楚 婷，秧茂盛

臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)倦怠、學業(yè)投入及影響因素分析

楚 婷，秧茂盛*

（吉首大學醫(yī)學院，湖南 吉首 416000）

目的 探討四年制臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)倦怠、學業(yè)投入及影響因素。方法 以信效度較好的中文版學業(yè)倦怠量表-學生版和學業(yè)投入量表為基礎，結合臨床藥學本科生特點，設計臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)倦怠和學業(yè)投入調查問卷。采用此問卷對某校一、二年級226名四年制臨床藥學專業(yè)本科生進行隨堂調查，并使用多因素線性回歸模型分析學生學業(yè)倦怠和學業(yè)投入情況及影響因素。結果 被調查學生中，162名（71.7%）存在學業(yè)倦怠，143名（63.3%）存在學業(yè)投入不足。多因素線性回歸分析結果提示，就業(yè)前景、缺乏監(jiān)督、高考結束放松期、情感問題是學業(yè)倦怠的影響因素（F=3.480，R2=0.375，P＜0.05）；學習動力、上網情況、家庭經濟條件、情感問題、社團活動是學習投入不足的影響因素（F=3.531，R2=0.325，P＜0.05）。結論 低年級臨床藥學專業(yè)本科生存在明顯的學業(yè)倦怠和學業(yè)投入不足問題，需要進行合理引導和適度矯正。

學業(yè)倦怠；學業(yè)投入；臨床藥學專業(yè)；本科生

學業(yè)倦?。?］的概念源自特定職業(yè)領域，現(xiàn)主要用于描述學生或科學研究人員的學習或工作狀態(tài)，是指因學習或研究工作中長期壓力和應激而產生的綜合心理癥狀，主要包括情感衰竭、譏誚態(tài)度和效能感低落。學業(yè)投入［2］是指學生在學習過程中擁有較強的學習能量和心理韌性，能夠獲得較高的自我價值感、工作熱情以及工作愿景，并且能專注投入學習，具有職業(yè)投入的共性，即專注、投入和奉獻精神。研究顯示，本科生在學習過程中的學業(yè)心理狀況呈雙向性改變，即存在學業(yè)倦怠和學業(yè)投入不足雙重特征。臨床藥學［3］專業(yè)是我國近年來借鑒美國等西方發(fā)達國家經驗，對本科藥學教育改革而逐漸建立起來的專業(yè)，主要培養(yǎng)從事最優(yōu)化藥物治療、促進患者健康、預防疾病等醫(yī)院藥學工作的臨床藥師。目前，臨床藥學專業(yè)在我國已經起步，但面臨專業(yè)課程設置和臨床實習方面的重大調整。臨床藥學專業(yè)學生面對著與以往藥學本科生完全不同的課程體系、角色轉變、就業(yè)選擇等，容易造成學業(yè)心理狀態(tài)的改變，進而導致學業(yè)倦怠和學業(yè)投入不足，從而影響人才培養(yǎng)質量、學生就業(yè)前景以及臨床藥學專業(yè)自身發(fā)展。

因此，本研究擬以國內信效度較好的簡體中文版學業(yè)倦怠量表-學生版［4］以及學業(yè)投入量表［5］為基礎，密切結合臨床藥學專業(yè)特點，設計了臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)倦怠和學業(yè)投入調查問卷。使用此問卷對某校臨床藥學專業(yè)226名本科生進行調查，通過正向和反向兩個方面定量分析，了解學生的學業(yè)倦怠和學業(yè)投入情況，為提升臨床藥學專業(yè)本科生教學質量和學生素質提供借鑒。

1　對象與方法

1.1調查對象

某校四年制臨床藥學專業(yè)所有本科大一、大二學生，其中大一學生107人，大二學生119人；男生91人，女生135人。本次調查問卷經學校倫理學委員會審查通過和參與學生知情同意，共發(fā)放問卷230份，回收226份，其中有效問卷226份，有效回收率為98.3%。

1.2方法

采用自制的臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)倦怠和學業(yè)投入調查問卷對本科生進行調查。臨床藥學基礎課專任教師隨堂發(fā)放問卷，要求學生在15分鐘內填寫完成并回收。問卷第一部分為學生基本情況調查，包括年級、性別、對所學專業(yè)滿意度、高考成績、學習目標、學風現(xiàn)狀、學習動力、上網情況、家庭經濟條件、高考結束放松自己、缺乏監(jiān)督、就業(yè)前景、情感問題、社團活動、本校是否為理想中的大學等。第二部分為學業(yè)倦怠現(xiàn)狀調查表，共3個維度15個條目，分別從情緒衰竭（5個條目）、譏誚態(tài)度（4個條目）、效能感低落（6個條目）維度定量分析臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)倦怠狀況。該部分采用Likert0～6分7點評分法，“0”代表從來沒有過，“6”代表“總是”，15個條目平均得分越高則表明學業(yè)倦怠程度越高。第三部分為學業(yè)投入狀況調查表，包括15個條目，分別從活力、奉獻、專注3個維度定量分析臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)投入狀況。該部分也采用Likert0～6 分7點評分法，“0”代表從來沒有過，“6”代表“總是”，最高分90分，評分越高則表明學業(yè)投入程度越高。臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)倦怠和學業(yè)投入調查問卷的信度與效度測定：邀請5位有15年以上工作經驗的公共衛(wèi)生和流行病統(tǒng)計專家對該問卷的表面效度進行評定，專家一致認為此問卷具有較好的表面效度；在40例預調查基礎上采用探索性因子分析，Bartlett檢驗結果顯示，KMO統(tǒng)計量為0.820，累計因子方差貢獻率為67.72%，結構效度良好；Cronbach’sα系數(shù)為0.784，分半信度為0.645，信、效度良好。

1.3統(tǒng)計學方法

采用EpiData 3.1軟件進行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、方差分析、多因素回歸分析，檢驗水準設定為α=0.05。

2　結果

2.1臨床藥學專業(yè)本科生基本情況

本次調查對象均為臨床藥學專業(yè)本科生，共226人。其中大一學生107人，男生46人，女生61人，年齡（20.39±1.76）歲；高考成績（535.27±31.07）分，最低分369分，最高分678分。大二學生119人，男生45人，女生74人，年齡（20.46± 0.50）歲；高考成績（539.65±22.66）分，最低分439分，最高分575分。大一、大二學生群體平均年齡、高考成績沒有顯著性差異。

2.2臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)倦怠狀況

參與調查的226名臨床藥學專業(yè)本科生，其學業(yè)倦怠問卷評分為（3.77±0.82）分。根據(jù)預調查結果、ROC曲線判定和文獻報道的學業(yè)倦怠研究數(shù)據(jù)，判定學業(yè)倦怠的最佳截斷值為3分，即低于3分則可認為不存在學業(yè)倦怠問題，等于或高于3分則可認為存在學業(yè)倦怠問題。被調查的大一學生中出現(xiàn)學業(yè)倦怠者78人（72.9%），大二學生中出現(xiàn)學業(yè)倦怠者84人（70.6%），大一、大二學生學業(yè)倦怠者共162人（71.7%）。不同年級臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)倦怠問卷各維度評分結果見表1。

表1　不同年級臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)倦怠問卷各維度評分（x±s，分）

2.3臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)投入狀況

被調查的226名臨床藥學專業(yè)本科生，其學業(yè)投入問卷評分為（2.40±0.73）分。根據(jù)預調查結果、ROC曲線判定和文獻報道的學業(yè)投入研究結果，判定學業(yè)投入的最佳截斷值為3分，即低于3分則可認為不存在學業(yè)投入不足問題，等于或高于3分可認為存在學業(yè)投入不足問題。受調查的大一學生中學業(yè)投入不足者64人（59.8%），大二學生中學業(yè)投入不足者79人（66.4%）；大一、大二學生學業(yè)投入不足者共143人（63.3%）。不同年級臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)投入問卷各維度評分結果見表2。

2.4臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)投入和學業(yè)倦怠影響因素分析

本文設置的因變量為臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)投入和學業(yè)倦怠問卷總分，單因素分析中有顯著性差異的變量作為自變量，包括學習目標、學風現(xiàn)狀、學習動力、上網情況、家庭經濟條件、就業(yè)前景、情感問題、社團活動、本校是否為理想中的大學。

表3和表4是多因素線性回歸分析結果。在所有列入方程的自變量中，學習動力、上網情況、家庭經濟條件、情感問題、社團活動、就業(yè)前景、本校是否為理想中的大學、高考成績、社團活動，分別進入學業(yè)倦怠和學業(yè)投入總分影響因素回歸方程中，可分別解釋64.3%的學業(yè)倦怠變異和62.2%的學業(yè)投入變異。

表2　不同年級臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)投入問卷各維度評分（x±s，分）

表3　臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)倦怠問卷總分影響因素的多因素線性回歸模型（n=226）

表4　臨床藥學專業(yè)本科生學業(yè)投入問卷總分影響因素的多因素線性回歸模型（n=226）

3　討論

臨床藥學專業(yè)是藥學學科面對我國社會對較高層次藥學專業(yè)人才需求而逐漸發(fā)展起來的新專業(yè)。已有研究顯示［5］，中國藥科大學、沈陽藥科大學、四川大學華西藥學院、北京大學醫(yī)學部藥學院、南京醫(yī)科大學藥學院等院校的臨床藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率接近100%，總體供需比達到1∶3～1∶4［6］。臨床藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率雖然較高，但就業(yè)品質和平均收入與醫(yī)藥學科其他專業(yè)畢業(yè)生（臨床醫(yī)生、檢驗師、護士）相比存在一定差距［7］。

學業(yè)倦怠和學業(yè)投入不足一直是我國在校大學生面臨的主要問題，而克服和糾正學業(yè)倦怠需要專任教師以及輔導教師的合理引導，以強化學生的專業(yè)思想。本研究結果顯示，72.9%的大一學生存在學業(yè)倦怠問題，大二學生為70.6%；59.8%的大一學生存在學業(yè)投入不足問題，而大二學生則為66.4%?？梢?，在從高中生向大學生的角色轉變過程中，需對學生學業(yè)倦怠和學業(yè)投入不足問題進行及時處理。而且必須分別依據(jù)影響學業(yè)倦怠的四大因素（就業(yè)前景、缺乏監(jiān)督、高考結束放松自己、情感問題）和影響學業(yè)投入不足的五大因素（學習動力、上網情況、家庭經濟條件、情感問題、社團活動），有針對性地進行“專業(yè)—就業(yè)—價值觀”教育和“學業(yè)—人生—戀愛觀”教育，幫助學生不斷提高自我認同感、自身綜合素質和專業(yè)技能。因此，必須在大學低年級階段對臨床藥學專業(yè)本科生進行合理引導，并在培養(yǎng)方案和激勵機制上進行改革創(chuàng)新，盡快、盡早幫助學生處理好學業(yè)倦怠和學業(yè)投入不足問題。

總之，通過對某校臨床藥學專業(yè)本科生進行問卷調查，揭示了其存在的學業(yè)倦怠、學業(yè)投入不足具體問題及影響因素，并為今后合理有效地解決大學生學業(yè)問題提供了可靠的實驗證據(jù)和實證數(shù)據(jù)。

［1］馬利軍，黎建斌.大學生核心自我評價、學業(yè)倦怠對厭學現(xiàn)象的影響［J］.心理發(fā)展與教育，2009（3）：101-106.

［2］文敏，甘怡群，蔣海飛，等.成就動機與學業(yè)倦怠、學業(yè)投入：未來取向應對的縱向中介作用［J］.北京大學學報：自然科學版，2014（2）：388-396.

［3］陳旭，周乃彤，胡明.我國臨床藥學本科教育現(xiàn)狀及對其教育體系改革的建議［J］.中國藥房，2015（6）：858-861.

［4］張瑩，甘怡群，張軼文.MBI-學生版的信效度檢驗及影響倦怠的學業(yè)特征［J］.中國臨床心理學雜志，2005（4）：8-10.

［5］張軼文，甘怡群.中文版Utrecht工作投入量表（UWES）的信效度檢驗［J］.中國臨床心理學雜志，2005（3）：268-270，281.

［6］張慶柱，郝國祥，邵偉，等.臨床藥學專業(yè)辦學規(guī)范的思考與建議［J］.藥學教育，2014（1）：19-23.

［7］葉榕.淺議大學生就業(yè)能力培養(yǎng)與和諧社會構建［J］.福建醫(yī)科大學學報：社會科學版，2007，8（1）：49-51.

（*通訊作者：秧茂盛）■

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1671-1246（2016）17-0110-03

注：本文系吉首大學教改項目（2014JSUJGC15）；湖南省普通高校實踐教學建設項目“吉首大學醫(yī)學類專業(yè)大學生創(chuàng)新訓練中心”（湘教通〔2014〕272號）