李冠珍（山東泰安市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，山東 泰安 271000）

血透室常見護理風(fēng)險的因素分析及管理要點分析

李冠珍
（山東泰安市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，山東 泰安 271000）

目的 對血透室常見護理風(fēng)險因素以及管理要點進行回顧性分析。方法 選取2010年7月至2013年1月以及2013年4月至2015 年5月間，在我院血透室接受護理的患者各52例，對其進行相應(yīng)的護理風(fēng)險因素以及管理要點分析。結(jié)果 管理組血透室患者的安全隱患發(fā)生率為7.69%（4/52）低于參照組的21.15%（11/52），護理滿意度為90.38%（47/52）高于參照組的73.08%（38/52），P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 通過對血透室的常見護理風(fēng)險因素進行分析，并在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用管理要點，能有效降低血透室患者的安全隱患發(fā)生率，提高護理滿意度，值得廣泛推廣應(yīng)用。

血透室；護理風(fēng)險因素；管理要點；臨床分析

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2010年7月至2013年1月以及2013年4月至2015年5月間，在我院血透室接受護理的患者各52例。前者通過常規(guī)手段對血透室患者進行護理，設(shè)定為參照組；后者則在參照組的護理基礎(chǔ)上加用管理要點對血透室患者進行干預(yù)，設(shè)定為管理組。

參照組中有36例男性患者，16例女性患者，52例血透室患者的年齡跨度為24～42歲，平均年齡為（32.87±2.36）歲。管理組中有37例男性患者，15例女性患者，52例血透室患者的年齡跨度為23～41歲，平均年齡為（32.64±2.51）歲。兩組血透室患者的性別以及平均年齡

一般資料，均通過SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行處理，P＞0.05，數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2分析方法：醫(yī)護人員先行對2010年7月至2013年1月間血液室患者的常規(guī)護理模式進行評價，對其中的常規(guī)護理風(fēng)險因素進行詳細的記錄，并通過辨證的思維對臨床安全隱患發(fā)生的原因進行相應(yīng)的總結(jié)。分析內(nèi)容主要包括患者的一般資料、疾病類型、護理人員、護理儀器以及護理技能等［2］。

醫(yī)護人員在對血透室常見護理風(fēng)險因素分析完成后，于2013年4月至2015年5月，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用管理要點對血透室患者進行干預(yù)，并詳細記錄護理期間的安全隱患發(fā)生例數(shù)以及患者護理滿意例數(shù)。

1.3評價指標：對兩組血透室患者的安全隱患發(fā)生例數(shù)以及護理滿意例數(shù)進行統(tǒng)計，并求出相應(yīng)的安全隱患發(fā)生率以及護理滿意度，當(dāng)安全隱患發(fā)生率越低，護理滿意度越高時，可判定臨床護理效果越顯著。

1.4數(shù)據(jù)處理：兩組血透室患者的各項對比數(shù)據(jù)，均要通過SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行處理，安全隱患發(fā)生率以及護理滿意度的計數(shù)資料均以百分率進行表示，組間比較通過卡方檢驗，當(dāng)有P＜0.05時，可判定差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

管理組血透室患者的安全隱患發(fā)生率為7.69%（4/52）低于參照組患者的21.15%（11/52），護理滿意度為90.38%（47/52）高于參照組患者的73.08%（38/52），數(shù)據(jù)差異通過統(tǒng)計學(xué)軟件包的處理，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。兩組血透室患者的各項護理效果對比數(shù)據(jù)，見表1。

表1　兩組血透室患者的各項護理效果對比數(shù)據(jù)

3　討 論

3.1常見護理風(fēng)險因素：①環(huán)境風(fēng)險因素。血透室的環(huán)境風(fēng)險因素主要包括透析設(shè)備因素以及血透室環(huán)境因素。透析設(shè)備養(yǎng)護維修工作進行不及時，造成設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)停水、停電以及故障的發(fā)生，不僅會延長護理進程，還有可能增加患者發(fā)生感染的概率；血透室滅菌消毒工作不徹底、床位格局安排不合理，會相應(yīng)增加患者交叉感染的發(fā)生率［3］。②人員風(fēng)險因素。血透室的人員風(fēng)險因素主要包括患者因素以及醫(yī)護人員因素?；颊唛L期接受血液透析的治療，不僅會引起營養(yǎng)不良以及貧血的發(fā)生，還有免疫力下降以及感染風(fēng)險上升的可能；醫(yī)護人員在對血透室患者進行護理時，護理素質(zhì)以及護理技能的欠缺均會對臨床護理工作造成影響，即不能有效對患者的病情變化進行預(yù)見，還缺少根據(jù)現(xiàn)有治療信息進行綜合處理的能力［4］。

3.2管理要點分析：①環(huán)境管理。在對血透室患者進行治療前，需提前對透析設(shè)備進行維護與檢查，檢查內(nèi)容主要包括水、電線路的檢查，如遇損壞及時進行維修與更換；保證血透室環(huán)境的整潔，定期進行滅菌操作，每天保證至少2次的紫外線照射，血透室患者的床位應(yīng)保證相應(yīng)的距離，特殊患者需要進行隔離治療，減少交叉感染的發(fā)生。②人員管理。嚴格按照血透室的章程制度對血透室患者進行治療，定期對其進行相應(yīng)的檢查，對患者肝功能以及血液情況進行評價，對患者的貧血以及營養(yǎng)不良及時進行干預(yù)，保證血液透析治療的安全性；醫(yī)護人員方面則應(yīng)定期加強護理技能培訓(xùn)，幫助醫(yī)護人員熟悉各項儀器的操作以及熟練護理技能，與患者建立良好關(guān)系，提升護理滿意度［5］。

總而言之，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用管理要點對血透室患者進行干預(yù)，不僅能有效降低護理中安全隱患的發(fā)生，還能提升護理滿意度，值得廣泛推薦應(yīng)用。

［1］ 瞿佳佳，劉智敏.基于風(fēng)險管理的血透室質(zhì)量控制管理［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2012，27（3）:94-95.

［2］ 劉智敏，瞿佳佳.基于風(fēng)險管理的血透室質(zhì)量控制管理［C］.//2011年浙江省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會第九屆學(xué)術(shù)年會論文集，2011:263-265.

［3］ 郭麗.分析血透室常見的護理風(fēng)險以及管理措施［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）:362-363.

［4］ 胡江華.血透室常見的護理風(fēng)險分析及管理對策［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（33）:328.

［5］ 何愛貞，許秀瑤.醫(yī)院血透感染風(fēng)險因素分析與護理管理對策［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（2）:99-100.

Hemodialysis Room Nurse Common Risk Factor Analysis and Management Points Analysis

LI Guan-zhen
（Department of Internal Medicine， Tai’an Forth People’s Hospital， Tai’an 271000， China）

Objective Common nursing risk factors of hemodialysis room and main points of management were retrospectively analyzed. Methods July 2010 to January 2010 and April 2013 to May 2015， in our hospital in patients receiving care hemodialysis room all 52 cases， carry on the corresponding nursing risk factors and the analysis of the key points of management. Results Patients with hemodialysis room management group， the incidence of safe hidden trouble was 7.69% （4/52） is lower than the control group 21.15% （11/52）， and nursing satisfaction was 90.38% （47/52） higher than that of control group 73.08% （38/52）， P＜ 0.05， there is statistical significance. Conclusion Based on the common hemodialysis room nursing risk factors were analyzed，and on the basis of conventional nursing care plus points with management， can effectively reduce the incidence of patients with hemodialysis room security hidden danger， improve nursing satisfaction and is worth wide application.

Hemodialysis room； Nursing risk factors； Key points of management； Clinical analysis血透室在臨床上是多臟器功能衰竭以及急慢性腎功能衰竭患者的重要治療場所，其護理質(zhì)量的安全與患者的治療效果密切相關(guān)［1］。

R473.5

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1671-8194（2016）22-0012-02