李永靈（內(nèi)蒙古包頭市東河區(qū)東興街道辦事處糖廠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 包頭 014045）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并糖尿病的可行性分析

李永靈
（內(nèi)蒙古包頭市東河區(qū)東興街道辦事處糖廠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 包頭 014045）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合方式對(duì)冠心病合并糖尿病患者的治療可行性。方法 抽取2014年1月～2015年6月我院收治的冠心病合并糖尿病患者130例作為研究對(duì)象，依據(jù)治療方式的差異將其分為觀察組和對(duì)照組，各75例。對(duì)照組予以常規(guī)降血糖以及抗冠心病等西藥治療方式，觀察組在其基礎(chǔ)上予以中藥方劑治療方式，比較兩組患者自身血糖水平以及心電圖ST-T具體變化情況。結(jié)果 觀察組血糖控制總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組心電圖總有效率89.3%顯著高于對(duì)照組心電圖總有效率77.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.888，P＜0.05）。結(jié)論 采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式對(duì)冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行治療，可以獲得比較理想的療效，具有非常強(qiáng)的治療可行性，值得廣泛推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；冠心??；糖尿病；可行性

對(duì)于糖尿病患者來說，因?yàn)槠潴w內(nèi)糖尿以及血液粘稠度在逐漸升高，所以非常容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化癥狀［1］。一般動(dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生在冠狀動(dòng)脈上，隨著脂質(zhì)的沉著，很容易使得患者冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生管腔狹窄不良癥狀，最終導(dǎo)致患者心肌出現(xiàn)供血不足現(xiàn)象。本文以冠心病合并糖尿病患者130例作為研究對(duì)象，分析研究中西醫(yī)結(jié)合方式對(duì)冠心病合并糖尿病患者的治療可行性，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2014年1月～2015年6月我院收治的冠心病合并糖尿病患者130例作為研究對(duì)象，全部患者均符合冠心病心絞痛以及糖尿病具體診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腫瘤、高血壓疾病、心力衰竭疾病和其他心腦血管疾病的患者。按照所采取的治療方式，將其均分為觀察組以及對(duì)照組，各75例。對(duì)照組男41例，女34例，年齡32～75歲，平均年齡（63.4±6.8）歲，病程為2～13年，平均病程（5.3±3.6）年，糖尿病病程為4～16年，平均病程（8.7±2.9）年；觀察組男44例，女31例，年齡34～78歲，平均年齡（64.3±6.5）歲，冠心病病程為3～14年，平均病程（5.7±3.4）年，糖尿病病程為4～17年，平均病程（9.7±3.8）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)降血糖以及抗冠心病等西藥治療方式，其中常規(guī)治療主要包含有科學(xué)飲食以及適量運(yùn)動(dòng)；對(duì)患者血糖水平進(jìn)行嚴(yán)格控制，通過胰島素進(jìn)行降糖治療；口服長(zhǎng)效消心痛20 mg，2次/d；對(duì)其使用阿司匹林，100 mg/d，1次/d。觀察組患者應(yīng)該在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上另外加用相應(yīng)中藥制劑，中藥制劑藥方是：將五味子、熟地、丹參、麥冬、生地以及三七等藥物用水煎服，其中應(yīng)該煎服1劑/d。

1.3觀察指標(biāo)

整個(gè)治療過程中，認(rèn)真觀察同時(shí)記錄患者空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平、血脂情況、肝功以及心電圖ST-T段具體變化情況和患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)癥狀［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者具體血糖控制情況對(duì)比

觀察組血糖控制總有效率為94.7%明顯高于對(duì)照組血糖控制總有效率的84.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者具體血糖控制情況對(duì)比 ［n（%）］

2.2兩組患者心電圖療效對(duì)比

觀察組心電圖總有效率為89.3%明顯高于對(duì)照組心電圖總有效率的77.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者心電圖療效對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

對(duì)于冠心病患者而言，其在發(fā)病過程中自身血液粘稠度會(huì)迅速升高，并且心排血量降低，外周循環(huán)逐漸減慢，使得患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)缺血缺氧現(xiàn)象。冠心病患者身體里面血液粘稠度提升和血漿所含蛋白成分的改變有著緊密聯(lián)系，隨著纖維蛋白原的逐漸升高，患者紅細(xì)胞表面電荷就會(huì)隨之慢慢降低，導(dǎo)致患者血液粘稠度出現(xiàn)升高趨勢(shì)，最終使患者出現(xiàn)心絞痛以及心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

通常糖尿病患者顯著病理改變就包括血液粘稠度逐漸升高。多項(xiàng)研究結(jié)果表明，大多數(shù)糖尿病患者都存在不同程度的相應(yīng)高粘滯血癥。如果患者紅細(xì)胞變形能力減弱，就會(huì)使得患者血液粘稠度在慢慢升高的過程中產(chǎn)生微循環(huán)障礙。當(dāng)糖尿病患者病程不斷發(fā)展的條件下，機(jī)體糖化血紅蛋白含量會(huì)逐漸增多，這樣的情況下，患者非常容易產(chǎn)生低氧血癥，同時(shí)隨著患者體內(nèi)紅細(xì)胞具有的聚集性不斷增強(qiáng)，患者血液粘稠度就會(huì)逐漸提升。

對(duì)于冠心病合并糖尿病患者來說，中藥方劑在臨床治療中發(fā)揮著非常重要的作用，其大既能夠?qū)颊吖谛牟∠嚓P(guān)臨床癥狀產(chǎn)生良好的療效，同時(shí)也能夠在一定程度上降低并且有效控制患者自身血糖水平。本研究對(duì)患者所采用的重要藥方中，熟地以及等能夠起到降低血糖并且益氣養(yǎng)陰的療效；五味子以及麥冬能夠發(fā)揮出降低血壓、強(qiáng)心復(fù)脈、增強(qiáng)心肌收縮功能以及擴(kuò)張血管等作用；丹參以及三七能夠起到降低心臟負(fù)荷、減小血液粘稠度、降低心肌耗氧量以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等療效；對(duì)患者同時(shí)采取活血以及補(bǔ)氣藥，能夠活血去疲、讓患者氣旺血行并且益氣養(yǎng)陰，實(shí)現(xiàn)減小血糖含量、降低血脂、有效改善血液循環(huán)以及抗心肌缺血等臨床治療目的，從而促進(jìn)患者的早日康復(fù)。采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式對(duì)冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行治療，可以獲得比較理想的療效，具有非常強(qiáng)的治療可行性，值得廣泛推廣應(yīng)用。

［1］盛肆平.冠心病合并糖尿病采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的臨床價(jià)值探析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（27）:155-156.

［2］普 偉.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并糖尿病冠脈病變的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（10）:86-87.

［3］胡學(xué)軍.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并糖尿病的療效及安全性評(píng)價(jià)［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（5）:65-66.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.08.126.02