李建英（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

老年與高齡老年心力衰竭的誘因比較及預(yù)見性護理

李建英
（黑龍江省嫩江縣人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 161400）

目的 分析老年與高齡老年心力衰竭的誘因和預(yù)見性護理方法。方法 選取2014年12月～2015年11月收治的老年心力衰竭患者120例作為研究對象，按照年齡段將其分為老年組和高齡組，各60例。對其病情的誘因進行對比分析，并探索預(yù)見性護理措施。結(jié)果 高齡組的呼吸困難癥狀明顯低于老年組，而肺部啰音、精神及神經(jīng)癥狀比老年組較高；高齡組的冠心病、高血壓及貧血等基礎(chǔ)病情發(fā)生率比老年組的更高；呼吸道感染為老年及高齡患者的心力衰竭的主要誘因，其中高齡組呼吸道感染、高血壓、情緒激動、排便排尿困難和氣候變化的影響比老年組的更顯著，而老年組的心律失常、勞累等誘因的影響比高齡組的更大。差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 高齡患者的心力衰竭的臨床癥狀、基礎(chǔ)病情和誘因相對老年組更具多元性，因此必須正確予以預(yù)見性護理措施。

心力衰竭；預(yù)見性護理；誘因；應(yīng)用

心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟的收縮或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，造成靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。據(jù)調(diào)查顯示，隨著年齡的增長，心衰患病率直線上升，75歲以上的患病率為75歲以下的2倍多［1］。為此，本文對老年及高齡患者心衰誘因及護理進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年11月收治的老年心力衰竭患者120例作為研究對象，按照年齡段將其分為老年組和高齡組，各60例。老年組女19例，男41例；年齡60～79歲，平均年齡（68.9±5.2）歲。高齡組女3例，男57例；年齡80～95歲，平均年齡（84.7±2.9）歲。兩組患者性別、家庭經(jīng)濟情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

研究兩組患者的臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)病情和發(fā)病誘因，進行對比分析。并對其實施預(yù)見性護理，具體如下。

（1）堅持對患者進行適當?shù)慕】到逃深A(yù)，提醒患者主要季節(jié)氣候的變化，特別是冬季和春季的轉(zhuǎn)換階段。注意預(yù)防流行性疾病，并減少探視患者的人員，加強對患者房間的打掃和消毒，保持空氣流通，環(huán)境干凈、舒適，盡可能地降低呼吸道感染的可能性。（2）針對患者的不良情緒，應(yīng)給予相應(yīng)的心理護理。老年患者隨著年齡的增加，感情較敏感，情緒易不穩(wěn)定［2］，因此密切觀察患者的情緒變化，對其焦慮、緊張、恐懼等心理進行適當?shù)氖枭⒁龑?dǎo)，鼓勵患者保持樂觀積極的心態(tài)，利于病情的改善。（3）加強對患者的生命體征的檢測，注意血壓、心電圖的變化。因患者易受外界環(huán)境的影響，所以要保持環(huán)境的穩(wěn)定，注意合理飲食用藥，并進行適當?shù)倪m量的運動。

1.3統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組臨床癥狀對比

兩組患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、肺部啰音、疲乏無力、神經(jīng)及精神癥狀、雙下肢水腫和心率加快等。其中，高齡組的呼吸困難癥狀比老年組較少，肺部啰音和神經(jīng)、精神癥狀比老年組更多發(fā)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而兩組患者的咳嗽、疲乏無力、雙下肢水腫和心率加快癥狀比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組臨床癥狀對比 ［n（%）］

2.2兩組患者的基礎(chǔ)病情比較

兩組患者的基礎(chǔ)疾病主要為冠心病、高血壓、貧血等。高齡組冠心病、高血壓和貧血的發(fā)生率明顯比老年組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而糖尿病、風濕性心臟病和其他基礎(chǔ)疾病，兩組發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

2.3兩組患者誘因情況對比

兩組患者心力衰竭的誘因主要為呼吸道感染，而高血壓、情緒激動、心律失常、排便排尿困難、勞累和氣候變化等有一定的影響。其中高齡組誘因中的呼吸道感染、高血壓、情緒激動、排便排尿困難和氣候變化的影響比老年組的更顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而老年組的心律失常、勞累等誘因的影響比高齡組的更大，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2　兩組患者基礎(chǔ)病情對比 ［n（%）］

表3　兩組患者誘因?qū)Ρ?［n（%）］

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，高齡組的呼吸困難癥狀明顯低于老年組，而肺部啰音、精神及神經(jīng)癥狀比老年組較高；高齡組的冠心病、高血壓及貧血等基礎(chǔ)病情發(fā)生率比老年組的更高；呼吸道感染為老年及高齡患者的心力衰竭的主要誘因，其中高齡組呼吸道感染、高血壓、情緒激動、排便排尿困難和氣候變化的影響比老年組的更顯著，而老年組的心律失常、勞累等誘因的影響比高齡組的更大。差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示老年及高齡患者的心衰誘因主要為呼吸道感染，其次為情緒激動、心律失常、排便排尿困難、勞累、高血壓和氣候變化等［3］。因此，采取一些適當?shù)淖o理十分有必要。

綜上所述，高齡患者的心力衰竭的臨床癥狀、基礎(chǔ)病情和誘因相對老年組更具多元性，因此必須正確予以預(yù)見性護理措施。

［1］ 陳灝珠譯.默克老年病手冊［M］.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1996，406.

［2］ 李心天.醫(yī)學心理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1989，310-311.

［3］ 申 琳，盧麗華，潘劍雪.老年與高齡老年心力衰竭的誘因比較及預(yù)見性護理［J］.中國老年學雜志，2005，25（8）:1110-1111.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.10.102.02