褚英峰（黑龍江省寧安市第二人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157421）

黃芪注射液聯(lián)合丹紅注射液治療骨折合并慢性心力衰竭的臨床價值分析

褚英峰
（黑龍江省寧安市第二人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157421）

目的 探討黃芪注射液聯(lián)合丹紅注射液治療骨折合并慢性心力衰竭的療效及其價值。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的老年骨折合并慢性心力衰竭患者60例為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組采用常規(guī)抗心衰的治療方法，觀察組采用黃芪注射液和丹紅注射液進行聯(lián)合治療。比較兩組患者治療前后的治療有效率、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平。結(jié)果 觀察組治療有效率為93.33%，明顯高于對照組的66.67%；觀察組治療后LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平明顯低于對照組；治療后LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平明顯低于治療前，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 黃芪注射液聯(lián)合丹紅注射液治療骨折合并慢性心力衰竭的臨床效果顯著，能夠有效改善患者心力衰竭的癥狀，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

黃芪注射液；丹紅注射液；骨折合并慢性心力衰竭；療效

在本文中主要通過對我院骨折合并慢性心里衰竭患者的治療情況進行回顧性分析，探討黃芪注射液聯(lián)合丹紅注射液治療骨折合并慢性心力衰竭的療效及其價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的老年骨折合并慢性心力衰竭患者60例為研究對象，其中男31例，女19例，年齡65～80歲，平均年齡（69.8±6.5）歲，所有患者都符合2007年中國慢性心力衰竭指南的診斷標準［1］。NYHA心功能分級情況如下：Ⅱ級患者10例，Ⅲ級患者20例，Ⅳ級患者30例；基礎(chǔ)疾病情況如下：冠心病患者22例，高血壓患者15例，風心病患者8例，心肌病患者5例，排除急性心肌梗死患者、心率失?；颊?、慢性阻塞性肺炎患者、嚴重的心臟病患者和肝腎功能不全患者等。隨機分為對照組與觀察組，各30例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

采用常規(guī)抗心衰的治療方法，要求患者必須臥床休息，限制鹽分攝入，限制喝水，同時采用洋地黃強心藥物、利尿劑和血管擴張等藥物進行治療。

1.2.2觀察組

在常規(guī)抗心衰治療方法的基礎(chǔ)上，采用黃芪注射液和丹紅注射液進行聯(lián)合治療。其中黃芪注射液，劑量為20 mL，加入5%葡萄糖溶液，約為250 mL，靜脈注射，1次/d；丹紅注射液，劑量為20目錄，加入5%葡萄糖溶液，約為250 mL，靜脈注射，1次/d。治療療程為兩周。

1.3觀察指標

比較兩組患者治療前后的治療有效率、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平。

1.4療效判斷標準

參考我國2007中國慢性心力衰竭指南的心功能分級標準［2］。顯效：心功能改善2級；有效：心功能改善1級；無效：心功能沒有得到改善，病情惡化，或者死亡。

1.5統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1兩組患者療效比較

觀察組治療有效率為93.33%，明顯高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2兩組患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平比較

觀察組治療后LVEDD、LVESD、LVEDV、 LVESV水平明顯低于對照組；治療后LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV比較

3 討 論

隨著我國老齡化社會的不斷加深，老年人群發(fā)生骨折的事件越來越多，并且通常還伴隨著其他慢性疾病，尤其是心臟疾病。心力衰竭是心臟疾病的最終結(jié)果，也是導致心臟病患者死亡的重要原因［3］。因此，對于骨折合并慢性心力衰竭患者，必須采取有效的措施進行治療。

黃芪具有補氣升陽、利尿消腫的功效，根據(jù)現(xiàn)代藥理學證明，黃芪能夠改善心臟功能，保護心肌細胞，對血管平滑肌細胞的增值產(chǎn)生明顯的抑制作用，促進冠脈的血供，從而對心肌細胞進行保護。相關(guān)研究證明［4］，黃芪能夠增強心臟的收縮力，促進心肌代寫和供血情況，對氧自由基進行清除，減少心肌細胞受損的程度，抑制心肌細胞死亡。丹參能夠?qū)ξ⒀h(huán)進行有效地改善，減少血液粘稠程度，促進血流。紅花水溶性混合物對冠脈血流量和營養(yǎng)性血流量具有明顯的提高作用，同時對血小板凝聚具有明顯的抑制作用，提高纖維蛋白的溶解活性，產(chǎn)生顯著的溶栓效果［5］。本研究顯示，采用黃芪注射液和丹紅注射液聯(lián)合治療骨折合并慢性心力衰竭具有顯著的療效，遠遠優(yōu)于常規(guī)治療方法。

綜上所述，黃芪注射液聯(lián)合丹紅注射液治療骨折合并慢性心力衰竭的療效顯著，能夠有效改善患者心力衰竭的癥狀，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

［1］ 鄧路娟，劉義輝，閆 銘，等.黃芪注射液聯(lián)合丹紅注射液治療骨折合并慢性心力衰竭臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2014，（10）:1538-1539.

［2］ 范 倩，魯衛(wèi)星，楊承芝，等.丹紅注射液治療氣虛血瘀型老年慢性心力衰竭的療效觀察［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，07（6）:503-505.

［3］ 王雪梅.丹紅注射液治療慢性心力衰竭98例臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（6）:117-118.

［4］ 宋曉燕.丹紅注射液對慢性心力衰竭患者心功能、內(nèi)皮功能及血漿NPY水平的影響［J］.中國中醫(yī)藥科技，2015，22（4）:415-416.

［5］ 張金國，楊 娜，何 華，等.黃芪注射液對慢性心力衰竭患者血漿凋亡相關(guān)因子的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25（5）:400-403.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.10.017.02