殷 紅（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110006）

青年人急性心肌梗死的相關(guān)分析

殷 紅
（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110006）

目的 分析青年人急性心肌梗死的特點并研究其相關(guān)因素，為臨床提供指導(dǎo)依據(jù)。方法 將48例青年（≤40歲）急性心肌梗死作為實驗組與同期63例老年（≥60歲）急性心肌梗死作為對照組，分別從背景資料、危險因素、臨床發(fā)病特點、并發(fā)癥及不良預(yù)后等方面進行比較分析。結(jié)果 ①背景資料：實驗組患者的男性46例、肥胖32例、家族史26例、顯著大于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），存在基礎(chǔ)疾病的患者9例明顯低于對照組；②危險因素：實驗組吸煙35例、不規(guī)律生活方式34例，與對照組相比具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P ＜0.05），兩組的飲酒患者統(tǒng)計結(jié)果未見明顯差異；③臨床發(fā)病特點：實驗組患者多有明顯該病誘發(fā)因素，心前區(qū)疼痛癥狀明顯，與實驗組存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；④并發(fā)癥及不良預(yù)后：實驗組并發(fā)癥少、病死率低、預(yù)后好。結(jié)論 青年人急性心肌梗死有其特點，導(dǎo)致疾病主要高危因素為吸煙、不規(guī)律生活方式、肥胖/血脂異常及家族史，旨在提示臨床上應(yīng)主要以教育、預(yù)防，改善生活方式為主，減少該病的發(fā)生，提高生存質(zhì)量。

青年人；急性心肌梗死；相關(guān)因素

急性心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致［1］。該病多發(fā)與40歲以上中老年人，然而近幾年來，國內(nèi)外廣泛報道40以下的青年人急性心肌梗死發(fā)病率逐年上升。青年人急性心肌梗死是指年齡在40歲以下的青年，不論病因如何而發(fā)生的急性心肌梗死［2］。其發(fā)病機制主要是：①冠狀動脈粥樣硬化和冠狀動脈痙攣：發(fā)病前大多沒有心絞痛癥狀，因而一旦發(fā)作格外兇險；②多由不穩(wěn)定心絞痛演變而成，疼痛發(fā)作時間短暫，極少及時就醫(yī)，極易使得患者忽視，導(dǎo)致不良后果，影響生活質(zhì)量，這使得我們必須予以重視。本文將通過回顧性方式分析我院同期收治的實驗組及對照組患者進行比較分析，探討其特點及相關(guān)因素，為臨床提供相關(guān)的依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料：以我院2012年1月至2013年12月期間收治急性心肌梗死患者101例為研究對象，實驗組48例（≤40歲），年齡27～40歲，平均年齡（33.5±4.2），對照組63例（≥60歲）年齡63～89歲，平均年齡（76.8±6.2），診斷依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法：分別對于實驗組與對照組所有研究對象進行詳細的統(tǒng)計分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：統(tǒng)計資料采用 SPSSforWindows17.0統(tǒng)計軟件計算完成，進行t或χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

①資料背景：實驗組患者男性46例（95.8%）明顯高于對照組，肥胖32例（66.6%）、家族史26例（54.1%）與對照組肥胖32例（30.2%）、家族史26例（23.8%）相比統(tǒng)計學(xué)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而存在基礎(chǔ)疾病的患者9例（18.8%），明顯低于對照組54例（85.7%）；②危險因素：實驗組患者吸煙35例（72.9%）、不規(guī)律生活方式34例（70.8%），與對照組吸煙30例（47.6%）、不規(guī)律生活方式11例（17.4%）相比，存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），兩組的飲酒患者未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異；③臨床發(fā)病特點：實驗組患者明顯誘發(fā)因素38（79.1%），心前區(qū)疼痛癥狀明顯27 （56.2%），與實驗組存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。④并發(fā)癥及不良預(yù)后：實驗組并發(fā)癥少、病死率低、預(yù)后好。見表1。

表1　研究對象的統(tǒng)計［n（%）］

3　討 論

本研究回顧性方式分析青年人急性心肌梗死的特點并研究其相關(guān)因素，與老年心肌梗死對照組比較之下，充分說明青年人心肌梗死臨床特點是在有明顯的誘因刺激下發(fā)病，發(fā)病時心前區(qū)疼痛顯著，少有前驅(qū)期癥狀，相比對照組來說，其心功能不全、再發(fā)心梗、心律失常、瓣膜病等并發(fā)癥甚是少見，遠期預(yù)后好，病死率低［3］。就該病相關(guān)因素而言中，以吸煙、不規(guī)律生活方式（包括作息不規(guī)律、精神過度緊張、壓力過大、過勞等）、肥胖/血脂異常以及家族史為主要致病高危因素，因此該研究對臨床起到一定的指導(dǎo)意義，從而全面認識和了解青年人心肌梗死的規(guī)律和特點，對于防治和成功的救治青年心肌梗死十分重要。與此同時臨床上應(yīng)主要以教育、預(yù)防，改善生活方式為主，改善控制高危因素，減少該病的發(fā)生。提高青年人的生存質(zhì)量，勢在必行。

［1］ 韋永強，張先位，趙春麗，等.青年急性心肌梗死的危險因素與臨床特點分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，3（16）：93-94.

［2］ 馬亞軍.青年人急性心肌梗死的臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27 （17）： 181-182.

［3］ 蔡雪黎，胡開宇，計光，等.青年急性心肌梗死的臨床特點［J］.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，27（3）：93-94.

R542.2+2

B

1671-8194（2016）23-0111-01