lái)看，瑞舒伐他汀明顯降低了患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，改善了各項(xiàng)生化指標(biāo)，具有良好的治療效果。

本研究通過(guò)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行分組對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，接受瑞舒伐他汀治療的有更好的效果。治療前，兩組患者動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白含量沒(méi)有顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白含量顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在動(dòng)脈粥樣硬化治療中應(yīng)用瑞舒伐他汀，可顯著降低患者動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度，優(yōu)化三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白指標(biāo)，獲得良好的治療效果，值得在臨床上推廣。

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1672-8351（2016）09-0118-02