鄧少君　任紅英　鄧小靈（東莞康華醫(yī)院婦產(chǎn)科　東莞　523000）

妊娠期陰道炎采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療的療效分析

鄧少君任紅英鄧小靈（東莞康華醫(yī)院婦產(chǎn)科東莞523000）

目的：探討并分析妊娠期陰道炎采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療的療效。方法：將2015年1～12月康華醫(yī)院婦科收治的妊娠期陰道炎患者146例按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組73例采用保婦康栓治療，觀察組73例采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，治療7d后比較臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療后，對照組和觀察組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組（91.78%）高于對照組（80.82%）；兩組治療期間均未見明顯的肝腎功能異常，也無腹痛、陰道出血以及胎膜早破等嚴(yán)重并發(fā)癥，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：妊娠期陰道炎采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療效果顯著，安全性好。

妊娠期陰道炎 硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊 療效 安全性

陰道炎是婦女常見疾病，主要是由于陰道中乳酸桿菌等有益菌含量少，且溫?zé)岢睗瘢m合細(xì)菌生長，容易滋生大量厭氧菌［1］。陰道炎臨床可表現(xiàn)為陰道瘙癢及異味，白帶出現(xiàn)異常。妊娠期由于陰道局部免疫功能被破壞，加上體內(nèi)激素水平的改變，更容易發(fā)生陰道炎。妊娠期陰道炎除了表現(xiàn)出陰道炎的臨床癥狀和不適，還可能會引起胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰生命健康安全［2］。選擇療效確切、安全性高的藥物治療妊娠期陰道炎尤為關(guān)鍵，本研究擬探討并分析妊娠期陰道炎采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療的療效。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇2015年1～12月康華醫(yī)院婦科收治的妊娠期陰道炎患者146例作為研究對象，均符合陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，白帶不同程度增多。排除早產(chǎn)、胎膜早破以及子宮或?qū)m頸異?；颊?。隨機(jī)將所有患者分為兩組，觀察組73例，年齡21～38歲，平均年齡（27.73±7.92）歲；孕周12～34周，平均孕周（24.34±12.07）周；初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦40例；疾病類型為細(xì)菌性陰道炎34例，滴蟲性陰道炎18例，念珠菌性陰道炎21例。對照組73例，年齡22～36歲，平均年齡（26.85± 7.31）歲；孕周10～35周，平均孕周（24.87±12.62）周；初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦36例；疾病類型為細(xì)菌性陰道炎30例，滴蟲性陰道炎21例，念珠菌性陰道炎22例。兩組一般資料具有可比性。

1.2治療方法：對照組采用保婦康栓治療，采用陰道給藥的方式，每天一粒，睡前給藥，給藥前溫水清洗外陰，連續(xù)治療7d。觀察組采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，給藥方法和療程與對照組相同。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1臨床療效：包括治愈：臨床癥狀完全消失，陰道分泌物性狀正常，病原體轉(zhuǎn)陰；顯效：臨床癥狀部分消失，陰道分泌物性狀基本正常，病原體轉(zhuǎn)陰；有效：臨床癥狀和陰道分泌物性狀有所改善，病原體未轉(zhuǎn)陰；無效：未達(dá)到治愈、顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2不良反應(yīng)：監(jiān)測兩組治療期間的肝腎功能，觀察出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況并做好記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均采用百分比表示，并采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比分析：治療后，對照組和觀察組總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果顯示觀察組高于對照組，見表1。

表1　兩組臨床療效對比分析

2.2兩組不良反應(yīng)對比分析：兩組治療期間均未見明顯的肝腎功能異常，也無腹痛、陰道出血以及胎膜早破等嚴(yán)重并發(fā)癥，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2　兩組不良反應(yīng)對比分析

3　討論

妊娠期由于陰道內(nèi)pH值的變化、高雌激素分泌造成陰道內(nèi)上皮細(xì)胞糖原含量增加、免疫力降低，造成大量病菌滋生，引起各種陰道炎，比如細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎等。妊娠期陰道炎患者外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重者坐立不安，并可引起胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染等多種嚴(yán)重并發(fā)癥［3］。目前臨床治療妊娠期陰道炎的藥物較多，首選高效、安全的藥物，以便減少藥物治療對胎兒的影響。

保婦康是一種中成類藥物，是莪術(shù)提取物，具有很好的抗菌和抗炎作用。臨床研究顯示［4］其在治療妊娠期陰道炎中具有很好的臨床療效，有效率可達(dá)80%。本研究中對照組采用保婦康栓治療，總有效率為80.82%，與以往研究結(jié)果類似［4］。硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是一種復(fù)發(fā)制劑，含有制霉素及硝呋太爾兩種成分，硝呋太爾是一種呋喃類衍生物，能有效殺菌，有抗真菌功能［5］。制霉素在抗真菌方面具有重要作用，兩者聯(lián)合可以增加抗菌效果，降低給藥劑量，提高用藥安全性。本研究中觀察組治療后總有效率可達(dá)91.78%，顯著高于對照組，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異。因此，我們認(rèn)為妊娠期陰道炎采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療效果顯著，安全性好。

［1］苑媛，劉家豐.兩種方案治療妊娠合并細(xì)菌性陰道病及對不良妊娠結(jié)局的影響［J］.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，47（2）：191-193.

［2］代倩苓，王薇.復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者雌激素和孕激素水平變化測定及其臨床意義 ［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，20（2）：229-230+233.

［3］吳鑫，龍慧，鄢雷娜，等.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊微生物限度檢查法的方法學(xué)研究［J］.中國抗生素雜志，2015，40（2）：116-119.

［4］李菊，趙文赫.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療VVC與BV混合感染44例［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（2）：239-240.

［5］崔艷梅，李晟琰，孫巖，等.國產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎369例臨床觀察 ［J］.中國醫(yī)院用藥評價與分析，2013，13（6）：546-548.

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1672-8351（2016）09-0068-01