劉德森（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

中醫(yī)辯證分型治療白癜風(fēng)的療效探究

劉德森
（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

目的 評(píng)價(jià)中醫(yī)辯證分型治療白癜風(fēng)的療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的白癜風(fēng)患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組采取西醫(yī)藥物治療，觀察組采取中醫(yī)辯證分型治療，對(duì)比兩組療效及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 在治療總有效率方面，觀察組與對(duì)照組分別為96.00%、56.00%，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)半年隨訪，觀察組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為4.00%；對(duì)照組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為18.00%。觀察組復(fù)發(fā)率明顯要比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于白癜風(fēng)患者，實(shí)施中醫(yī)辯證分型方法治療有顯著療效，可改善白癜風(fēng)癥狀，降低復(fù)發(fā)率；因此，值得采納應(yīng)用。

中醫(yī)辯證分型；白癜風(fēng)；療效

白癜風(fēng)是一種較為常見(jiàn)的皮膚科疾病，又稱(chēng)之為白斑風(fēng)或皮膚白斑，在青年婦女群體中較為多發(fā)，且背、腕、前臂、顏面以及生殖器等部位均可發(fā)?。?］。由于該疾病會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生較大程度的影響。所以，有必要實(shí)施有針對(duì)性的治療方案。在此次研究過(guò)程中，重點(diǎn)評(píng)價(jià)了中醫(yī)辯證分型治療白癜風(fēng)的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的白癜風(fēng)患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。所有患者均知情同意納入本次研究，觀察組男20例，女30例；年齡19～67歲，平均年齡（36.9±2.3）歲； 病程2個(gè)月～13年，平均病程（3.4±0.7）年。對(duì)照組男21例，女29例；年齡18～68歲，平均年齡（36.8±2.4）歲； 病程2個(gè)月～14年，平均病程（3.6±0.8）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

此次納入研究的對(duì)照組患者采取消斑酊進(jìn)行治療，在患處進(jìn)行外涂，3次/d。觀察組患者采取中醫(yī)辯證分型方法治療，具體分型標(biāo)準(zhǔn)為：（1）濕熱型。針對(duì)濕熱型白癜風(fēng)，主要方藥成分包括桑葚子、白蒺藜、苦參、生地、桔梗、蒼術(shù)、防風(fēng)、生地以及銀花等；起清利濕熱、活血風(fēng)之功效。（2）肝郁氣滯型。主要方藥成分包括當(dāng)歸、白蒺藜、丹參、紅花、朱茯苓、防風(fēng)、香附以及赤芍等，主要起到疏肝理氣以及活血除風(fēng)之功效。（3）肝腎陰虛型。主要方藥成分為熟地黃、何首烏、當(dāng)歸、山黃肉以及防風(fēng)等，主要起到溫補(bǔ)肝腎以及養(yǎng)血祛風(fēng)之功效。（4）寒濕凝滯型。主要方藥成分包括何首烏、白附子、地龍、桔梗以及甘草，主要起到除濕活血以及祛風(fēng)通絡(luò)之功效。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

以患者臨床癥狀及體征情況為依據(jù)，把療效分為四個(gè)等級(jí)，即：①治 愈：白斑完全消除，膚色恢復(fù)為正常［2］；②顯效：白斑基本消除，恢復(fù)正常膚色面積不低于50%；③有效： 白斑有所消除，膚色有所好轉(zhuǎn)；④無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)改善，或病情有加重趨勢(shì)?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。另外，隨訪半年，對(duì)兩組患者復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1兩組患者療效對(duì)比

在治療總有效率方面，觀察組與對(duì)照組分別為96.00%、56.00%，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2兩組患者復(fù)發(fā)情況對(duì)比

經(jīng)半年隨訪，觀察組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為4.00%；對(duì)照組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為18.00%。觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

白癜風(fēng)是臨床中較為常見(jiàn)的一種皮膚疾病，該類(lèi)疾病會(huì)對(duì)患者的生活造成較大程度的影響。從患者健康角度考慮，實(shí)施有效的治療方案非常關(guān)鍵。本次針對(duì)白癜風(fēng)重點(diǎn)提到中醫(yī)辯證分型治療，從中醫(yī)學(xué)角度而言，可分為濕熱、肝郁氣滯、肝腎陰虛以及寒濕凝滯四型，針對(duì)不同型患者實(shí)施不同的中醫(yī)方藥，可起到不同的療效作用，總之可起到到清利濕熱、活血風(fēng)、疏肝理氣、活血除風(fēng)、溫補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血祛風(fēng)、除濕活血以及祛風(fēng)通絡(luò)之功效。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)于白癜風(fēng)患者，實(shí)施中醫(yī)辯證分型方法治療效果顯著，復(fù)發(fā)率低；這與本次研究結(jié)果基本保持一致［4］。此外，臨床也有單用西醫(yī)藥物進(jìn)行外用治療的病例，但療效不佳，因此不宜推廣［5］。

在本次研究過(guò)程中，對(duì)照組50例白癜風(fēng)患者采取西醫(yī)藥物治療，觀察組50例白癜風(fēng)患者采取中醫(yī)辯證分型治療，結(jié)果顯示：（1）在治療總有效率方面，觀察組與對(duì)照組分別為96.00%、56.00%，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）經(jīng)半年隨訪，觀察組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為4.00%；對(duì)照組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為18.00%。觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于白癜風(fēng)患者，實(shí)施中醫(yī)辯證分型方法治療有顯著療效，可改善白癜風(fēng)癥狀，降低復(fù)發(fā)率；因此，值得采納應(yīng)用。

［1］ 張春艷，許愛(ài)娥. 治療白癜風(fēng)的中藥外用制劑總結(jié)分析［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，09（13）:2074-2077.

［2］ 張 思，蔡瑞康.白斑湯治療178例白癜風(fēng)療效觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2012，04（13）:238-240.

［3］ 張?jiān)圃?，王莒生，?麗，周冬梅.基于絡(luò)病理論治療白癜風(fēng)的臨床觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，07（16）:84-86.

［4］ 姚 嵐，張慧斌.轉(zhuǎn)移因子口服溶液聯(lián)合中醫(yī)中藥治療白癜風(fēng)的探討研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，09（30）:125-127.

［5］ 蔡德雨.中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風(fēng)187例療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，04（07）:77-78.

本文編輯：王 琦

The therapeutic effect of TCM syndrome differentiation and treatment of vitiligo

LIU De-sen
（The fi rst people's Hospital of Wudalianchi City， Heilongjiang province， Heilongjiang Heihe 164199， China）

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ISSN.2095-6681.2016.10.122.02