邵　蘅

745000　甘肅省 慶陽市西峰區(qū)人民醫(yī)院

?

穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常的效果體會(huì)

邵蘅

745000甘肅省 慶陽市西峰區(qū)人民醫(yī)院

目的觀測穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常的臨床效果。 方法將我院2013年5月至2015年5月收治的100例慢性肺源性心臟病合并心律失常的患者作為本次的研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服穩(wěn)心顆粒治療，比較患者兩周后的心電圖改善情況。 結(jié)果治療后對(duì)照組心電圖總有效率為76.00%，觀察組心電圖總有效率為98.00%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。 結(jié)論穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

穩(wěn)心顆粒；慢性肺源性心臟??；心律失常；臨床效果

我國正趨于老齡化社會(huì)發(fā)展，慢性肺源性心臟病發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅人們的生命健康[1-2]。本文為有效治療慢性肺源性心臟病合并心律失常，使用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行臨床研究，選取我院2013年5月至2015年5月收治的100例慢性肺源性心臟病合并心律失常的患者作為對(duì)象，以供臨床參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我院2013年5月至2015年5月收治的100例慢性肺源性心臟病合并心律失常的患者作為研究對(duì)象。

1.1.1 觀察組50例，包括男29例，女21例，年齡為65至70歲，平均年齡(67.80±6.50)歲，病程在1-3年，平均病程(1.57±0.68)年。

1.1.2 對(duì)照組50例，包括男26例，女24例，年齡為60至75歲，平均年齡(66.53±6.50)歲，病程在1-4年，平均病程(1.80±0.55)年。

兩組患者在年齡、性別、病程等資料中比較無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組慢性肺源性心臟病合并心律失常采用氧療、抗感染治療、化痰、控制心力衰竭等常規(guī)治療[3]。

1.2.2 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以穩(wěn)心顆粒治療，口服，一天三次，一次九毫克，連續(xù)治療兩周。

1.2.3 治療過程中采用心電圖輔助觀察，治療前后對(duì)比，記錄患者病癥的好轉(zhuǎn)情況。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)：觀察和統(tǒng)計(jì)每位慢性肺源性心臟病合并心律失?；颊叩男碾妶D情況，依照美國相關(guān)學(xué)者制定的有關(guān)心律失常療效的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效測評(píng)。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 慢性肺源性心臟病合并心律失?；颊叩男碾妶D變化判定標(biāo)準(zhǔn)分為三項(xiàng)：顯效：過早搏動(dòng)消失或減少至80%以上;室上速心室率恢復(fù)正常。有效：過早搏動(dòng)對(duì)比原來減少55%-70%,室上速心室率有所減慢。無效：過早搏動(dòng)未發(fā)生變動(dòng)甚較之前增多，室上速心室率無變化?；颊叩男碾妶D變化總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文均經(jīng)SPSS18.0版處理，總有效率—兩組慢性肺源性心臟病合并心律失?；颊叩男碾妶D情況為計(jì)數(shù)資料(%表示，χ2檢驗(yàn))。當(dāng)p<0.05時(shí)，表示兩組慢性肺源性心臟病合并心律失?；颊咴诮?jīng)過不同的方式進(jìn)行臨床治療后，其各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組慢性肺源性心臟病合并心律失常患者的總有效率為76.00%。觀察組總有效率為98.00%(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1

表1 對(duì)比兩組慢性肺源性心臟病合并心律失?；颊叩男碾妶D情況

注：*與對(duì)照組相比較(P<0.05)

3 討論

慢性肺源性心臟病又稱肺心病，心律失常是慢性肺源性心臟病最典型的并發(fā)癥之一[4]。慢性肺源性心臟病合并心律失常疾病治療難度大且極易加重原本的疾患。有關(guān)資料顯示，在臨床治療過程中使用的抗心律失常藥物，若使用不當(dāng)，非常容易導(dǎo)致諸多不良后果，故此，在臨床上，抗心律失常的藥物不宜過多應(yīng)用于慢性肺源性心臟病合并心律失常的患者當(dāng)中。

對(duì)慢性肺源性心臟病合并心律失?；颊哌M(jìn)行控制心力衰竭治療、化痰治療、抗感染治療、氧療等常規(guī)治療，雖然能起到一定的平穩(wěn)作用，但是在治療的過程當(dāng)中，慢性肺源性心臟病合并心律失?；颊哂捎诎l(fā)生的不良反應(yīng)較多，且受到使用禁忌的影響，導(dǎo)致治療過程難度增加，治療效果下降，最終給患者造成治療時(shí)期的痛苦。

穩(wěn)心顆粒是由黨參、三七、琥珀、甘松等天然藥經(jīng)現(xiàn)代高科技加工形成的中藥復(fù)方藥[5]，是對(duì)抗心律失常效果較好的中成藥。經(jīng)藥理研究證明，穩(wěn)心顆粒中的藥物組成部分均有抗心律失常的作用，如：三七和甘松性甘溫，具有開郁醒脾的功效，琥珀屬性甘平，具有活血利水之功效，黨參和黃精屬性甘平具有健脾化濕、益氣養(yǎng)陰等功效。因此穩(wěn)心顆粒具有開郁醒脾、益氣養(yǎng)陰、活血利水、通絡(luò)等功效。其中三七總皂甙有抗心律失常的作用，甘松則具有延長抑制電位時(shí)程的作用，對(duì)心律失常具有明顯療效且不良反應(yīng)少。

本次觀測對(duì)比中，對(duì)照組慢性肺源性心臟病合并心律失?；颊叩男碾妶D總有效率為76.00%，比觀察組總有效率低22.00%。由此可以說明，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒治療后，慢性肺源性心臟病合并心律失?；颊叩男碾妶D療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

總而言之，穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常患者的效果顯著、不良反應(yīng)少、安全可靠、見效快，其臨床價(jià)值高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]楊兵 .穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病并心律失常的臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(10):12-13.

[2]張琳琳 .穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常的臨床療效觀察[J].中藥藥理與臨床,2015,31(1):346-347.

[3]強(qiáng)華瓊 .穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(2):45-46.

[4]梅桂清 .穩(wěn)心顆粒聯(lián)合奎尼丁治療房性期前收縮的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013,15(10):87-88.

[5]李朝輝 .穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并心律失常的臨床療效及不良反應(yīng)觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):284-285.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.052

2095—9559(2016)04—2376—01

2016-03-11