張森鄭州大學附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）南陽市中心醫(yī)院普外科，河南南陽　473000

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胃鏡檢查醫(yī)師對幽門螺旋桿菌感染相關(guān)知識知曉情況分析

張森
鄭州大學附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）南陽市中心醫(yī)院普外科，河南南陽473000

目的探討胃鏡檢查醫(yī)師對幽門螺旋桿菌（HP）感染的知曉率情況并分析其影響因素。方法通過調(diào)查問卷的形式，對我市8所醫(yī)院共計92名胃鏡檢查醫(yī)師對HP感染的知曉率進行調(diào)查，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析探討其影響因素。 結(jié)果不同醫(yī)院等級、從業(yè)年限、學歷、專業(yè)技術(shù)職稱的胃鏡檢查醫(yī)師對HP感染知曉率具有統(tǒng)計學意義上的差異。“傳播途徑及預防措施”和“臨床表現(xiàn)及診斷方法”在被調(diào)查者中的知曉率最高。參加繼續(xù)教育課程為胃鏡檢查醫(yī)師了解HP感染的主要途徑。 結(jié)論加強繼續(xù)教育培訓力度，提高醫(yī)務人員診療水平。進而帶動和提高廣大患者及公眾對HP感染的認知度。

胃鏡檢查醫(yī)師；幽門螺旋桿菌感染；問卷調(diào)查；知曉率

［Abstract］Objective To study the awareness rate of helicobacter pylori infection among gastroscopy physicians and analyze its influence factors.Methods The awareness rate of HP infection among 92 gastroscopy physicians in 8 hospitals in our city was surveyed by questionnaires，and the relevant data were analyzed and the influence factors were studied.Results The differences in the HP infection awareness rate between the gastroscopy physicians of different hospital levels，entire periods of actual operation，education backgrounds and professional and technical titles had statistical significance，the awareness rate of“route of transmission and preventive measures”and“clinical manifestations and diagnostic method”in the respondents was the highest，and taking continuous education courses was the main route of knowing HP infection of gastroscopy physicians.Conclusion We should enhance the continuous education training and improve the diagnosis and treatment level of medical staff thus motivating and improving the awareness degree of HP infection among massive patients and public.

［Key words］Gastroscopy physicians；Helicobacter pylori；Questionnaire；Awareness rate

幽門螺旋桿菌（HP）是高感染率的慢性感染性致病菌，全球范圍內(nèi)超過半數(shù)人口感染HP，導致胃粘膜不同程度受損，盡管其中大部分無自覺癥狀［1-2］，研究證實幾乎全部的消化性潰瘍患者的活檢標本能夠檢出HP，HP感染與各種消化性潰瘍病，胃黏膜以及相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、胃癌的發(fā)生密切相關(guān)［3］。該文通過調(diào)查問卷的形式，對我市8所醫(yī)院共計92名胃鏡檢查醫(yī)師對HP感染的知曉率進行調(diào)查，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析探討其影響因素，進而有針對性地采取措施以提高醫(yī)務人員專業(yè)知識水平和宣傳意識，帶動和提高患者及公眾對HP感染的認知度，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該次調(diào)查研究走訪我市8所醫(yī)院，其中三級醫(yī)院3所，二級醫(yī)院5所。共對胃鏡檢查醫(yī)師92名進行了對HP感染的知曉率問卷調(diào)查。

1.2研究方法

查閱文獻，預制調(diào)查問卷。調(diào)查問卷包括三個部分內(nèi)容，第一部分為被調(diào)查者一般信息，主要項目為被調(diào)查者所服務的醫(yī)院等級、從業(yè)年限、學歷、專業(yè)技術(shù)職稱等。第二部分為HP感染相關(guān)知識問答，主要內(nèi)容為HP致病機制、流行病學特點、臨床表現(xiàn)及診斷方法、傳播途徑及預防措施、治療方法等。第三部分為了解HP相關(guān)知識的途徑調(diào)查，設置醫(yī)學教科書、學術(shù)會議、學術(shù)講座、專業(yè)雜志、繼續(xù)教育課程、電視科普宣傳節(jié)目等選項。

本著自愿參與、匿名填寫的原則進行調(diào)查問卷的填寫，調(diào)查問卷發(fā)放前向被調(diào)查者詳細講解該次研究的目的和意義，對調(diào)查問卷的項目及作答方式進行講解，現(xiàn)場獨立進行填寫后立即收回。調(diào)查問卷收回后進行初選，剔除不合格調(diào)查問卷后，由專人按照既定的評分細則（該次調(diào)查問卷共設置致病機制、流行病學特點、臨床表現(xiàn)及診斷方法、傳播途徑及預防措施、治療方法五大主題項目，每一項目對應10道問題，均為不定項選擇題，每題2分，滿分為100分。）對調(diào)查問卷第二部分進行評判，應用Excel辦公軟件對第一部分和第三部分調(diào)查結(jié)果進行篩選，計算各種變量對應的調(diào)查者人數(shù)，計算百分比。上述數(shù)據(jù)經(jīng)過復核后統(tǒng)一錄入計算機系統(tǒng)中保存。

1.3統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，軟件包對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗單因素方差分析比較，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1不同特征的被調(diào)查者間HP感染知曉情況評分

經(jīng)初選92份調(diào)查問卷均符合要求進行回收參與結(jié)果分析比較，有效回收率為100%。根據(jù)被調(diào)查者所服務的醫(yī)院等級、從業(yè)年限、學歷、專業(yè)技術(shù)職稱進行分組比較，調(diào)查結(jié)果顯示，服務于三級醫(yī)院、從業(yè)年限大于10年、學歷為研究生、專業(yè)技術(shù)職稱為高級的被調(diào)查者對幽門螺旋桿菌感染的知曉得分結(jié)果顯著高于其他被調(diào)查者，評分分別為（84.33±9.68）分、（85.22±8.79）分、（87.52±6.48）分和（84.58±9.41）分。詳見表1。

表1　不同特征被調(diào)查者評分結(jié)果比較

2.2不同項目HP感染相關(guān)知識問答知曉得分結(jié)果

對HP感染相關(guān)知識問答部分的得分情況分成致病機制、流行病學特點、臨床表現(xiàn)及診斷方法、傳播途徑及預防措施、治療方法五個方面進行統(tǒng)計，每項滿分為20分。結(jié)果顯示被調(diào)查者對HP感染的“傳播途徑及預防措施”和 “臨床表現(xiàn)及診斷方法”知曉評分較高；對HP感染的“流行病學特點”和“致病機制”知曉評分較低。詳見表2。

表2　HP感染相關(guān)知識問答分項目得分情況匯總

2.3被調(diào)查者了解HP相關(guān)知識的主要途徑調(diào)查

對被調(diào)查者工作及生活中了解HP感染相關(guān)知識的主要途徑調(diào)查情況進行匯總計算，結(jié)果顯示82.61%的被調(diào)查者主要通過繼續(xù)教育課程獲取HP感染相關(guān)知識的了解，僅31.52%的被調(diào)查者能夠通過學術(shù)會議的方式獲取HP感染相關(guān)知識。詳見表3。

表3　了解HP相關(guān)知識的主要途徑

3　討論

幽門螺旋桿菌定植于胃黏膜，感染后機體自身不能根除。臨床上通過對幽門螺旋桿菌進行積極的查找有助于慢性腹痛患者進行診治［4］。對于無明顯消化道癥狀的人群來說其感染HP的比率也并不低于有癥狀的人群，有研究指出正常人群HP檢出率高達56.90%，有癥狀的檢出率為59.04%，未見統(tǒng)計學意義上的差異［5］。此外，HP感染率在飲食衛(wèi)生、居住條件較差的勞務工人群中的感染率更高［6］。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人們生活水平的提高，大眾對健康生活的追求，越來越多無消化道癥狀的人選擇定期進行HP檢測，及早對HP感染進行篩查，實現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)、及早預防，避免胃粘膜受到進一步的損害［7-8］。胃鏡檢查是目前最為常用的檢查方法之一。作為胃鏡檢查醫(yī)師提高對HP感染，有助于在日常工作中運用專業(yè)的知識為患者解除疑問，同時作為一名醫(yī)務工作者也應積極承擔起早期HP篩查工作的宣傳教育工作，防止HP感染的傳播。通過上述調(diào)查可以看出胃鏡檢查醫(yī)師對HP感染的知曉率，三級醫(yī)院優(yōu)于二級醫(yī)院，隨著胃鏡檢查醫(yī)師從業(yè)年限的增加、學歷提升、專業(yè)技術(shù)職稱的等級越高，對HP感染的知曉率評分顯著增加。究其原因三級醫(yī)院相對于二級醫(yī)院有著更加完備的繼續(xù)教育課程培訓體系；隨著醫(yī)師工作閱歷的積累，有能力通過查閱專業(yè)雜志、醫(yī)學教科書等自學手段補充業(yè)務上的盲點；伴隨著專業(yè)技術(shù)職稱的提升，有更多的機會參加各種學術(shù)會議和學術(shù)講座。

有學者通過對胃鏡檢查患者這一特定群體的幽門螺旋桿菌感染知曉率進行調(diào)查指出對HP有全面了解的患者中有98%的人是因為自身或親屬患有各種急慢性胃病經(jīng)歷，在自身或身邊親近的人的健康亮起警鐘時，才去主動關(guān)注和了解相關(guān)的疾病知識，而這些人的HP感染的相關(guān)知識基本來自于醫(yī)護人員［9］。

綜上所述胃鏡檢查醫(yī)師有更多的機會與HP感染患者以及可能感染者接觸，有機會了解該類人群在HP知識方面的盲點以及對健康的需求，通過自身專業(yè)知識水平和宣傳意識的提高，進而帶動和提高患者及公眾對HP感染的認知度。胃鏡檢查醫(yī)師在HP感染的宣傳普及過程中發(fā)揮著越來越重要的作用。

［1］蘇青，徐三平.幽門螺旋桿菌的研究進展 ［J］.臨床消化病雜志，2014（3）:132-133.

［2］侯林.上消化道疾病和幽門螺旋桿菌感染的關(guān)系分析［J］.大家健康:學術(shù)版，2015（6）:51.

［3］路曉明.幽門螺旋桿菌感染的診治進展 ［J］.醫(yī)藥與保健，2014（10）:177-179.

［4］崔巖.慢性腹痛與幽門螺旋桿菌關(guān)系研究［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（12）:111-112.

［5］羅祖媚.健康體檢者消化道癥狀與幽門螺旋桿菌感染的相關(guān)性分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（1）:50-51.

［6］張艷紅，王妍杰.1279例體檢者Hp感染與上消化道疾病的研究［J］.中國當代醫(yī)藥，2015，22（5）:28-29.

［7］劉婷，劉繼友.胃鏡檢查580例幽門螺桿菌相關(guān)胃病分析［J］.醫(yī)學信息，2014（39）:3678.

［8］尉欣玲，劉一玉，尉璐.幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃病健康指導［J］.世界中醫(yī)藥，2015（S1）:564.

［9］董敬蓉.胃鏡檢查者對幽門螺旋桿菌感染知曉率調(diào)查［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（9）:176-177.

Survey on Awareness Rate of Helicobacter Pylori Infection among Gastroscopy Physicians

ZHANG Sen
Department of General Survey，Affiliated Hospital of Zhengzhou University（Nanyang Hospital）&Nanyang Central Hospital，Nanyang，Henan Province，473000 China

R573

A

1672-5654（2016）07（c）-0061-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.061

張森（1988.11-），男，河南鄧州人，碩士，住院醫(yī)師，研究方向：外科學、消化道腫瘤。

2016-04-05）