張本誠(chéng)（廣東深圳市龍崗區(qū)第六人民醫(yī)院六聯(lián)晨曦社區(qū)健康服務(wù)中心　深圳　518000）

鹽酸氨溴索作用于慢性支氣管炎的臨床效果分析

張本誠(chéng)（廣東深圳市龍崗區(qū)第六人民醫(yī)院六聯(lián)晨曦社區(qū)健康服務(wù)中心深圳518000）

目的：探析慢性支氣管炎采用鹽酸氨溴索治療的臨床效果。方法：選擇慢性支氣管炎患者110例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用鹽酸氨溴索聯(lián)合治療，對(duì)比分析兩組效果。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的治療有效率明顯較高，組間比較差異明顯（P＜0.05）；同時(shí)，兩組的咳痰時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上給予慢性支氣管炎患者鹽酸氨溴索治療，不僅可以獲得較好的療效，還能使臨床癥狀消失時(shí)間縮短，具有推廣價(jià)值。

慢性支氣管炎 鹽酸氨溴索 療效

慢性支氣管炎是比較常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，其發(fā)病與氣候變化、生活方式以及遺傳因素等有關(guān)，臨床表現(xiàn)以咳痰、咳嗽、呼吸困難等癥狀為主，患者發(fā)病后，如果不及時(shí)治療，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如呼吸衰竭、肺源性心臟病、肺氣腫等，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者生命安全［1］。當(dāng)前臨床上在治療慢性支氣管炎時(shí)，通常以對(duì)癥治療為主，但是療效差，容易反復(fù)發(fā)作。因此，本文對(duì)鹽酸氨溴索運(yùn)用在慢性支氣管炎治療中的效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1　資料和方法

1.1一般資料：選擇慢性支氣管炎患者110例為研究對(duì)象，年齡44～75歲，平均年齡（55.4±10.2）歲，其中70例為男性、40例為女性，病程2～20年，平均病程（10.6±4.5）年，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，每組55例。兩組的基本資料如病程、性別等對(duì)比差異不明顯（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組采用常規(guī)治療：①解痙平喘。氨茶堿片（生產(chǎn)廠家：焦作福瑞堂制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41021265，規(guī)格0.1g）口服，0.1～0.2g/次，3次/d；②祛痰止咳。沐舒坦片（生產(chǎn)廠家：法國(guó)Boehringer Ingelheim France，注冊(cè)證號(hào)H20100006，規(guī)格30mg）口服，500mg/次，3次/d；③抗感染。頭孢氨芐膠囊（生產(chǎn)廠家：廣西邦琪藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H45021536，規(guī)格0.25g）口服，2～4g/次，1次/d，7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療14d，共2個(gè)療程。

1.2.2觀察組：觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用鹽酸氨溴索注射液（生產(chǎn)廠家：成都百裕科技制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113116，規(guī)格2mL∶15mg）聯(lián)合治療，即運(yùn)用85G1205型空氣壓縮霧化吸入機(jī)對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入，30mg/次，2次/d，早上和晚上個(gè)1次，1個(gè)療程為7d，連續(xù)治療2個(gè)療程，共14d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)價(jià)治療效果：①顯效：呼吸困難、咳嗽以及氣喘等臨床癥狀基本消失，恢復(fù)正常呼吸頻率、肺部啰音消失，且經(jīng)X線檢查和血?dú)夥治?，結(jié)果顯示均正常；②有效：肺部啰音、呼吸困難、咳嗽以及氣喘等改善明顯，食欲、精神基本恢復(fù)正常，且經(jīng)X線檢查和血?dú)夥治?，結(jié)果顯示有所緩解；③無(wú)效：臨床體征和癥狀無(wú)變化，或者病情加重［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS24.5統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，運(yùn)用t對(duì)組間臨床癥狀消失時(shí)間比較進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2檢驗(yàn)組間治療有效率對(duì)比，以P＜0.05表示差異明顯。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床效果對(duì)比：2個(gè)療程治療后，相比較對(duì)照組而言，觀察組的治療有效率較高，組間對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較：與對(duì)照組比較，觀察組的哮鳴音、咳嗽消失時(shí)間均較短，組間對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1　兩組治療效率比較［n（%）］

表2　兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（，d）

表2　兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比（，d）

組別　哮鳴音消失時(shí)間　咳嗽消失時(shí)間對(duì)照組（n=55）觀察組（n=55）tP 6.98±1.93 4.81±1.45 9.735 ＜0.05 4.88±1.52 3.71±1.02 6.883 ＜0.05

3　討論

慢性支氣管炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，具有癥狀持續(xù)、起病隱匿、病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害患者健康。在慢性支氣管炎的臨床治療中，止咳、抗感染、平喘以及祛痰是常見(jiàn)的方法，雖然可以緩解患者的臨床癥狀，但是無(wú)法獲得較好的長(zhǎng)遠(yuǎn)療效，近年來(lái)，霧化吸入治療因?yàn)榫哂胁僮骱?jiǎn)單、起效快、療效好等諸多優(yōu)點(diǎn)，被廣泛運(yùn)用在臨床上，尤其是支氣管炎治療中［3］。霧化吸入作為解痙、消炎、改善通氣、化痰的一個(gè)有效手段，鹽酸氨溴索作為新型的一種黏液溶解劑，能夠?qū)⒎置谖镏械恼车鞍桌w維和粘多糖溶解，從而促進(jìn)痰液排出［4］。鹽酸氨溴索的作用機(jī)制包括幾點(diǎn)：①抗氧化作用好，可以將抗氧化物清除，使支氣管黏膜損害的高反應(yīng)性減弱，對(duì)炎癥反應(yīng)進(jìn)行有效抑制；②促進(jìn)肺成熟，對(duì)呼吸道Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞的分泌和合成起到積極的促進(jìn)作用，生成大量肺表面活性物質(zhì)，避免肺不張和肺泡萎縮［5］；③對(duì)氣管分泌細(xì)胞產(chǎn)生直接作用，對(duì)黏膜和漿液分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，使痰液的流變學(xué)發(fā)生改變，使溶膠層厚度增加，使氣道壁黏痰黏附減少，增加纖毛空間，從而促進(jìn)痰液排出；④使呼吸道纖毛的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率增加，提高呼吸道的自凈作用；⑤協(xié)同作用，升高肺組織中抗生素的濃度比值，使抗生素治療時(shí)間縮短，減少不良反應(yīng)［6］。同時(shí)，采用霧化吸入的給藥方式，有助于擴(kuò)散藥物，使藥物對(duì)病變表面產(chǎn)生直接作用，對(duì)氣道進(jìn)行擴(kuò)張，黏膜纖毛擺動(dòng)增強(qiáng)，纖毛清除功能增加，血管通透性降低，對(duì)炎癥反應(yīng)進(jìn)行抑制，從而達(dá)到治療目的［7］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組有效率為92.73%，明顯比對(duì)照組的72.73%高，并且與對(duì)照組比較，觀察組的癥狀消失時(shí)間較短，療效顯著，這一結(jié)果與成淑英［8］等研究報(bào)道一致。

綜上所述，臨床上在對(duì)慢性支氣管炎進(jìn)行常規(guī)治療時(shí)，再運(yùn)用鹽酸氨溴索聯(lián)合治療，不僅起效快、效果顯著，還能縮短癥狀消失時(shí)間，有助于改善患者預(yù)后，具有推廣價(jià)值。

［1］許君.鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2016，11（2）：53-54.

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［4］江成養(yǎng).鹽酸氨溴索葡萄糖注射液治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，19（6）：62-63.

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［6］曾桂珍，張俊.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，29（14）：77-79.

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1672-8351（2016）09-0112-02