周志惠，周 楊，章平升（湖北省浠水縣人民醫(yī)院超聲影像科，湖北 黃岡 438200）

心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用分析

周志惠，周 楊，章平升
（湖北省浠水縣人民醫(yī)院超聲影像科，湖北 黃岡 438200）

目的 探討心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的多病因慢性心力衰竭患者78例作為研究對(duì)象，以左心射血分?jǐn)?shù)的正常值作為分組標(biāo)準(zhǔn)，正常為對(duì)照組37例，降低為觀察組41例。所有多病因慢性心力衰竭患者入院治療后均采取心臟彩超方式進(jìn)行病情診斷，對(duì)患者的左心射血分?jǐn)?shù)、左心房?jī)?nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑等臨床指標(biāo)進(jìn)行有效測(cè)量，對(duì)比兩組患者治療前后的左心射血臨床指標(biāo)。結(jié)果 觀察組多病因慢性心力衰竭患者治療前左心射血分?jǐn)?shù)為（34.28±13.39）%，治療后左心射血分?jǐn)?shù)為（56.33±5.38）%，對(duì)照組多病因慢性心力衰竭患者治療前左心射血分?jǐn)?shù)為（61.47±12.51）%，治療后左心射血分?jǐn)?shù)為（61.25±9.26）%。結(jié)論 心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭并無(wú)特異性，不具備作為唯一診斷的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，但是可以在臨床應(yīng)用過(guò)程中提供科學(xué)性較高的左心射血分?jǐn)?shù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

心臟彩超；多病因慢性心力衰竭；臨床分析

慢性心力衰竭是心臟病發(fā)展的嚴(yán)重階段，是心臟病的臨床綜合癥狀，近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，生活方式與結(jié)構(gòu)的不合理，極大程度上加重了慢性心力衰竭的患病數(shù)量，成為危害人們身心健康的重要疾病。根據(jù)相關(guān)資料顯示，慢性心力衰竭的存活率與惡性腫瘤相似，死亡率高達(dá)50%，嚴(yán)重的慢性心力衰竭患者1年死亡率高達(dá)50%，其中引發(fā)慢性心力衰竭病癥的病因有冠心病、高血壓、心臟病等［1］。多病因慢性心力衰竭多發(fā)于60歲以上的老年群體之中，是由多種疾病綜合引起的復(fù)雜類(lèi)癥候群。本院以78例的病因慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，探究心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭使的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的多病因慢性心力衰竭患者78例作為研究對(duì)象，以左心射血分?jǐn)?shù)的正常值作為分組標(biāo)準(zhǔn)，正常為對(duì)照組37例，降低為觀察組41例。所有患者入院后均經(jīng)過(guò)臨床診斷被確診為多病因慢性心力衰竭病癥，病程＞7天。所有多病因慢性心力衰竭患者入院治療后均采取心臟彩超方式進(jìn)行病情診斷，對(duì)患者的左心射血分?jǐn)?shù)、左心房?jī)?nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑等臨床指標(biāo)進(jìn)行有效測(cè)量，對(duì)照組男20例，女17例，年齡60～81歲，平均年齡（63.25±6.98）歲；觀察組男19例，女22例，年齡61～81歲，平均年齡（64.21±6.84）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

本次研究以心臟彩超為主要診斷儀器，儀器規(guī)格為CE vivid7彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為2～4 MHz。將患者放置于床位之中，采取左側(cè)臥位的方式進(jìn)行側(cè)躺，將探頭放置于患者的心尖搏動(dòng)位置，探頭方向?qū)ι?，于屏幕中顯示心尖四腔切面，測(cè)量心方室內(nèi)徑、外側(cè)厚度、左心射血分?jǐn)?shù)，并與治療前后進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)。

1.3判定指標(biāo)

以左心射血分?jǐn)?shù)為臨床判定指標(biāo)，心臟收縮期與舒張期的比值＞50%則為正常范圍，若心臟收縮期與舒張期的比值＜50%則為不正常［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者治療前左心射血分?jǐn)?shù)為（34.28±13.39）%，治療后左心射血分?jǐn)?shù)為（56.33±5.38）%，對(duì)照組患者治療前左心射血分?jǐn)?shù)為（61.47±12.51）%，治療后左心射血分?jǐn)?shù)為（61.25±9.26）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療前后的左心射血分?jǐn)?shù)比較（±s）

表1　兩組患者治療前后的左心射血分?jǐn)?shù)比較（±s）

組別　n　　治療前　　治療后　P觀察組　41　34.28±13.39　56.33±5.38　0.01對(duì)照組　37　61.47±12.51　61.25±9.26

3　討 論

慢性心力衰竭是常見(jiàn)高危疾病的一種，患者在確診后需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。臨床資料顯示，慢性心力衰竭與心房、心室受累有著密切的關(guān)系，慢性心力衰竭的主要誘發(fā)原因是心腦血管類(lèi)疾病，其中主要有高血壓、冠心病等，按照心衰的部位不同可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭［3-4］。其中，左心衰竭作為慢性心力衰竭的初始癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳血等，患者由于心臟供血不足，肺部?jī)?nèi)產(chǎn)生一定的淤血、肺活量降低，進(jìn)而引發(fā)頻繁性咳嗽。多病因慢性心力衰竭病癥是由兩種或兩種以上疾病綜合作用之下產(chǎn)生的，以老年人為多發(fā)群體，隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，多病因慢性心力衰竭成為危害當(dāng)前老年人身體健康的重要疾病。

心臟彩超具有一定的直觀性，能夠有效的展示多病因慢性心力衰竭患者的瓣膜病變，通過(guò)病變的程度醫(yī)療工作者可以選擇有利于患者身體恢復(fù)的治療方式。心臟彩超能夠動(dòng)態(tài)的展示患者體內(nèi)心臟的結(jié)構(gòu)、波動(dòng)速度及血液流速等方面，以便為治療方案提供更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)［5］。由本次的研究結(jié)果可知，心臟彩超能夠準(zhǔn)確的反應(yīng)患者的左心射血分?jǐn)?shù)，在臨床診斷過(guò)程中較為敏感，各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有客觀性和嚴(yán)謹(jǐn)性，同時(shí)，心臟彩超可以反映左心室的衰竭程度，并在心室壁的臨床指標(biāo)測(cè)量方面具有較高的應(yīng)用價(jià)值，并且在患者的整體情況分析上具有一定的定量能力。

綜上所述，心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭并無(wú)特異性，不具備作為唯一診斷的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，但是可以在臨床應(yīng)用過(guò)程中提供科學(xué)性較高的左心射血分?jǐn)?shù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］高玉琴，曾瑞清，周正宇.心臟彩色多普勒超聲在診斷多病因性慢性心力衰竭的臨床應(yīng)用價(jià)值探討［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2014，v.1506：446-447.

［2］司 錕.慢性心力衰竭臨床常見(jiàn)證型與心臟超聲結(jié)果相關(guān)性研究［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，v.3306：1505-1508.

［3］梁淑賢.心臟彩超在診斷慢性心力衰竭時(shí)的作用及左室診斷多病因心力衰竭的臨床應(yīng)用意義［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，v.5；No.10509：159-161.

［4］劉淑華.99例慢性心力衰竭患者心臟彩超影像表現(xiàn)研究［J］.中外醫(yī)療，2015，v.3424：168-169.

［5］王 艷，申志揚(yáng)，盧學(xué)峰，李會(huì)霞.心臟彩超在診斷慢性心力衰竭時(shí)的臨床價(jià)值［J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，v.12；No.4504：46-48.

本文編輯：王 琦

R541.6；R445.1

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ISSN.2095-6681.2016.09.020.02