姚云楓　姚　晗(通訊作者)

213003　江蘇省 常州市口腔醫(yī)院；213003　常州市第一人民醫(yī)院

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兒童齲齒的相關(guān)因素分析及應(yīng)對(duì)辦法

姚云楓1姚晗2(通訊作者)

213003江蘇省 常州市口腔醫(yī)院；213003常州市第一人民醫(yī)院

目的分析兒童齲齒的相關(guān)因素及應(yīng)對(duì)辦法。方法隨機(jī)選取6所幼兒園300名年齡3-6歲兒童做問卷調(diào)查和體檢，體檢內(nèi)容是齲齒和頭發(fā)鈣、鎂、鋅、鐵含量，通過問卷調(diào)查了解兒童的飲食、衛(wèi)生、睡眠等生活習(xí)慣。根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果把300名兒童分為有齲齒組與無齲齒組。結(jié)果根據(jù)調(diào)查問卷顯示，300例兒童中有齲125例，無齲175例。根據(jù)有無齲齒，檢測(cè)兒童頭發(fā)鈣、鎂、鋅、鐵含量發(fā)現(xiàn)，患齲組鈣、鋅、鐵等元素含量明顯比無齲組低，鎂含量比無齲組高，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)；根據(jù)兒童生活習(xí)慣的問卷調(diào)查，經(jīng)常吃零食、不經(jīng)常刷牙的兒童患齲率明顯高于不經(jīng)常吃零食和經(jīng)常刷牙的兒童，對(duì)比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，飲食、衛(wèi)生、睡眠等習(xí)慣都是影響兒童齲齒的重要因素，所以，針對(duì)兒童飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、睡眠習(xí)慣等采取有效的干預(yù)措施，可以減少兒童齲齒發(fā)生率。

兒童；齲齒；相關(guān)因素；應(yīng)對(duì)

齲病是兒童在學(xué)齡前的常見疾病，臨床發(fā)病率較高，使兒童牙齒健康受到嚴(yán)重的影響。兒童齲齒臨床會(huì)表現(xiàn)出牙痛，使進(jìn)食受到影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)表出現(xiàn)牙髓炎等口腔疾病[1]。所以，只有分析兒童齲齒產(chǎn)生的相關(guān)因素，采取有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，才能控制齲病發(fā)生。本次研究中，隨機(jī)選取6所幼兒園300名年齡3～6歲兒童做問卷調(diào)查和體檢，研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取6所幼兒園300名年齡3～6歲兒童做問卷調(diào)查和體檢，體檢內(nèi)容是齲齒和頭發(fā)鈣、鎂、鋅、鐵含量，通過問卷調(diào)查了解兒童的飲食、衛(wèi)生、睡眠等生活習(xí)慣。根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果把300名兒童分為有齲齒組與無齲齒組。

1.2 方法 調(diào)查人員需要經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)，實(shí)行調(diào)查者統(tǒng)一檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查項(xiàng)目包括兒童年齡、性別、飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、睡眠習(xí)慣等。隨機(jī)選取6所幼兒園300名年齡3～6歲兒童做問卷調(diào)查和體檢，體檢內(nèi)容是齲齒和頭發(fā)鈣、鎂、鋅、鐵含量，根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果把300名兒童分為有齲齒組與無齲齒組。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)300例兒童的齲齒情況,應(yīng)用原子吸收法檢測(cè)兒童頭發(fā)中鈣、鋅、鎂、鐵等含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患齲組與無齲組頭發(fā)中各元素的含量 根據(jù)調(diào)查問卷顯示，300例兒童中有齲125例，無齲175例。根據(jù)有無齲齒，檢測(cè)兒童頭發(fā)鈣、鎂、鋅、鐵含量發(fā)現(xiàn)，患齲組鈣、鋅、鐵等元素含量明顯比無齲組低，鎂含量比無齲組高，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)，見表1

表1 比較患齲組與無齲組頭發(fā)中各元素的含量(μg/g)

2.2 比較兩組生活習(xí)慣調(diào)查 根據(jù)兒童生活習(xí)慣的問卷調(diào)查，300例兒童中有齲125例，不常刷牙兒童患齲率76%，常刷牙兒童患齲率24%；愛吃零食兒童患齲率80%，不愛吃零食兒童患齲率20%；經(jīng)常吃零食、不經(jīng)常刷牙的兒童患齲率明顯高于不經(jīng)常吃零食和經(jīng)常刷牙的兒童，對(duì)比差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 比較兩組生活習(xí)慣(n/%)

3 討論

牙礦物和骨骼一致，主要成份均為鈣元素，鈣元素也是牙齒鈣化基礎(chǔ)，影響著牙齒的發(fā)育。當(dāng)兒童缺鈣時(shí)，會(huì)發(fā)生牙齒疏松，容易受到腐蝕或損害。本次研究結(jié)果顯示，根據(jù)調(diào)查問卷顯示，300例兒童中有齲125例，無齲175例。根據(jù)有無齲齒，檢測(cè)兒童頭發(fā)鈣、鎂、鋅、鐵含量發(fā)現(xiàn)，患齲組鈣、鋅、鐵等元素含量明顯比無齲組低，鎂含量比無齲組高，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)，與報(bào)道一致[2]。可見，鈣水平會(huì)直接影響兒童齲病，所以，一定要為兒童適量補(bǔ)充鈣元素，可以有效預(yù)防齲齒發(fā)生。人體內(nèi)鎂含量也會(huì)影響齲齒，鎂能直接進(jìn)入到牙釉質(zhì)內(nèi)，使晶體性質(zhì)發(fā)生改變，使牙齒容易被酸侵蝕，降低兒童牙齒抗齲的能力。而鋅元素也是影響齲齒患病的重要因素，人體內(nèi)的鋅含量只比鐵元素含量少，含鋅金屬酶達(dá)70種以上，也是酶生化反應(yīng)的重要催化部分，參與到細(xì)胞完整性，當(dāng)兒童體內(nèi)缺鋅時(shí)，細(xì)胞膜完整性會(huì)被破壞，過氧化基團(tuán)進(jìn)入細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞受到損傷，引起細(xì)胞免疫功能發(fā)生障礙。鋅元素分布在牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)中，當(dāng)兒童缺鋅時(shí)會(huì)加大齲齒的發(fā)病率。有些細(xì)菌以鐵為營養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)加大細(xì)菌的毒性，唾液里乳鐵質(zhì)作為一種抗菌素當(dāng)濃度增加時(shí)，會(huì)加大抑菌的能力[3]。鐵元素增加同時(shí)，也會(huì)增加乳鐵質(zhì)，使細(xì)菌受到抑制，有效控制齲齒病發(fā)生。所以，要保持兒童體內(nèi)鐵元素水平，有效預(yù)防齲病發(fā)生。除了鈣、鎂、鋅、鐵等因素影響之外，兒童飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣等因素，也會(huì)影響兒童齲病發(fā)生率，本次研究結(jié)果顯示，根據(jù)兒童生活習(xí)慣的問卷調(diào)查，經(jīng)常吃零食、不經(jīng)常刷牙的兒童患齲率明顯高于不經(jīng)常吃零食和經(jīng)常刷牙的兒童，對(duì)比差異顯著(P<0.05)，與報(bào)道一致[4]?？梢?，要對(duì)兒童進(jìn)行必要的應(yīng)用措施，如下所示。

加強(qiáng)口腔健康教育，使兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，需要兒童家長、幼兒園老師等加強(qiáng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生的護(hù)理，幫助兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使兒童餐后、睡前要刷牙，盡量不吃零食或者吃零食以后刷牙，都能有效防止齲齒發(fā)生。改善兒童的飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)要注意加強(qiáng)兒童的營養(yǎng)，配餐要注意將牛奶、雞蛋、瘦肉等合理搭配，使鈣、鐵、鋅等含量高食物保證供給，使兒童可以保證蛋白質(zhì)和脂肪的供應(yīng)，保證礦物質(zhì)的營養(yǎng)供應(yīng)。給予兒童適當(dāng)應(yīng)用氟化物對(duì)齲齒進(jìn)行有效的預(yù)防，使牙齒、骨骼等結(jié)構(gòu)得到增強(qiáng)，對(duì)細(xì)菌的生長和繁殖進(jìn)行有效的抑制，所以，可以應(yīng)用含氟牙膏進(jìn)行刷牙，預(yù)防齲齒發(fā)病。指導(dǎo)兒童適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，在增強(qiáng)體質(zhì)同時(shí)，也能增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力，盡量少使用抗生素，從而預(yù)防齲齒的發(fā)病。齲齒預(yù)防的各項(xiàng)措施如果沒有得到重視或者有效的執(zhí)行，會(huì)使齲齒發(fā)病率無法得到有效的控制，所以，需要兒童家長與幼兒園等采取以上應(yīng)對(duì)措施[5-7]。

總之，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，飲食、衛(wèi)生、睡眠等習(xí)慣都是影響兒童齲齒的重要因素，所以，針對(duì)兒童飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、睡眠習(xí)慣等采取有效的干預(yù)措施，可以減少兒童齲齒發(fā)生率。

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姚晗

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.070

2095—9559(2016)04—2394—02

2016-05-05